精品資料（2021-2022年收藏）普外三科輸血情況總結(jié)分析記錄及持續(xù)改進(jìn)方案

1、欽 州 市 第 一 人 民 醫(yī) 院 廣西醫(yī)科大學(xué)第十附屬醫(yī)院 2013年 1 月 普外三 科輸血情況總結(jié)分析記錄及持續(xù)改進(jìn)方案檢查情況本月輸血18人次，其中懸浮紅細(xì)胞5人次，輸血漿13人次，本月無(wú)輸血反應(yīng)及血源性疾病發(fā)生，成分輸血率100%。輸血完成后均能及時(shí)完成輸血記錄的書寫。 自查存在的問(wèn)題患者ID號(hào)：248460（ 黃月龍主管）輸注血漿時(shí)病程記錄缺輸血方式、缺血型缺血漿種類。質(zhì)控部門反饋的問(wèn)題患者ID號(hào)：248460（ 黃月龍主管）輸注血漿時(shí)病程記錄缺輸血方式、缺血型缺血漿種類。科室合理用血評(píng)價(jià)本月成分輸血率為100%，輸血指征掌握不到位，存在以輸注血漿替代人血白蛋白的現(xiàn)象。改進(jìn)措施1.

2、敦促各位醫(yī)師重視輸血前相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，并及時(shí)填寫或補(bǔ)填輸血申請(qǐng)單。2.敦促各位醫(yī)師提高責(zé)任心，對(duì)輸血申請(qǐng)單應(yīng)該及時(shí)簽字和提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字。3.過(guò)醫(yī)囑護(hù)士不執(zhí)行填寫不完整或簽字未完成的輸血申請(qǐng)單，并及時(shí)向申請(qǐng)醫(yī)師反映，敦促其完成后執(zhí)行。改進(jìn)后落實(shí)情況或改進(jìn)成效科室醫(yī)師糾正不良用血習(xí)慣，沒有以輸注血漿替代人血白蛋白的現(xiàn)象。科主任簽字 2013年 月 普外三 科輸血情況總結(jié)分析記錄及持續(xù)改進(jìn)方案檢查情況本月輸血7人次，其中懸浮紅細(xì)胞7人次，本月無(wú)輸血反應(yīng)及血源性疾病發(fā)生，成分輸血率100%。輸血完成后均能及時(shí)完成輸血記錄的書寫。 自查存在的問(wèn)題患者ID號(hào)：254271（劉廣主管）輸注血漿時(shí)病程記錄僅寫

3、“懸紅”。質(zhì)控部門反饋的問(wèn)題患者ID號(hào)：254271（劉廣主管）輸注血漿時(shí)病程記錄僅寫“懸紅”?？剖液侠碛醚u(píng)價(jià)本月成分輸血率為100%，輸血指征掌握不到位，存在以輸注血漿替代人血白蛋白的現(xiàn)象。改進(jìn)措施1.敦促各位醫(yī)師重視輸血前相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，并及時(shí)填寫或補(bǔ)填輸血申請(qǐng)單。2.敦促各位醫(yī)師提高責(zé)任心，對(duì)輸血申請(qǐng)單應(yīng)該及時(shí)簽字和提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字。3.過(guò)醫(yī)囑護(hù)士不執(zhí)行填寫不完整或簽字未完成的輸血申請(qǐng)單，并及時(shí)向申請(qǐng)醫(yī)師反映，敦促其完成后執(zhí)行。改進(jìn)后落實(shí)情況或改進(jìn)成效對(duì)科室全體員進(jìn)行病歷正確填寫及輸血核對(duì)制度相關(guān)知識(shí)理論考核，合格率為100%。科主任簽字 2013年 3 月 普外三 科輸血情況總結(jié)分析記

4、錄及持續(xù)改進(jìn)方案檢查情況本月輸血11人次，其中懸浮紅細(xì)胞5人次，輸血漿6人次，本月無(wú)輸血反應(yīng)及血源性疾病發(fā)生，成分輸血率100%。輸血完成后均能及時(shí)完成輸血記錄的書寫。 自查存在的問(wèn)題患者ID號(hào)：257096（余居殿主管）輸血申請(qǐng)單缺輸血目的。質(zhì)控部門反饋的問(wèn)題患者ID號(hào)：257096（余居殿主管）輸血申請(qǐng)單缺輸血目的?？剖液侠碛醚u(píng)價(jià)本月成分輸血率為100%，輸血指征掌握不到位，存在以輸注血漿替代人血白蛋白的現(xiàn)象。改進(jìn)措施1.敦促各位醫(yī)師重視輸血前相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，并及時(shí)填寫或補(bǔ)填輸血申請(qǐng)單。2.敦促各位醫(yī)師提高責(zé)任心，對(duì)輸血申請(qǐng)單應(yīng)該及時(shí)簽字和提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字。3.過(guò)醫(yī)囑護(hù)士不執(zhí)行填寫不完整或

5、簽字未完成的輸血申請(qǐng)單，并及時(shí)向申請(qǐng)醫(yī)師反映，敦促其完成后執(zhí)行。改進(jìn)后落實(shí)情況或改進(jìn)成效對(duì)科室全體員進(jìn)行病歷正確填寫及輸血核對(duì)制度相關(guān)知識(shí)理論考核，合格率為100%?？浦魅魏炞?2013年 4 月 普外三 科輸血情況總結(jié)分析記錄及持續(xù)改進(jìn)方案檢查情況本月輸血10人次，其中懸浮紅細(xì)胞8人次，輸血漿6人次，本月無(wú)輸血反應(yīng)及血源性疾病發(fā)生，成分輸血率100%。輸血完成后均能及時(shí)完成輸血記錄的書寫。 自查存在的問(wèn)題患者ID號(hào)：259069（黃譯主管），Hb70g/l給予輸懸浮紅細(xì)胞，屬于不合理輸血。質(zhì)控部門反饋的問(wèn)題患者ID號(hào)：259069（黃譯主管），Hb70g/l給予輸懸浮紅細(xì)胞，屬于不合理輸血。

