應(yīng)急救援人員的心理干預(yù)

1、應(yīng) 急 救 援 人 員 的 心 理 干 預(yù)從古到今，各種災(zāi)害頻頻發(fā)生，不僅造成巨大的物質(zhì)損失和人員 傷亡，還給人們留下潛在的心理創(chuàng)傷。應(yīng)急救援人員由于經(jīng)常直接 面對事故災(zāi)害，因此更易產(chǎn)生一系列的應(yīng)激反應(yīng)，如：焦慮、憂慮、 發(fā)呆、生氣、注意力不集中、情緒起伏、胃口差、消化不良、睡眠 不好等，嚴(yán)重者甚至開始不相信他人，影響工作表現(xiàn)及社會關(guān)系。 強化救援人員的心理傷害預(yù)防，進(jìn)行心理干預(yù)調(diào)適，可以幫助救援 人員在短期心理失衡時進(jìn)行調(diào)適，以良好的心態(tài)和飽滿的熱情繼續(xù) 投入到救援工作中。災(zāi)后綜合征災(zāi)難，尤其是突發(fā)事件發(fā)生后，會造成災(zāi)后特定的心理后果， 醫(yī)學(xué)上統(tǒng)一稱之為“災(zāi)后綜合征”，也叫急性應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激

2、反應(yīng) 是災(zāi)害發(fā)生后會立即出現(xiàn)的心理反應(yīng)，通常持續(xù)幾個小時到幾天， 然后會迅速恢復(fù)。如果在一個月內(nèi)還未恢復(fù)，就會轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)傷性的 應(yīng)激障礙，這種障礙不是短期能治愈的，如果不及時治療，可能會 伴隨一生。在經(jīng)歷了唐山大地震、四川開縣天然氣泄漏、汶川大地 震、大連油庫著火事故等之后，有些人至今還沒有完全擺脫災(zāi)難所 造成的心理陰影，其中就有一部分參與救援的應(yīng)急救援人員。救援人員包括公安、武警、消防、軍隊、醫(yī)療衛(wèi)生、礦山、危 化品、公共場所系統(tǒng)、新聞媒體傳播工作者、志愿者，以及精神性 專業(yè)人員、心理學(xué)專業(yè)人員、救災(zāi)工作各級指揮員等所有參與災(zāi)難 后緊急救援的人員，他們的工作性質(zhì)決定了他們會最大程度地面對 各種

3、事故災(zāi)難場面。因此，即使他們做好了充分的準(zhǔn)備，也會感受 到各種痛苦。當(dāng)這種痛苦重復(fù)出現(xiàn)時，對實施救助的專業(yè)人員的身 心打擊是巨大的，并會隨之產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)。心理應(yīng)激反應(yīng)具有突發(fā)性、易感性、多元性、時間性、結(jié)局性 等特征，救援人員的心理反應(yīng)常經(jīng)歷悲傷、憤恨、恐懼、挫折感、 逃避心理等若干階段。對救援人員的心理救援承擔(dān)現(xiàn)代救援工作的專業(yè)人員，既要掌握物質(zhì)性的救災(zāi)技術(shù)， 也要掌握一定的心理救助技術(shù)，這是現(xiàn)代社會物質(zhì)救災(zāi)與心理救災(zāi) 的雙重任務(wù)所決定的。面對巨大的心理壓力，救援人員不單需要使 用自己掌握的心理救助技術(shù)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，更需要心理學(xué)方面的專 業(yè)人員對其進(jìn)行心理危機干預(yù)，使心理危機創(chuàng)傷盡快得到

