影響藥物作用的因素

1、課時教案首頁專業(yè)一護(hù)理 課程藥理學(xué)基礎(chǔ).第一.單元（章）第.2次課 課題:班級授課日期學(xué)時：2學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：1.掌握：各種劑量概念以及量效關(guān)系2.熟悉：各種影響藥物作用的因素。3.了解：合理用藥的原則。4.學(xué)會：初步形成綜合分析影響藥物作用因素的臨床思維。教學(xué)重點(diǎn):藥物方面的影響因素，機(jī)體方面的影響因素。教學(xué)難點(diǎn)：劑型和化學(xué)結(jié)構(gòu)對藥物作用的影響課后記:教師簽名:教案續(xù)頁第1頁教學(xué)內(nèi)容第四節(jié) 影響藥物作用的因素 一、藥物方面的影響因素（一）劑量劑量是指用藥的分量，是影響藥物 作用的重要因素。劑量大小決定血 藥濃度高低，血藥濃度又決定藥物 作用強(qiáng)度。教學(xué)活動講述時間/分鐘1Pill

2、 h M1 fK平1 eZi 3Nfk雖 41.1刑屋號藥物作用關(guān)系示憲圖1無效量：由于劑量過小， 不呈現(xiàn) 任何治療效應(yīng)的劑量。2最小有效量：藥物呈現(xiàn)治療效應(yīng) 的最小劑量。3常用量：臨床用藥時常采用比最 小有效量大些，比最大治療量小些 的劑量。最大治療量：又稱極量，能引起 最大效應(yīng)而不至于中毒的劑量。最小中毒量和中毒量：最小中毒 量是指藥物引起毒性反應(yīng)的最小 劑量，介于最小中毒量和最小致死 量之間的劑量為中毒量。治療指數(shù)：半數(shù)致死量與半數(shù)有效 量的比值。半數(shù)致死量：使一半實(shí)驗(yàn)動物死亡 的劑量。半數(shù)有效量：使一半實(shí)驗(yàn)動物呈現(xiàn) 陽性反應(yīng)的劑量。講述、舉例講述15（二）劑型和化學(xué)結(jié)構(gòu)同一藥物不同劑型

3、，因藥物體內(nèi)吸 收速度和程度不同，影響藥物的療 效。特點(diǎn)：注射劑比口服制劑吸收快口服劑型按藥物生物利用度大 小為：溶液劑混懸劑散劑膠囊 劑片劑包衣劑（三）給藥途徑不同給藥途徑影響藥物作用快慢，甚至可以影響藥物作用性質(zhì)。（四）給藥時間和次數(shù)冋一藥物在冋等劑量情況下，可因 給藥時間的不同，出現(xiàn)不同療效或 不良反應(yīng)。（五）聯(lián)合用藥及藥物相互作用 兩種或多種藥物合用或先后序貫 應(yīng)用稱為聯(lián)合用藥或配伍用藥。聯(lián) 合用藥時，所引起的藥物作用和效 應(yīng)的變化稱為藥物相互作用。協(xié)冋作用：是原有作用增強(qiáng)講述、舉例15拮抗作用：是原有作用減弱目的：為了同時達(dá)到做種治療目 的，提咼療效、減少不良反應(yīng)或防 止耐受性、耐藥

4、性的發(fā)生。二、機(jī)體方面的影響因素（一）年齡1兒童：對藥物的代謝排泄能力較 差且敏感性高，維持時間延長，容 易發(fā)生中毒。2.老人：生理功能衰退是藥物代 謝和排泄速率明顯減慢，用藥應(yīng)慎 重。應(yīng)記憶力減退等原因，容易發(fā) 生漏服誤服過量服藥。3直腸給藥可一定程度上避免首 關(guān)消除但是吸收面積小，吸收量 少。講述、舉例.一15（二）性別男性女性一般無明顯區(qū)別，但應(yīng)注 意女性的生理時期的一些特殊注 意事項(xiàng)。（三）個體差異在性別相冋、年齡、體重相似的情 況下，多數(shù)人對藥物的反應(yīng)是相似 的，但是少數(shù)人存在量或質(zhì)的差 異，稱為個體差異。高敏性：個體對某些藥物特別敏 感，應(yīng)用較小劑量即可呈現(xiàn)較強(qiáng)藥 理作用，甚至中毒。耐受性：個體對某些藥物的敏感性 降低、必須較大劑量才能產(chǎn)生有的 作用。（四）遺傳因素遺傳因素可影響藥物的藥動學(xué)和 藥效學(xué)，是藥物作用出現(xiàn)個體差 異。（五）病理因素機(jī)體的病理狀態(tài)同樣可以影響藥 物的藥動學(xué)和藥效學(xué)。（六）心理因素患者對藥物的信任、