護(hù)師21項操作理論提問

1、 PICC理論提問：（任選一題，1條1分）1 PICC導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)？(1)置管術(shù)后24小時內(nèi)更換貼膜，并觀察局部出血情況，以后酌情每周更換1-2次。更換貼膜時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格無菌操作技術(shù)。換藥時沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。(2)定期檢查導(dǎo)管位置、導(dǎo)管頭部定位、流通性能及固定情況。(3)每次輸液后，封管時不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水10-20毫升以脈沖方式進(jìn)行沖管，并正壓封管。當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時，可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)的血凝快，嚴(yán)禁將血塊推入血管。(4)治療間歇期每周對PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，更換貼膜、正壓接頭。(5)密切觀察患者狀況,發(fā)生感染時應(yīng)當(dāng)及時處理或者拔管

2、。2PICC穿刺后護(hù)理的注意事項？（1）輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當(dāng)以等滲液體沖管，防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均應(yīng)使用無菌生理鹽水沖管。（2）可以使用PICC導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或者輸液泵給藥，但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。（3）嚴(yán)禁使用小于10毫升注射器，否則如遇導(dǎo)管阻塞可以導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。（4）護(hù)士為PICC置管患者進(jìn)行操作時,應(yīng)當(dāng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。（5）盡量避免在置管側(cè)肢體測量血壓。鼻飼喂食理論提問：(2題均回答，答對1條1分，答對2條3分，答對3條5分)1 確定胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？（1） 能夠從胃管內(nèi)回抽出胃液。（2） 將聽診器放置患者胃部，用注射

3、器向胃管內(nèi)注入空氣，可聽到氣過水聲，則證明胃管在胃內(nèi)。2 鼻飼的目的？對不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。鼻飼技術(shù)理論提問：( 2題均回答，第1題2分，第2題每條1分)1.插胃管過程中如何判斷胃管誤入氣管？插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻重插。2. 插胃管前應(yīng)評估患者哪些情況？（1）詢問患者身體情況，了解患者既往有無插管經(jīng)歷。（2）向患者解釋，取得患者合作。（3）評估患者鼻腔情況，包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。除顫技術(shù)理論提問：(任選一題，第一題答對3條5分，

4、答對2條3分，答對1條1分；第二題1條1分)1.除顫的適應(yīng)癥？ (1)室顫 (2)室撲 (3)無脈性室速2.除顫的注意事項？ (1)除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少10厘米。 (2)除顫前確定周圍人員無直接或者間接與患者接觸。 (3)操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸。 (4)迅速，準(zhǔn)確。 (5)保持除顫器完好備用。經(jīng)鼻、口腔吸痰理論提問：(2題均回答，第一題1條1分，第二題2分)1. 為患者經(jīng)鼻、口腔吸痰時，評估患者哪些？(1)了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。(3)對清醒患者應(yīng)

5、當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。2.如何為昏迷患者吸痰？對昏迷患者可以使用壓舌板或者口咽氣道幫助其張口，吸痰方法同清醒患者，吸痰畢,取出壓舌板或者口咽氣道。經(jīng)氣管插管吸痰理論提問：(任選一題)1. 吸痰的注意事項？（答對1條1分)（1）操作動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入。（2）注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。（3）吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（4）注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。（5）沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插

6、管、口鼻腔之用，不能混用。（6）吸痰過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時,應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸入。2.氣道吸引不當(dāng)可引起哪些不良反應(yīng)?( 答對1條1分) (1) 氣道粘膜損傷 (2) 加重缺氧 (3) 肺不張(4) 誘發(fā)支氣管痙攣(5) 心律失常靜脈采血技術(shù)理論提問：( 2題均答，答對1條1分)1.采集血標(biāo)本的注意事項？(1)若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。(2)在采血過程中，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致溶血的因素。(3)需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。2.采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？(1)按照檢驗(yàn)的要求，指導(dǎo)患

7、者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法口腔護(hù)理理論提問 為患者做口腔護(hù)理時注意事項？（答對1條1分，答對6條5分)（1）操作動作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意。（2）對昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。（3）使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入。 （4）擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。（5）如患者有活動的假牙，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。（6）護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。輸血理論提問：(任選一題)1. 輸血的注意事項？（答對1條1分）(1)輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入。(2)血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成

8、分破壞引起不良反應(yīng)。(3)輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)。(4)開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。(5)輸血袋用后需低溫保存24小時。2. 輸血可導(dǎo)致哪些潛在并發(fā)癥？（答對6條5分，答對4條3分, 答對2條1分)(1) 發(fā)熱反應(yīng)(2) 過敏反應(yīng)(3) 溶血反應(yīng)(4) 循環(huán)負(fù)荷過重(5) 大量輸血后反應(yīng)出血傾向和枸櫞酸鈉中毒(6) 細(xì)菌污染反應(yīng)輸液理論提問：( 2題均答，1條1分)1.為患者進(jìn)行密閉式輸液時應(yīng)注意哪些問題？(1)對長期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。(2)防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時更換

