腫瘤登記報告制度

1、腫瘤登記報告制度1、腫瘤登記報告實行首診報告責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤與神經(jīng)系統(tǒng) 良性腫瘤病例，首診醫(yī)生立即填寫居民腫瘤病例報告卡，將報告 卡送醫(yī)務(wù)科。2、登記簿與報告卡填寫內(nèi)容完整、規(guī)范，字跡清楚。因責(zé)任心不 強造成錯報、誤報、漏報等引起不良后果，由責(zé)任人承擔(dān)。3、未經(jīng)門診直接住院的腫瘤病例，由住院部經(jīng)治醫(yī)生填寫居民 腫瘤病例報告卡，并將報告卡及時送醫(yī)務(wù)科。4、放射、病理、影像等科室確診的腫瘤病例，及時將結(jié)果報告給 臨床醫(yī)生，由首診醫(yī)生填寫居民腫瘤病例報告卡并及時報告。5、對于已經(jīng)報告的腫瘤病例，首診醫(yī)生應(yīng)在所有相關(guān)資料上注明 “已報”字樣。腫瘤病例報告流程醫(yī)生診斷腫瘤病例填寫居民腫瘤病例報告卡

2、'出現(xiàn)腫瘤死亡病例上報醫(yī)務(wù)科填寫居民死亡醫(yī)學(xué)證明書上報醫(yī)務(wù)科每月醫(yī)務(wù)科進(jìn)行上報網(wǎng)上死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行報告腫瘤登記管理制度1、確定科室人員分工，明確各自職責(zé)。制訂傳腫瘤登記報告管 理細(xì)則，完善激勵機制，訂立獎懲辦法。2、組織實施醫(yī)務(wù)人員腫瘤登記報告的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3、監(jiān)管腫瘤登記報告流程。包括登記、報告、收集、審核、上報、訂正（查重）工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4、定期對腫瘤登記報告進(jìn)行自查自糾，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，對照相關(guān) 制度進(jìn)行獎懲。對檢查中發(fā)現(xiàn)的漏報腫瘤病例，督促醫(yī)生填寫報告卡 交網(wǎng)絡(luò)直報員補報。5、每月通報情況，包括腫瘤登記報告動態(tài)，遲報、漏報的檢查 情況，以及相關(guān)的獎懲結(jié)果。6、年終

3、做好檢查，寫出工作總結(jié)，提出改進(jìn)措施。7、接受上級檢查，積極配合。腫瘤登記自查自糾制度1、腫瘤登記漏報的自查自糾由腫瘤登記報告領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織， 醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)實施。2、檢查內(nèi)容為各科室的各種登記資料。3、每次檢查前發(fā)放自查自糾的通知與相關(guān)表格。醫(yī)務(wù)人員知曉 腫瘤登記漏報自查自糾的整個流程。4、腫瘤登記報告領(lǐng)導(dǎo)小組全程監(jiān)督檢查工作的全過程，適時提供指導(dǎo)，對一些項目填寫不齊或缺項錯項的表格責(zé)成原科室重填。審核合格后將相關(guān)表格交醫(yī)務(wù)科。5、腫瘤登記報告人員負(fù)責(zé)相關(guān)表格的匯總，將查出的漏報病例 及時上報。將對各科室進(jìn)行獎懲的表格交腫瘤登記報告領(lǐng)導(dǎo)小組執(zhí) 行。6、腫瘤登記報告領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，做到令行禁止， 及時將獎懲結(jié)果通報全院。腫瘤登記報告培訓(xùn)制度1、腫瘤登記報告人員和有關(guān)行政領(lǐng)導(dǎo)積極參加各種有關(guān)腫瘤登 記報告知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)規(guī)章制度。2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年至少進(jìn)行一次腫瘤登記報告相關(guān)知識培 訓(xùn)。3、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：腫瘤