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文檔簡介

1、婦科1. 子宮肌瘤(彩超)【檢查描述】 子宮長徑 mm,子宮前后徑 mm,子宮橫徑 mm,膀胱充盈下超聲顯 示:子宮*位,體積增大,形態(tài)失常,包膜尚光滑,子宮肌層回聲不均勻,其內可見異 ?;芈暪鈭F,數目:,位置:,約: mmxmmxmm 形態(tài):,邊界,內部回聲呈,分 布,子宮內膜,宮腔內節(jié)育環(huán)回聲。光團內部血供較豐富,可見星點狀及短條狀血流 信號,周邊部可見條狀血流包繞,呈“抱球狀”。光團內部及周邊部血供不豐富,僅 可見少量星點狀血流信號。光團內部及周邊部均可見豐富的血流,呈“彩球狀”。其 中動脈血流阻力指數RI=?!緳z查結論】子宮肌瘤聲像圖。宮內節(jié)育環(huán)正常。2. +【子宮】不全縱隔子宮畸形【

2、檢查描述】子宮mmxmmxmm,前傾。子宮外形正常,宮腔呈“ Y”形,于宮體部匯合,宮內膜不厚。宮頸大小正常,內為單腔線樣強回聲。雙側卵巢顯示清,大小正常。子宮直腸窩內未見液性暗區(qū)。【檢查結論】宮腔所見未除外不全縱隔子宮畸形。建議進一步檢查。3. 測排卵【檢查描述】見監(jiān)測排卵表【檢查結論】見監(jiān)測排卵表4. 超聲監(jiān)測卵泡【檢查描述】 月經天數*天。子宮大小mmxmmxmm。子宮大小形態(tài)正常,包膜光滑,肌層回聲均勻。子宮內膜 mm,分型:A型/B型/C型。左側卵巢大小 mmxmmxmm ,10mm 卵泡個,最大 mm ; 10-14mm 卵泡最大 mm ;15-17mm 卵泡 個,最大 mm,其中

3、15mm 個、16mm 個、17mm 個;18mm 卵泡個,最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。右側卵巢大小 mmxmmxmm ; 18mm 卵泡 個,最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。子宮-直腸窩內見液性暗區(qū),范圍約 mmxmm。【檢查結論】 月經周期 天經腹/經陰道超聲監(jiān)測卵泡盆腔少量積液5. 先天性雙角子宮畸形【檢查描述】子宮mmxmmxmm,內膜厚mm。盆腔橫切面見宮底增寬,上有一“ V”形切跡,形成左右雙角狀,雙角內均見宮腔線較 強回聲。橫切面向宮體移行掃查,見雙角內宮腔于宮體匯合。宮頸大小正常,內為單腔線樣強回聲。雙側卵巢顯示清,大小正常。子宮直腸窩內未見液性暗區(qū)?!緳z查結論】先天性

4、雙角子宮畸形聲像圖。建議進一步檢查。6. 先天性雙子宮畸形【檢查描述】 盆腔縱切面右見兩個不對稱窄長的子宮回聲,橫切面兩宮體并排,中間 有明顯凹陷,似蝶狀。左側子宮約 mmxmmxmm,右側子宮約 mmxmmxmm,雙側宮腔內膜清晰??梢婋p宮頸雙陰經。雙側卵巢顯示清,大小正常。子宮直腸窩內未見液性暗區(qū)?!緳z查結論】雙子宮聲像圖。建議進一步檢查。7. 先天性縱隔子宮畸形【檢查描述】 子宮mmxmmxmm。橫切面橫徑略寬,宮內見兩個宮腔線較強回聲,中間有一低回聲縱隔。橫切面向宮頸 移行掃查,見兩宮腔于宮頸處匯合。宮頸大小正常,內為單腔線樣強回聲。雙側卵巢顯示清,大小正常。子宮直腸窩內未見液性暗區(qū)。

5、【檢查結論】先天性縱隔子宮畸形聲像圖。建議進一步檢查。8. 正常子宮【檢查描述】 經陰道超聲探查:子宮長徑 mm,子宮前后徑 mm,子宮橫徑mm,子 宮前位,大小、形態(tài)正常,輪廓線光滑,宮腔線居中,厚為mm,呈高回聲,子宮肌層回聲均勻,未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚mm,內可見*個液性小囊,最大:xmm,邊界清。左側卵巢大小: mmxmm,右側卵巢大小: mmxmm。雙附件區(qū)未見實性光團或液性暗區(qū)。盆腔內可見液性暗區(qū),僅局限于子宮直腸窩處,范圍約:xmm,內透聲性好?!緳z查結論】子宮、雙側附件聲像未見異常。盆腔積液聲像(少量)。9. 子宮肌瘤【檢查描述】子宮mmxmmxmm,內膜厚mm。子宮增

