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文檔簡介
1、心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地 位。當(dāng)今社會,心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,它和人 們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身 服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只 有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時候,才會前來就診,尤其在農(nóng)村 是很常見的。在實(shí)習(xí)的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認(rèn)識, 理論知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個月的學(xué)習(xí),我知道 了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超 發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上不但要降壓,而且 還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對癥綜合治療。
2、在實(shí)習(xí)的這一 個月中,我也見到了很多的病例,比方:急慢性心力衰竭、 心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、 心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它 們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫 助。讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過實(shí)踐 證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人, 如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人 的病情,也許還會造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個 實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。在實(shí)習(xí)過程中,我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握 的技能,心電圖分析是最根底的,還有心肺復(fù)蘇,常見藥物 的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物
3、、正性肌力藥物、 平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):要有很強(qiáng)的時間 觀念 心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行 搶救及治療 ; 要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度 心血管疾病其起因十 分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時刻關(guān)注疾病變化 ; 要有十足的耐心 心血管疾病開展變化非常不穩(wěn)定,對患者及家屬提出的疑問 應(yīng)及時并耐心的講解 ; 要有醫(yī)學(xué)綜合能力 心血管疾病多 并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能 力??傊?,在以后的實(shí)習(xí)中,我會更加嚴(yán)格要求自己,努力 做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作, 參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動,定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核, 圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇
4、二短短的一個月已經(jīng)結(jié)束,在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個月里,在老師的辛勤指 導(dǎo)下,收獲了許多東西。心血管內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭 多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣 發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌 病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性 感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等病癥。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶 教下,我根本掌握了一些常見病的診斷手段, 比方肌鈣蛋白, 肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上 所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施, 搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會使用除顫儀,掌握 了臨時起搏
5、器的工作原理。每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個患者 測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反響的很重要的一個依 據(jù),所以測量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱 動脈搏動放上聽診器,再測量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭用}搏 動很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓,我實(shí)習(xí)的時就有一個 病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來, 然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn)。然后在心血管內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心血管內(nèi) 科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老 師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入, 腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓, 抓緊時間除顫, 安裝
6、臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程, 等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全 是汗,很快樂。另一次一個病人大面積心梗,護(hù)士在安排床 位的時候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù) 多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓, 除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,點(diǎn) 到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個生命就這么結(jié)束了,那 個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好 多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序, 從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時,也讓我更了解了 職業(yè)的精神。在這一個月期間,本人嚴(yán)格遵守
7、醫(yī)院及科室的 規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé), 嚴(yán)格要求自己,尊敬師長, 團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做 到工作標(biāo)準(zhǔn)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì) 劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知 識,牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時 把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇三時間匆匆而過,轉(zhuǎn)眼間我在心內(nèi)科四個月的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束了。從一名學(xué)生成為一名真正的 護(hù)理人員,這期間有過惶恐也有過迷茫,然而偉大的護(hù)理事 業(yè)和老師們的鼓勵讓我堅(jiān)持了下來,心內(nèi)科是我第一個真正 踏入臨床工作的科室,在這四個月里,我已適應(yīng)了本科的病
8、 房環(huán)境及根本的護(hù)理操作, 遵守科室的規(guī)章制度,尊敬師長, 團(tuán)結(jié)同事,關(guān)心病人。通過這四個月的臨床工作,在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師 的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,能正確的執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技 術(shù)操作規(guī)程,做好根底護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對 制度,做好交接班,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在工作中能理論聯(lián) 系實(shí)際,遇到不懂的問題及時向護(hù)士長及帶教老師請教,努 力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的效勞,做到 舉止、態(tài)度和藹可親。除了完成常規(guī)的根底護(hù)理外,還根本 掌握了本科的專科知識和常見病及多發(fā)病的護(hù)理工作,能做 好介入術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及觀察,能 及時下病房與患者溝通,及時了解病人的動態(tài)心理,并做好 健康宣教。雖然也難免有一些錯誤和做的不好的地方,但通 過領(lǐng)導(dǎo)的悉心教育和老師們的耐心教導(dǎo),我會努力改正,更 加的完善自己。在生活上,我努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,與老師們和睦 相處,努力學(xué)習(xí),按時參加各項(xiàng)院內(nèi)講課,作好記錄,努力 以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度來要求自己,不斷豐富自己的閱歷,努力 提高自己的綜合水平,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管 理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。這四個月的學(xué)習(xí),給我在未來的工作生活中打下了基 礎(chǔ),在今后的工作中,我會更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提 高自身
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