最新衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)人基本情況及評(píng)審登記表

1、申報(bào)評(píng)審（衛(wèi)生版表三）衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)人基本情況及評(píng)審登記表姓名性別出生年月參加工 作時(shí)間現(xiàn)工作 單位現(xiàn)任行 政職務(wù)所在 科室現(xiàn)工作崗位管理崗位 專業(yè) 匕技術(shù)崗位 工勤技支能崗位雙肩挑 何時(shí)畢業(yè)何院校何:k于 專業(yè)本專業(yè) 最高學(xué)歷亠學(xué)位形式現(xiàn)資格專 業(yè)及名稱現(xiàn)資格現(xiàn)資格獲得方式獲得時(shí)間現(xiàn)資格 發(fā)證單位現(xiàn)從事何專 業(yè)技術(shù)工作現(xiàn)受聘何專 業(yè)技術(shù)職務(wù)從事本專業(yè)或相 近專業(yè)技術(shù)工作年申報(bào)何專業(yè)技術(shù)資格Ik（）專業(yè)有無冋時(shí)或不冋時(shí)（）資格列（專業(yè)）資彳寸申報(bào)其他系格及其名稱職稱外語考試全國計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試專業(yè)實(shí)踐能力考試（考評(píng)結(jié)合專業(yè)填寫）已獲得級(jí)別,成績(jī)卜，屬考試時(shí)間屬已獲得個(gè)屬政1考試

2、專業(yè)考試成績(jī)考試時(shí)間合格證傾斜范圍免試范圍模塊合格證攵策傾斜范圍主 要 工作 經(jīng) 歷專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)円能盧及業(yè)績(jī)成果情況本人自評(píng)認(rèn)為具備專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷（能力）條件第項(xiàng)、業(yè)績(jī)成果條件第項(xiàng)之規(guī)定，主要理由（注明時(shí)間、項(xiàng)目?jī)?nèi)容（含效果、評(píng)價(jià)、獲獎(jiǎng)情況等）及個(gè)人完成量、所起作用或排名）: :本人對(duì)負(fù)面工作的說明：提交論文、標(biāo)題內(nèi) 容作者 名次期刊名稱刊號(hào)年 月期 卷代表作I作或情況評(píng)前公示年月日（公章）單 位 審核 評(píng) 價(jià)意 見公章單位負(fù)責(zé)人簽名：年月日本人承諾：本人對(duì)評(píng)審表所填寫的內(nèi)容及提交的申報(bào)材料的真實(shí)性、可靠 性、可溯源性負(fù)責(zé)。如有虛假或者不真實(shí)之處，愿意接受包括撤銷資格等處理 決定。申報(bào)人簽名：年月日申報(bào)人網(wǎng)上填寫信息以及所提交的材料，其真實(shí)性、可靠性、可溯源性已經(jīng)我 單位核對(duì)無誤，并對(duì)此負(fù)責(zé)和承擔(dān)相應(yīng)后果。公章單位負(fù)責(zé)人簽名：年月日專業(yè)學(xué)科組評(píng)審情況學(xué)科組人數(shù)到會(huì)人數(shù)冋意票不冋意票評(píng)審結(jié)果評(píng)委會(huì)人數(shù)到會(huì)人數(shù)冋意票不冋意票評(píng)委會(huì)說明：1 1、此表由申報(bào)人在網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)填寫保存，由單位生成打印用于公示。2 2、“現(xiàn)資格取得方式”指評(píng)審、考核認(rèn)定、考試。字。4 4、此表供評(píng)委會(huì)評(píng)審時(shí)了解申