9、輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。(3)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。(4)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)當(dāng)及時處理。2.一般情況下如何為患者調(diào)節(jié)輸液速度？調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分鐘，兒童2040滴/分鐘。生命體征理論提問：(任選一題)1.測量體溫的注意事項？ （1條1分）(1)嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。(2)如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。(3)發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。(4)極度消瘦的患者不宜測腋溫。(5)如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以

10、促進(jìn)汞的排泄。2.為患者測量血壓時應(yīng)注意那些？（答對1條1分，答對4條5分)（1）保持測量者視線與血壓計刻度平行。（2）長期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。（3）按照要求選擇合適袖帶。（4）若衣袖過緊或者太多時，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測量結(jié)果。輸液泵理論提問：( 2題均答)1.使用輸液泵的注意事項？（ 1條1分)(1)正確設(shè)定輸液速度及其他必需參數(shù)，防止設(shè)定錯誤延誤治療。(2)護(hù)士隨時查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時排除報警、故障，防止液體輸入失控。(3)注意觀察穿刺部位皮膚情況，防止發(fā)生液體外滲，出現(xiàn)外滲及時給予相應(yīng)處理。2.使用輸液泵的目的？（ 答對2分）準(zhǔn)確控制

11、輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。無菌技術(shù)理論提問：( 2題均答)1.使用無菌持物鉗的注意事項？（1條1分）(1)無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。(2)取遠(yuǎn)處物品時，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。(3)使用無菌鉗時不能低于腰部。(4)打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。？（答對1分）執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護(hù)患者，預(yù)防感染。霧化吸入理論提問：( 2題均答) 1.霧化吸入的目的？（1條1分）(1)協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。(2)幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。(3)預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。2.如何指導(dǎo)患者

12、進(jìn)行正確的霧化吸入？（1條1分）(1)指導(dǎo)患者霧化吸入時采用口吸氣、鼻呼氣的方法。(2)告知患者在霧化吸入過程中出現(xiàn)不適時，及時通知醫(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇理論提問：(2題均答)1. 如何判斷患者的呼吸？（1條1分）（1）通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成，判斷時間為10秒鐘，（2） 反應(yīng)表示呼吸停止,應(yīng)立即給予人工呼吸。2. 心肺復(fù)蘇的有效指征?（2條1分, 3條2分,4條3分）(1)可觸及大動脈搏動(2)恢復(fù)自主呼吸(3)紫紺減退(4)上肢收縮壓在60mmHg以上。吸氧理論提問：( 2題均答)1.鼻導(dǎo)管低流量給氧時，氧濃度如何計算？（1條1分）2

13、1+4×氧流量2.為患者吸氧時應(yīng)注意那些？（1條1分，2條3分，3條4分）(1)患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。(2)持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢，必要時進(jìn)行更換。(3)觀察、評估患者吸氧效果。軸線翻身理論提問：(任選一題)1.軸線翻身的目的？（1條1分, 2條3分,3條5分）(1)協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。(2)預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。(3)預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。2. 軸線翻身時的注意事項？（1條2分, 2條3分,3條4分，4條5分）(1)翻轉(zhuǎn)

14、患者時，應(yīng)注意保持脊椎平直，以維持脊柱的正確生理彎度，避免由于軀干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位。翻身角度不可超過60度，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。(2)患者有頸椎損傷時，勿扭曲或者旋轉(zhuǎn)患者的頭部，以免加重神經(jīng)損傷引起呼吸機(jī)麻痹而死亡。(3)翻身時注意為患者保暖并防止墜床。(4)準(zhǔn)確記錄翻身時間。手衛(wèi)生理論提問：(任選一題)1一般洗手的洗手指征？（2條1分, 4條3分,7條5分）(1)直接接觸患者前后。(2)無菌操作前后。(3)處理清潔或者無菌物品之前。(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。(6)處理污染物品后。(7

15、)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后。2一般洗手的注意事項?（1條1分, 3條4分,4條5分）（1）認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。（2）手部不佩帶戒指等飾物。（3）應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。（4）手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。胃腸減壓技術(shù)理論提問：(任選一題)1胃腸減壓目的?（1條1分, 3條4分,4條5分）（1）解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。（2）進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。（3）術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷

16、口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。（4）通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷2胃腸減壓注意事項?（1條1分, 3條4分,4條5分）（1）妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果。（2）觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量。（3）留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。（4）胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。導(dǎo)尿理論提問：(任選一題)1導(dǎo)尿目的？（2條1分, 4條3分,7條5分）（1）采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。（2）為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。（3）用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中

17、持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。（4）患者尿道損傷早期或者手術(shù)后作為支架引流，經(jīng)導(dǎo)尿管對膀胱進(jìn)行藥物灌注治療。（5）患者昏迷、尿失禁或者會陰部有損傷時，留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激。（6）搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)。（7）為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量, 向膀胱注入造影劑或者氣體等以協(xié)助診斷。2 尿的注意事項?（1條1分, 3條4分,4條5分） （1）患者留置尿管期間，尿管要定時夾閉。（2）尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。（3）患者尿管拔除后，觀察患者排尿時的異常癥狀。（4）為男性患者插尿管時,遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。灌腸技術(shù)理論提問：(2題均答)1灌腸注意事項?（2條1分, 5條4分,7條5分