6、大,形態(tài)失常,宮體左右后側壁外凸,局部包膜下見一個類圓形實性較低回聲 腫塊,約 mmxmmxmm。腫塊境界尚清,規(guī)整,可見假包膜回聲,內部回聲分布不均勻,可見少許點狀強回聲 及柵欄狀聲影。其余宮壁回聲均勻,宮腔右移,內膜清晰。宮頸大小正常。雙側附件無增厚,境界清,卵巢大小正常?!緳z查結論】子宮體左右后側壁實性占位性病變(性質待定)。符合肌瘤聲像特點。建議定期復查。10. 婦科黑白【檢查描述】 子宮長徑mm,子宮前后徑mm,子宮橫徑mm,子宮前位,大小、形 態(tài)正常,輪廓線光滑,宮腔線居中,內膜厚為mm,呈高回聲,子宮肌層回聲均勻,未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚mm,內回聲均勻。內可見*個液性小囊

7、,最大:xmm,內透聲好。左側卵巢大?。?mmxmm,右側卵巢大?。?mmxmm。雙側附件區(qū)未見實性光團或液性暗區(qū)。盆腔內可見液性暗區(qū),僅局限于子宮直腸窩處,范圍約:xmm,內透聲性好。【檢查結論】子宮、雙側附件聲像未見異常。子宮頸多個液性小囊聲像。盆腔積液(少量)。11. 老年性改變【檢查描述】 子宮長徑mm,子宮前后徑mm,子宮橫徑mm,子宮前位,形態(tài)縮 小,輪廓線光滑,宮腔線居中,內膜厚為mm,呈線狀,子宮肌層回聲均勻,未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚 mm,內回聲均勻。內可見*個液性小囊,最大:xmm,內 透聲好。左側卵巢大小: mmxmm,右側卵巢大小: mmxmm。雙側附件區(qū)未見實性

8、光團或液性暗區(qū)。盆腔內可見液性暗區(qū),僅局限于子宮直腸窩處,深約:xmm,內透聲性好。CDFI:子宮、雙側附件內未見異常血流信號。【檢查結論】子宮、雙側附件呈老年性改變聲像。子宮頸多個液性小囊聲像。雙側附件聲像未見異常。盆腔積液(少量)。12. 卵巢評估【檢查描述】 經陰道超聲探查:子宮長徑 mm,子宮前后徑 mm,子宮橫徑mm,子 宮前后位,子宮大小、形態(tài)正常,輪廓線清晰光滑,宮腔線居中,內膜厚為mm,呈線狀。子宮肌層回聲均勻,未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚mm,內回聲均勻,可見*個液性小囊,最大:xmm,邊界清。左側卵巢大小: mmxmm,右側卵巢大小: mmxmm。雙附件區(qū)未見實性光團或液

9、性暗區(qū)。盆腔內可見液性暗區(qū),僅局限于子宮直腸窩處,范圍約:xmm,內透聲性好。【檢查結論】子宮、雙側附件聲像未見異常。子宮頸多個液性小囊聲像。雙側附件聲像未見異常。盆腔積液聲像(少量)?!緳z查結論】13. 輸卵管聲學造影【檢查描述】 輸卵管聲學造影:宮腔內注處含 1.5%雙氧水后,雙側輸卵管順序顯影, 顯影劑通過連續(xù),注射后子宮直腸窩見液性暗區(qū),范圍約xmm?!緳z查結論】輸卵管聲學造影:雙側輸卵管完全顯影輸卵管部分顯影輸卵管未見顯影14. 子宮附件未見異常【檢查描述】 經陰道超聲探查:子宮長徑 mm,子宮前后徑 mm,子宮橫徑mm,子 宮前位,大小、形態(tài)正常,輪廓線光滑,宮腔線居中,內膜厚為m