6、科室合理用血評(píng)價(jià)本月成分輸血率為100%，輸血指征掌握不到位，存在以輸注血漿替代人血白蛋白的現(xiàn)象。改進(jìn)措施1.敦促各位醫(yī)師重視輸血前相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，并及時(shí)填寫或補(bǔ)填輸血申請(qǐng)單。2.敦促各位醫(yī)師提高責(zé)任心，對(duì)輸血申請(qǐng)單應(yīng)該及時(shí)簽字和提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字。3.過(guò)醫(yī)囑護(hù)士不執(zhí)行填寫不完整或簽字未完成的輸血申請(qǐng)單，并及時(shí)向申請(qǐng)醫(yī)師反映，敦促其完成后執(zhí)行。改進(jìn)后落實(shí)情況或改進(jìn)成效對(duì)科室全體員進(jìn)行病歷正確填寫及輸血核對(duì)制度相關(guān)知識(shí)理論考核，合格率為100%。科主任簽字 2013年 5 月 普外三 科輸血情況總結(jié)分析記錄及持續(xù)改進(jìn)方案檢查情況本月輸血7人次，其中懸浮紅細(xì)胞4人次，輸血漿6人次，本月無(wú)輸血反應(yīng)及血源

7、性疾病發(fā)生，成分輸血率100%。輸血完成后均能及時(shí)完成輸血記錄的書寫。 自查存在的問(wèn)題患者ID號(hào)：267037（黃譯主管）、265722（劉曉光主管），輸血申請(qǐng)單無(wú)醫(yī)師簽名及日期、缺血型。質(zhì)控部門反饋的問(wèn)題患者ID號(hào)：267037（黃譯主管）、265722（劉曉光主管），輸血申請(qǐng)單無(wú)醫(yī)師簽名及日期、缺血型。科室合理用血評(píng)價(jià)本月成分輸血率為100%，輸血指征掌握不到位，存在以輸注血漿替代人血白蛋白的現(xiàn)象。改進(jìn)措施1.敦促各位醫(yī)師重視輸血前相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，并及時(shí)填寫或補(bǔ)填輸血申請(qǐng)單。2.敦促各位醫(yī)師提高責(zé)任心，對(duì)輸血申請(qǐng)單應(yīng)該及時(shí)簽字和提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字。3.過(guò)醫(yī)囑護(hù)士不執(zhí)行填寫不完整或簽字未完成的輸

8、血申請(qǐng)單，并及時(shí)向申請(qǐng)醫(yī)師反映，敦促其完成后執(zhí)行。改進(jìn)后落實(shí)情況或改進(jìn)成效對(duì)科室全體員進(jìn)行病歷正確填寫及輸血核對(duì)制度相關(guān)知識(shí)理論考核，合格率為100%。科主任簽字 2013年 6 月 普外三 科輸血情況總結(jié)分析記錄及持續(xù)改進(jìn)方案檢查情況本月輸血12人次，其中懸浮紅細(xì)胞6人次，輸血漿7人次，本月無(wú)輸血反應(yīng)及血源性疾病發(fā)生，成分輸血率100%。輸血完成后均能及時(shí)完成輸血記錄的書寫。 自查存在的問(wèn)題患者ID號(hào)：269398（劉曉光主管），輸血申請(qǐng)單無(wú)醫(yī)師簽名及日期。質(zhì)控部門反饋的問(wèn)題患者ID號(hào)：269398（劉曉光主管），輸血申請(qǐng)單無(wú)醫(yī)師簽名及日期?？剖液侠碛醚u(píng)價(jià)本月成分輸血率為100%，輸血指征

9、掌握不到位，存在以輸注血漿替代人血白蛋白的現(xiàn)象。改進(jìn)措施1.敦促各位醫(yī)師重視輸血前相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，并及時(shí)填寫或補(bǔ)填輸血申請(qǐng)單。2.敦促各位醫(yī)師提高責(zé)任心，對(duì)輸血申請(qǐng)單應(yīng)該及時(shí)簽字和提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字。3.過(guò)醫(yī)囑護(hù)士不執(zhí)行填寫不完整或簽字未完成的輸血申請(qǐng)單，并及時(shí)向申請(qǐng)醫(yī)師反映，敦促其完成后執(zhí)行。改進(jìn)后落實(shí)情況或改進(jìn)成效對(duì)科室全體員進(jìn)行病歷正確填寫及輸血核對(duì)制度相關(guān)知識(shí)理論考核，合格率為100%。科主任簽字 2013年 7 月 普外三 科輸血情況總結(jié)分析記錄及持續(xù)改進(jìn)方案檢查情況本月輸血6人次，其中懸浮紅細(xì)胞4人次，輸血漿4人次，本月無(wú)輸血反應(yīng)及血源性疾病發(fā)生，成分輸血率100%。輸血完成后均能及時(shí)完成輸血記錄的書寫。 自查存在的問(wèn)題患者ID號(hào)：273930（黃譯主管），輸血輸血知情同意書妊娠史未填。質(zhì)控部門反饋的問(wèn)題患者ID號(hào)：273930（黃譯主管），輸血輸血知情同意書妊娠史未填?？剖液侠碛醚u(píng)價(jià)本月成分輸血率為100%，輸血指征掌握不到位，存在以輸注血漿替代人血白蛋白的現(xiàn)象。改進(jìn)措施1.敦促各位醫(yī)師重視輸血前相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，并及時(shí)