4、撫慰，消 除緊張氣氛，防止救援人員產(chǎn)生“災(zāi)后綜合征”，影響救援效率。對災(zāi)害救援人員實施心理救助，與一般的精神心理治療有兩個 顯著的差別：一是時效性強，心理救助是在災(zāi)害發(fā)生的特殊環(huán)境下 進(jìn)行的，救助對象處境危險，一直處于緊張、焦慮的狀態(tài)，救助目 的是盡快降低被救人員的心理應(yīng)激水平，因此這不是一般的心理治 療；二是心理救助的對象只是暫時出現(xiàn)心理危機，癥狀雖然明顯， 但心理障礙程度相對較低，因此可根據(jù)救援人員的心理特征對其進(jìn) 行適時、適當(dāng)?shù)男睦砭仍?，最大限度地減少心理危機對其造成的傷 害。對救援人員的心理救援內(nèi)容包括：完善救援隊伍的組織結(jié)構(gòu)、 人員配備、設(shè)備設(shè)施；合理分配任務(wù)；及時報告緊急事件，幫助

5、救 援人員順利開展工作；心理專家從全局的角度審視面臨的局勢，進(jìn) 行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)；實行輪班倒制度，以便救援人員補充體力；在 日常工作中增強技能、演練培訓(xùn)，重視實戰(zhàn)模擬輔導(dǎo)，編制工作守 則，編印應(yīng)急救援人員常見心理問答等心理健康方面的手冊；對 應(yīng)急救援人員的家庭、朋友、工作團(tuán)隊給予更多的關(guān)注，使其得到 全社會的支持和重視等。心理調(diào)節(jié)矯正心理平衡當(dāng)救援人員所面對的悲慘場面超過他的心理承受能力的時候， 他的心理防衛(wèi)機制就會隨之啟動。心理防衛(wèi)機制也稱自我防衛(wèi)機制, 是心理學(xué)的名詞，指自我的壓抑，這種壓抑是一種潛意識的自我防 御功能，是人類為了避免精神上的痛苦、緊張、焦慮等心理，有意 無意間使用的各種心

6、理上的調(diào)整。這種防御機制具有自我欺騙的性 質(zhì)，以掩飾自身真正的動機，或否認(rèn)對自身可能引起焦慮的原因或 記憶的存在而起作用。救援人員的心理防衛(wèi)機制有時能幫助個體消 除一些情感上的痛苦，但因其在某種程度上存在“欺騙自己”及 “歪曲現(xiàn)實”等不良影響，不能真正有效地解決心理冋題。因此， 有必要讓救援人員學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，及時校正失衡心理，以免強 烈的心理創(chuàng)傷導(dǎo)致心理障礙，引發(fā)精神、心理疾病和身體疾病。首先，當(dāng)遭遇困境或受挫，出現(xiàn)消極情緒時，救援人員不能逃 避，要正視消極情緒，要明白它是一種正常的反應(yīng)，冷靜下來對受 挫及不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行客觀剖析和認(rèn)真體驗，以便有的放矢 地找出最佳的解決方案。其次，

7、救援人員要敢于表達(dá)和暴露自己的 情緒，這樣才能有針對性和有效地駕馭與控制情緒。盲目壓抑和掩 飾不良情緒，不利于救援人員自身情緒的健康發(fā)展，也不利于良好 人格的塑造。合理宣泄是心理調(diào)節(jié)的一種常用方法，就是通過適當(dāng)?shù)耐緩?交筆友、寫日記、唱歌、呼喊等）將壓抑的不良情緒釋放出來。在“512”汶川地震災(zāi)害中，甘肅省救援隊迅速有效地對災(zāi)區(qū)的受災(zāi)群眾實施了全力救助，但救援隊員們卻因為不斷面對災(zāi)區(qū)的慘狀， 不同程度地產(chǎn)生了心理應(yīng)激反應(yīng)。救災(zāi)任務(wù)完成后，甘肅心理應(yīng)急 救援中心的專家學(xué)者對參與救災(zāi)人員進(jìn)行了長達(dá)數(shù)天的心理輔導(dǎo)， 要求隊員們在心理上放松自己，并明確要求參與救災(zāi)人員通過洗熱 水澡、按摩來有效緩解壓力，鼓勵隊員們多參加合唱、運動競技等 文娛活動，應(yīng)用語言暗示法、注意力轉(zhuǎn)移法、冥想法、傾訴宣泄法 等，來緩解因救災(zāi)產(chǎn)生的各