10、m,呈高回聲,子宮肌層回聲均勻,未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚mm,內回聲均勻。內可見*個液性小囊,最大:xmm,邊界清。左側卵巢大小: mmxmm,右側卵巢大小: mmxmm。雙側卵巢內可見類圓形無回聲 暗區(qū),數目:個(左側),個(右側),最大約: mmxmm,(左側);mmxmm (右 側),邊界清晰,壁薄光滑,暗區(qū)透聲性好。雙側附件區(qū)未見實性光團或液性暗區(qū)。盆腔內可見液性暗區(qū),僅局限于子宮直腸窩處,深約:xmm,內透聲性好。【檢查結論】子宮、雙側附件聲像未見異常。子宮頸多個液性小囊聲像。雙側附件聲像未見異常。盆腔積液聲像(少量)15. 卵巢半囊實性腫塊【檢查描述】 左側卵巢大?。簒mm,

11、右側卵巢大小:xmm。卵巢增大,形態(tài)失常,卵 巢內可見一個異常回聲光團,大小:xmm,形態(tài):,邊界清晰,壁厚不光滑,內部回聲不均勻,呈半囊實性混雜回聲,其內可見不規(guī)則分隔光帶及。彩色多普勒顯示:病灶囊壁及囊內分隔處血供,可見紅藍相同的動靜脈血流信號,其中動脈血流S: mm,D: mm,RI: m【檢查結論】 卵巢半囊實性占位性病變聲像,考慮為卵巢惡性腫瘤可能??紤]為粘液 性囊腺癌可能性大??紤]為漿液性囊腺癌可能性大??紤]為囊性畸胎瘤可能性大。 似:粘液性囊腺瘤與粘液性囊腺癌鑒別。16. 卵巢實性腫塊【檢查描述】 左側卵巢大小:xmm,右側卵巢大小:xmm。卵巢增大,形態(tài)失常,包 膜不光滑,卵巢

12、內可見一個異常回聲光團,大小約為:mmxmmxmm,形態(tài):,邊界清,與周圍組織分界模糊,光團內部呈回聲,分布均勻,可見散在小片狀回聲光斑。彩色多普勒顯示:腫塊內部可見星點狀及短條狀血流信號,周邊部可見條狀血流,病 灶內動脈血供豐富, S: mm,D: mm,RI: m。【檢查結論】 附件實性占位性病變聲像。結合臨床病史,考慮為轉移性卵巢癌可能。 考慮為畸胎瘤。不排除卵巢惡性腫瘤可能,建議進一步檢查??紤]為卵巢惡性腫瘤, 建議進一步檢查。請臨床結合生化檢查,排除之可能。17. 盆腔炎性包塊【檢查描述】 內部回聲不均勻,可見斑片狀等回聲高回聲。包塊與周圍組織分界,雙 側卵巢輪廓模糊,結構不清。子宮

13、大小、形態(tài)基本正常,包膜線不光滑,與包塊分界 不清,子宮肌層回聲尚均勻,內膜線居中,宮腔內未見異?;芈暋E枨粌瓤梢娪坞x液 性暗區(qū),深度:mm,暗區(qū)透聲性差,其內可見漂浮的弱回聲光點及光斑。彩色多普勒顯示:病灶內部及周邊部可見豐富的動靜脈血流信號,其中動脈血流S:, D:, RI :。【檢查結論】 盆腔內不規(guī)則混雜回聲,結合臨床,考慮為盆腔炎(急性)可能。盆腔 內不規(guī)則混雜回聲,結合病史,考慮為盆腔炎性包塊(慢性)可能。建議抗炎治療后 復查。18. 生長發(fā)育(女、性早熟)【檢查描述】 子宮長徑(含宮頸)mm,子宮前后徑mm,子宮橫徑mm,子宮前位, 子宮大小、形態(tài)正常,輪廓線清晰光滑,宮腔線居中

14、,內膜厚為mm,呈線狀。子宮肌層回聲均勻,未見實性光團或液性暗區(qū)。左側卵巢大?。?mmxmm,右側卵巢大?。?mmxmm。雙側卵巢內可見類圓形無回聲 暗區(qū),數目:個(左側),個(右側),最大約:mmxmm,(左側);mmxmm (右側),4mm個(左側);4mm個(右側)。邊界清晰,壁薄光滑,暗區(qū)透聲性 好。CDFI:子宮、雙側附件未見異常血流信號?!緳z查結論】符合幼稚子宮、附件聲像。19. 子宮肌炎、感染【檢查描述】 子宮長徑=mm,子宮前后徑=mm,子宮橫徑=mm,子宮大小、形態(tài)正 常,輪廓線清,包膜不光滑,與周圍組織分界模糊,子宮肌層增厚,回聲不均勻,其 內可見不規(guī)則低回聲或無回聲區(qū),內

