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文檔簡(jiǎn)介

1、一般資料:女性, 30 歲,銀行出納員,未婚。臨床表現(xiàn):求助者三個(gè)月前,由于粗心,上班時(shí)忘記銷家里保險(xiǎn)門。父母下班后發(fā)現(xiàn),說(shuō) 了她幾句,為些曾經(jīng)痛哭一場(chǎng),嚴(yán)懲失眠兩天。從此以后每次上班出門,都要反復(fù)多次檢 查保險(xiǎn)門是否鎖上,明知已經(jīng)鎖好,還是控制不住要檢查,否則就驚慌,總擔(dān)心“萬(wàn)一沒(méi) 鎖好呢”,有時(shí)要檢查十余遍。近來(lái),每次付錢給客戶,也要反復(fù)檢查,為此十分苦惱, 以致無(wú)法上班。一周前,開(kāi)始擔(dān)心自己是否會(huì)得精神病,情緒非常低落,食欲下降,經(jīng)常 哭泣,反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查,要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會(huì)得精神病,但是堅(jiān)決不吃醫(yī)生開(kāi) 的藥,因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)講該藥治療精神障礙,有很多副作用。父母覺(jué)得孩子沒(méi)有精神病,

2、不愿 讓她看精神科大夫,為此陪她來(lái)咨詢,她也急于解決自己心理問(wèn)題。求助者父母反映: 由于父母在求助者一歲時(shí)又生了一個(gè)男孩, 就把求助者送到農(nóng)村外婆家, 外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害,管教也很嚴(yán),從不讓她和農(nóng)村孩子玩,長(zhǎng)到七歲才回到父母身邊, 回來(lái)以后特別聽(tīng)話,學(xué)習(xí)也很認(rèn)真,但是高考復(fù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠,高考沒(méi)發(fā)揮好。上了 金融大專學(xué)校,在校學(xué)習(xí)非常優(yōu)秀,各門功課都是優(yōu)秀,順利專升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀, 畢業(yè)時(shí)考研,再次因?yàn)榭记皣?yán)重失眠而落榜。后來(lái)就在銀行工作,工作很認(rèn)真,但是在技 術(shù)比試時(shí)總是發(fā)揮不好,人際關(guān)系也一般,一直沒(méi)有提升,多次介紹對(duì)象,者是嫌棄別人 不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前,準(zhǔn)備考注冊(cè)會(huì)計(jì)師,

3、很緊張,又出現(xiàn)失眠,還沒(méi)考試就出現(xiàn) 了心理問(wèn)題。單選:1、求助者的生理癥狀不包括( C )A 驚慌 B 失眠 C 頭痛 D 厭食2、求助者情緒問(wèn)題不包括(D )A 擔(dān)心害怕 B 情緒低落 C 經(jīng)??奁?D 緊張恐怖3 求助者心理問(wèn)題的原因不包括( D )A 性格因素 B 認(rèn)知因素 C 考試壓力 D 父母壓力4、求助者心理健康水平屬于( B )A 心理正常 B 心理不正常 C 心理健康 D 心理不健康5、求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是( C )A 自卑和父母批評(píng) B 恐懼和害怕得病 C 焦慮和要求過(guò)高 D 抑郁和失去工作6、求助者經(jīng)歷的重大生活事件不包括( D )A 小時(shí)候與父母分離 B 高考時(shí)失眠與

4、落榜C 考考時(shí)失眠與落榜 D 忘記鎖門父母批評(píng)7、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括( D )A 無(wú)抑郁癥狀 B 無(wú)幻覺(jué)癥狀 C 無(wú)妄想癥狀 D 無(wú)沖動(dòng)行為8、求助者心理狀態(tài)符合( A )原則A 主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性 B 精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性C 個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性能D 身心狀態(tài)的同一性多選:1、求助者行為癥狀主要再現(xiàn)為( ABD )A 反復(fù)檢查 B 反復(fù)詢問(wèn) C 反復(fù)拒絕 D 反復(fù)哭泣2、求助者的精神癥狀主要有( ABD )A 焦慮情緒 B 抑郁情緒 C 強(qiáng)迫觀念 D 強(qiáng)迫行為3、求助者心理診斷最可能屬于( CD )A焦慮性神經(jīng)癥 B抑郁性神經(jīng)癥C強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 D疑病性神經(jīng)癥4、求助者的

