女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)試行

1、一、臟器損傷因節(jié)育手術(shù)造成子宮穿孔或破裂，宮頸、穹窿部裂傷，附件、膀胱、腸 管，以及腸系膜損傷，造成出血或部分切除者。二、出血與血腫原無出血傾向性疾病，因節(jié)育手術(shù)而引起外出血（放、取宮內(nèi)節(jié)育器時 超過100毫升，人流吸引術(shù)時超過200毫升，人流鉗刮術(shù)、引產(chǎn)過程中或引 產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量達(dá)400毫升以上）或內(nèi)出血、腹壁血腫、闊韌帶血腫及腹膜后血腫，失血性休克等。三、感染節(jié)育手術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)與節(jié)育手術(shù)有關(guān)的子宮內(nèi)膜、附件、腹壁切口、 腹膜、盆腔炎癥或局部膿腫及全身感染、中毒性休克等。四、人流不全、胎盤殘留吸宮鉗刮及引產(chǎn)術(shù)后陰道流血不止，排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛 或胎盤組織者（不包括蛻膜殘留

2、），必要時經(jīng)病理檢查證實者。五、羊水栓塞在人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)過程中，由于羊水進入血循環(huán)而引起肺 栓塞、休克、凝血機制障礙、急性心腎功能衰竭等一系列癥狀及體征者。六、漏吸、漏刮指人流時未吸著或鉗著胚胎而繼續(xù)妊娠者。七、宮頸管及宮腔粘連人流或人流不全、引產(chǎn)殘留、刮宮后出現(xiàn)周期性下腹痛或子宮增大，積 血或經(jīng)量顯著減少、停經(jīng)、閉經(jīng)，經(jīng)宮頸、宮腔探查或X線造影攝片、宮腔 鏡檢查證實者。丿卜圧節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）八、氣體栓塞人流吸引時負(fù)壓變成正壓吹氣， 或腹腔鏡絕育時氣體誤入血管而造成的 氣體栓塞。九、燒灼傷腹腔鏡電凝絕育、電凝止血時誤灼傷其他組織而出現(xiàn)癥狀、體征者，如 燒灼損傷腸管，造

3、成腸管壞死穿孔，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、體征者。十、藥物腐蝕傷藥物粘堵絕育時，藥物腐蝕傷及其他組織而出現(xiàn)癥狀、體征者。一、誤用藥物節(jié)育手術(shù)過程中誤用藥物所造成的并發(fā)癥。十二、異物遺留異物遺留腹腔而造成感染、腸梗阻等，或紗布填塞陰道未及時取出而造 成嚴(yán)重感染者。遠(yuǎn)期并發(fā)癥一、節(jié)育器異位宮內(nèi)節(jié)育器部分或完全嵌入子宮肌層或異位于腹腔、闊韌帶內(nèi)。二、節(jié)育器斷裂因節(jié)育器斷裂、接頭處脫開而產(chǎn)生臨床癥狀者。三、腸粘連絕育術(shù)前、后無腹部手術(shù)史，亦無腹膜、腹腔內(nèi)臟器炎癥史，絕育術(shù)時 亦未見腹腔內(nèi)有炎癥粘連， 而于手術(shù)后出現(xiàn)典型的不完全性或完全性腸梗阻 癥狀，經(jīng)X線檢查證實，或經(jīng)腹腔鏡檢查、剖腹探查見有腸粘連者。四、大網(wǎng)

4、膜綜合癥絕育術(shù)時未見腹腔內(nèi)有炎性粘連，術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劍突下不適、 軀干不能伸直，站立時有定點牽引痛感，經(jīng)腹腔鏡檢查或手術(shù)證實大網(wǎng)膜與 腹壁切口或盆腔有粘連者。五、盆腔郁血癥輸卵管結(jié)扎時累及系膜血管或節(jié)育手術(shù)后盆腔感染、粘連而造成血液回 流障礙，盆腔靜脈曲張，術(shù)后出現(xiàn)下腹部疼痛，久立或性生活時癥狀加重，經(jīng)腹腔鏡檢查、盆腔靜脈造影或手術(shù)證實者。 應(yīng)排除盆腔炎癥及子宮肌瘤等。六、慢性盆腔炎術(shù)前無生殖器炎癥，術(shù)后短期內(nèi)（一個月內(nèi)）曾出現(xiàn)過急性炎癥，因治療不徹底使癥狀、體征持續(xù)存在或病情反復(fù)發(fā)作，婦科檢查存在陽性體征者。七、閉經(jīng)因刮宮過度造成子宮內(nèi)膜再生障礙而致的閉經(jīng)。八、切口疝、慢性炎性包塊或腹

5、壁瘺管， 子宮內(nèi)膜異位癥及術(shù)后宮外孕。節(jié)育術(shù)后腹部發(fā)生切口疝；慢性炎性包塊或腹壁瘺管；剖宮取胎術(shù)后引 起子宮內(nèi)膜異位癥， 人工流產(chǎn)加絕育術(shù)后引起的以輸卵管殘端為中心的盆腔 子宮內(nèi)膜異位癥； 輸卵管結(jié)扎術(shù)后發(fā)生宮外孕。 對放宮內(nèi)節(jié)育器引起宮外孕， 因機理不清，暫不做統(tǒng)一規(guī)定，各省、市、自治區(qū)可按本地區(qū)原規(guī)定辦法執(zhí) 行。九、因治療節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥所引起的并發(fā)癥。十、神經(jīng)官能癥絕育術(shù)后神經(jīng)官能癥與手術(shù)無直接關(guān)系。術(shù)前受術(shù)者神經(jīng)精神系統(tǒng)正 常，確因節(jié)育手術(shù)引起思想疑慮、恐懼等精神因素誘發(fā)，經(jīng)婦產(chǎn)科、精神病 科等科會診，確認(rèn)為神經(jīng)官能癥者，可參照節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥處理。附注：1.此診斷標(biāo)準(zhǔn)只限于與女性節(jié)育手術(shù)是否有關(guān)的診斷， 并非醫(yī)學(xué)上的疾 病定義或診斷