15、膜線顯示不清,宮腔內可見液性暗區(qū),深度:mm。彩色多普勒顯示:子宮肌層內可見豐富的動靜脈血流信號,其中動脈血流S:,D:,RI :?!緳z查結論】 符合子宮肌炎聲像。子宮增大,子宮內異常回聲,結合臨床,考慮為子 宮肌炎可能性大,建議抗炎治療后復查??紤]宮內感染、積血。20. 子宮內膜Ca【檢查描述】 子宮長徑=mm,子宮前后徑=mm,子宮橫徑=mm,子宮大小、形態(tài)正 常,包膜線光滑,子宮內膜增厚,宮腔內可見異?;芈暪鈭F,范圍:xmm,形態(tài):,邊界:,內部回聲呈高回聲,分布:,與子宮肌層分界,子宮肌層回聲,以為主,漿 膜層連續(xù)完整。光團內部及周邊部可見較豐富的動靜脈血流信號,表現(xiàn)為紅藍鑲嵌的斑點狀

16、血流圖, 其中動脈血流呈高速低阻型血流頻譜,阻力指數為,子宮動脈阻力指數為?!緳z查結論】 子宮內膜增厚聲像,請結合臨床。子宮腔內,結合臨床,考慮為子宮內 膜Ca可能性大??紤]:子宮內膜 Ca與粘膜下肌瘤鑒別??紤]為子宮內膜Ca可能性大。建議行分段診斷性刮宮檢查。鑒與局部子宮肌層回聲異常,不排除侵犯肌層可21. 子宮偏小萎縮【檢查描述】 子宮長徑mm,前后徑mm,橫徑mm,子宮*位,形態(tài)、大小偏小,內 膜線居中,內回聲均勻。【檢查結論】子宮萎縮聲像。子宮附件發(fā)育不良聲像改變。 子宮附件聲像圖未見明顯異常。22. 子宮切除術后【檢查描述】 子宮切除術后,經腹探查:子宮聲像圖未見,雙側卵巢大小、形態(tài)

17、正 常,邊界清晰,內部回聲均勻,未見明顯腫塊回聲。【檢查結論】 子宮切除術后。附件:雙側附件未見異常。此報告僅供我院臨床醫(yī)生參 考。23. 子宮腺肌病【檢查描述】 子宮長徑=mm,子宮前后徑=mm,子宮橫徑=mm。子宮后傾后位,子 宮增大呈球形,包膜線,子宮壁增厚,尤其以后壁為顯著,肌層回聲不均勻增粗,可 見散在斑片狀低回聲或無回聲區(qū),內膜線前移,未見局限性受壓移位。宮腔內節(jié)育環(huán) 回聲。子宮肌層血流信號豐富,可見散在分布呈點狀短條狀血流信號,血流阻力RI :?!緳z查結論】 符合子宮腺肌病聲像。子宮增大聲像,肌層回聲不均勻,結合痛經病史,考慮為子宮腺肌病。宮內節(jié)育環(huán)正常。24. 子宮增大復舊不良

18、【檢查描述】 子宮長徑=mm,子宮前后徑=mm,子宮橫徑=mm,子宮*位,增大, 形態(tài)正常,包膜線清晰光滑,肌層回聲均勻,內膜線居中,宮腔內節(jié)育環(huán)回聲,位 置。子宮內未見異常血流信號。子宮及雙側附件未見異常血流信號?!緳z查結論】 子宮肥大聲像,其內未見占位性病變。子宮增大聲像。子宮內膜增厚聲像。宮內節(jié)育環(huán)超聲顯示位置正常。復舊不良聲像。25. 左右附件囊腫【檢查描述】 左側卵巢大小:mmxmm,右側卵巢大小:mmxmm。卵巢增大,形態(tài)失常,卵巢內可見類圓形液性暗區(qū),數目:,約 mmxmmxmm,邊界清晰,壁薄光 滑,暗區(qū)透聲性好,后方回聲不變。邊界清晰,壁薄光滑,暗區(qū)透聲性好,其內可見 纖細分隔光帶,后方回聲不變。囊壁厚,囊內透聲性差

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