5、性格形成可能性是(ABCD )相關(guān)A小時(shí)與父母分離B外婆的嚴(yán)格保護(hù)C高考失敗D考古失敗5、求助者的性格特點(diǎn)不包括(CD )A過(guò)分要求自己B過(guò)分求完美C過(guò)分多愁善感D過(guò)分自以為事6排除求助者抑郁的依據(jù)是(AB )A抑郁癥狀持續(xù)時(shí)間短 B無(wú)明確生活興趣缺乏 C無(wú)食欲下降D無(wú)思維遲緩7、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是(ABCDA有自知力 B主動(dòng)求醫(yī) C癥狀嚴(yán)重 D功能受損二、某地某年平均人口 10萬(wàn)人,在本年初有某病病人80人,本年內(nèi)又有新增病例20人,并有 20名病人在本年內(nèi)死亡,據(jù)此計(jì)算: 該年該病的發(fā)病率為多少?發(fā)病率為:20/10萬(wàn) 該年年底(12月31日)該病患病率為多少?患病率為:(80

6、+20-20) /10 萬(wàn)=80/10 萬(wàn) 該年該病的死亡率為多少?死亡率為:20/10萬(wàn) 該年該病的病死率為多少?病死率為:20/ (80+20) =20%三、按照統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)與編制要求,指出下表的主要缺點(diǎn),并作修改。復(fù)方豬膽膠囊對(duì)403例不同類型老年性慢性氣管炎病例近期療效觀察分型分度、 及療效、單純性慢性氣管炎喘息性慢性氣管炎分度度別重中輕重中輕例數(shù)1365431935633療效指標(biāo)臨床 治愈顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效臨床 治愈顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效例數(shù);6098 n511223836511小計(jì)%95%5%94%6%合計(jì)%94.4%答案:1、上表的主要缺點(diǎn): 縱標(biāo)目與橫標(biāo)目層次太亂。 一個(gè)表內(nèi)放置兩組橫標(biāo)目不妥

7、。 小計(jì)與合計(jì)意義不明確。 標(biāo)題應(yīng)有地點(diǎn)與時(shí)間(此表沒(méi)有),標(biāo)題過(guò)繁。 表的左上方的對(duì)角線不必要。 縱、橫線條太多,太亂。2、將上表修改如下:某醫(yī)院用復(fù)方豬膽膠囊治療老年慢性氣管炎近期療效(某年)類型例數(shù)重病情療效中輕治愈顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效有效率%單純型22113654316098511294.6喘息型1829356332383651194.0合計(jì)40322911064831811162394.3四、一般資料:男性,30歲,工程師。求助者自述:半年前因與妻子外出登山時(shí),妻子失足墜崖死亡。經(jīng)公安部門堅(jiān)定已排除他 殺,證明自己清白。但女方家人依然付諸法律,自己承受巨大壓力,雖然夫妻關(guān)系一直不 好,但是內(nèi)

8、心也十分痛苦,因?yàn)橐獞?yīng)付女方家人糾纏,更是煩惱,為此尋求過(guò)心理咨詢。目前,一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢,經(jīng)過(guò)心理咨詢,情緒基本穩(wěn)定。家人為了使其及早 擺脫陰影,為其介紹了一位對(duì)象,現(xiàn)在對(duì)方有意發(fā)展關(guān)系,對(duì)方也很不錯(cuò),但對(duì)方離異有 孩子,自己不知該不該選擇她,很是矛盾。故來(lái)求助心理咨詢師,希望在心理咨詢師的幫 助下做出選擇。單選:1、 對(duì)該案例特點(diǎn)不正確的描述是(A )。A情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈B內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫C問(wèn)題內(nèi)容尚未泛化D負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重2、 該案例目前心理狀態(tài)屬于(A)0A正常心理狀態(tài) B健康心理狀態(tài) C神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 D神病性精神障礙3、 引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的最直接原因是(C )o

9、A認(rèn)知因素 B生物化因素 C社會(huì)化因素D跨文化因素4、該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵?C )oA轉(zhuǎn)介治療B不必處理 C心理咨詢D藥物治療5、該案例第一次咨詢時(shí)的主要心理問(wèn)題是(A )oA痛苦抑郁B強(qiáng)迫焦慮C恐懼害怕D自責(zé)自罪6該案例第一次咨詢時(shí)的主要處理問(wèn)題是(D)oA抑郁癥 B 神經(jīng)癥 C嚴(yán)重心理問(wèn)題 D 一般心理問(wèn)題 多選:1、對(duì)求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是(ABCD )oA是否有主動(dòng)求治愿望B對(duì)癥狀是否有自知力C冋題內(nèi)容是否泛化D社會(huì)功能是否受損2、 對(duì)求助者比較恰當(dāng)?shù)奶幚聿呗詰?yīng)該是(AB )oA協(xié)助他作出判斷B幫助他人格完善 C給與他選擇意見(jiàn) D指導(dǎo)他作出選擇3、 求助者心理

10、行為問(wèn)題的改善應(yīng)歸功于(ABCD )oA自我心理調(diào)節(jié)作用 B個(gè)人生活方式改變 C心理咨詢師的幫助 D社會(huì)支持系統(tǒng)作用五、某大型國(guó)有壟斷企業(yè)集團(tuán)總部有高管 100余人,該集團(tuán)委托某健康管理機(jī)構(gòu),對(duì)這100 余個(gè)高端人士進(jìn)行系統(tǒng)化的健康管理,你作為1個(gè)合格的健康管理師,受健康管理機(jī)構(gòu)委派,進(jìn)行人群健康管理的策劃,請(qǐng)回答下列問(wèn)題:1、人群健康管理的組織形式是由哪幾方面組成的?由專業(yè)的健康管理機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)同服務(wù)對(duì)象所在單位的相關(guān)管理部門(如人力資源部門)來(lái)完成。 不同部門和各類人員的職責(zé)分工是什么?提供健康管理的專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)健康管理服務(wù)進(jìn)行安排和協(xié)調(diào),醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)個(gè)人的 健康檢查,健康管

11、理師或其他人員協(xié)同進(jìn)行后續(xù)服務(wù),該單位的管理部門協(xié)助保證健康管 理服務(wù)的落實(shí)。2、健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容有哪些? 健康管理體檢。 臨床評(píng)價(jià)。 個(gè)人健康管理咨詢。 個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)。3、在對(duì)體檢結(jié)果和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)包括哪些方面的材料? 個(gè)人體檢報(bào)告 個(gè)人健康評(píng)估報(bào)告 主要慢性病的患病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià) 個(gè)人健康管理計(jì)劃及相關(guān)行動(dòng)指南六、兩種療法療效比較治療 分組治療人數(shù)新療法 死亡人數(shù)病死率%治療人數(shù)舊療法死亡人數(shù)病死率%成人組1001010.050510.0兒童組502040.01004040.0合計(jì)1503020.01504530.0從上表合計(jì)病死率看,新療法病死率為 20%,舊療法病死

12、率為30%,似乎新療法較舊療法 為優(yōu),你是否同意這樣的結(jié)論?說(shuō)明其理由,并作改進(jìn)。答案:1、從上表資料得出 新療法較舊療法為優(yōu)的結(jié)論是不妥的。2、因?yàn)檫@兩纟組病人的年齡構(gòu)成有很大不同,并且成人纟組與兒童纟組的病死率也有很大差 別。新療法中病死率較低的成人組所占比重較大,而舊療法中病死率較高的兒童組 所占比重大,雖然兩種療法分別按成人組和兒童組進(jìn)行比較時(shí),兩組病死率是一致的而成人組均為10.0%,兒童組均為40.0%,但由于內(nèi)部構(gòu)成不同,造成兩種療法 的總病死率不同,舊療法高于新療法。3、要正確比較兩種療法的總病死率,必須先將兩組治療對(duì)象的構(gòu)成按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正,然后計(jì)算校正后的標(biāo)準(zhǔn)化率再進(jìn)行

13、比較,這種統(tǒng)一構(gòu)成,然后計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)比率的方法,稱為標(biāo)準(zhǔn)化法。4、標(biāo)準(zhǔn)化法的計(jì)算,舉例如下:以兩組資料各部分之和組成的構(gòu)成作為兩者的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化病死率。詳見(jiàn)下表,結(jié)論是:經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理,兩組療法無(wú)差別。標(biāo)準(zhǔn)化病死率計(jì)算表治療 分組治療人數(shù)新療法 原病死 率%預(yù)期死亡 人數(shù)治療人數(shù)舊療法 原病死 率%預(yù)期死亡 人數(shù)成人組15010.01515010.015兒童組15040.06015040.060合計(jì)300*25.075300*25.075為標(biāo)準(zhǔn)化病死率七、已知土豆可食部位 94%,每100克提供熱量170千卡,鉀342毫克,請(qǐng)問(wèn)一份紅燒土豆(150克)能提供多少熱量,多少鉀?1、土豆熱量: 76X94%=71.44 千卡2、土豆含鉀量: 342X94%=321.48mg3、一份土豆的熱量: 150X71.44 / 100=107.16 千卡4、一份土豆含鉀量: 150X321.48 / 100 =482.22mg 答:一份土豆的熱量是 107.16 千卡,鉀含量是 482.22mg八、某人每日攝入蛋白質(zhì) 80克,脂肪 60克,碳水化合物 400 克

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