2施工單位施工檢查記錄表

1、施檢表1 導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)樁號(hào)或部位儀器產(chǎn)地型號(hào)注：記錄時(shí)注明單位導(dǎo)線點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)（ ）實(shí)測(cè)坐標(biāo)（ ）坐標(biāo)差（ ）設(shè)計(jì)距離（ ）實(shí)測(cè)距離（ ）距離偏差（ ）設(shè)計(jì)夾角（ ）實(shí)測(cè)夾角（ ）角度偏差（ ）XYXYXY自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)草圖測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管測(cè)量日期佛山市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制166施檢表2 導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量復(fù)核記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)樁號(hào)或部位儀器產(chǎn)地型號(hào)注：記錄時(shí)注明單位導(dǎo)線點(diǎn)編號(hào)觀測(cè)角（左角）改正后角值坐標(biāo)方位角邊長(zhǎng)（m）坐標(biāo)增量計(jì)算值（m）改正后的坐標(biāo)增量（m）實(shí)測(cè)坐標(biāo)設(shè)計(jì)坐標(biāo)XYXY

2、XYXY自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)計(jì)算與略圖測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管測(cè)量日期施檢表3 全站儀測(cè)角、測(cè)距記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位略圖監(jiān)理單位公路等級(jí)合同段導(dǎo)線名稱氣 壓加常數(shù)等 級(jí)氣 溫乘常數(shù)成 像天 氣儀器型號(hào)測(cè)站觀測(cè)角測(cè)點(diǎn)正鏡(°)倒鏡(°)2C（）正+（倒+180）/2（°）歸零方向值（°）正（1）倒（1）正（2）倒（2）平均距離（m）左右左右自 檢意 見(jiàn)監(jiān) 理意 見(jiàn)測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管測(cè)量日期施檢表4 水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量報(bào)表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱佛山市高明區(qū)人和至西安河段段公路工程施工單位湖南省第六工程有限公司合同段第一合同段樁號(hào)或范圍監(jiān)

3、理單位佛山市盛建公路工程監(jiān)理有限公司公路等級(jí)一級(jí)水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏 差水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏 差閉合差允許誤差自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管測(cè)量日期施檢表5 施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)測(cè)量范圍日 期施工水準(zhǔn)點(diǎn)BM引用設(shè)計(jì)時(shí)路線水準(zhǔn)點(diǎn)BML(KM)或n(個(gè))容(mm)測(cè)(mm)水準(zhǔn)儀型 號(hào)水準(zhǔn)尺說(shuō) 明編號(hào)位置高程編號(hào)位置高程1.L及n為BM間的測(cè)量距離或測(cè)站數(shù)2.容為容許閉合差或附合差，測(cè)為實(shí)測(cè)的閉合差或附合差自 檢意 見(jiàn)監(jiān) 理意 見(jiàn)測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管測(cè)量日期施檢表6 路線主點(diǎn)樁測(cè)量記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)

4、項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)測(cè)量范圍儀器廠家型號(hào)樁 號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)差 值地 面 高 程備 注XYXYXY設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)差 值自 檢意 見(jiàn)監(jiān) 理意 見(jiàn)測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管測(cè)量日期施檢表7 平面位置檢查記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱佛山市高明區(qū)人和至西安河段段公路工程施工單位山東通達(dá)路橋工程有限公司合同段第二合同段樁號(hào)或范圍監(jiān)理單位佛山市盛建公路工程監(jiān)理有限公司公路等級(jí)一級(jí)樁 號(hào)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏 差備 注XYXYXY自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表8 施工放線測(cè)量記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱佛山市高明區(qū)人和至西安河段段公路工程施工單位湖南省第六工程有限

5、公司監(jiān)理單位佛山市盛建公路工程監(jiān)理有限公司合同段第一合同段測(cè)點(diǎn)范圍儀器型號(hào)索佳set210k公路等級(jí)一級(jí)測(cè)點(diǎn)或樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)計(jì)算距離（m）計(jì)算方位角（°）實(shí)測(cè)距離（m）實(shí)測(cè)方位角（°）XYXY計(jì)算數(shù)據(jù)測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo)X= Y=對(duì)點(diǎn)觀測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)測(cè)水平距離 AB=草圖后視點(diǎn)坐標(biāo)X= Y=實(shí)測(cè)方位角：W距 離 =方位角：W自 檢意 見(jiàn)監(jiān) 理意 見(jiàn)測(cè)量計(jì)算 復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管測(cè)量日期施檢表9 水準(zhǔn)測(cè)量記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱佛山市高明區(qū)人和至西安河段段公路工程施工單位湖南省第六工程有限公司合同段第一合同段測(cè)量范圍監(jiān)理單位佛山市盛建公路工程監(jiān)理有限公司公路等級(jí)一級(jí)允誤誤差閉合差

6、儀器產(chǎn)地型號(hào)DSZ3測(cè)點(diǎn)或樁號(hào)水 準(zhǔn) 尺 讀 數(shù)高 程備 注后 視前 視實(shí) 測(cè)設(shè) 計(jì)圖示自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管測(cè)量日期施檢表10 預(yù)制管節(jié)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理單位公路等級(jí)本驗(yàn)收批次的使用區(qū)段（樁號(hào)）本驗(yàn)收批次數(shù)量設(shè)計(jì)內(nèi)徑設(shè)計(jì)壁厚序號(hào)外觀壁厚直徑序號(hào)外觀壁厚直徑序號(hào)外觀壁厚直徑自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)檢測(cè)施工員復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表11 預(yù)制管節(jié)驗(yàn)收檢查記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段單項(xiàng)工程名稱監(jiān)理單位公路等級(jí)管道所在部位及編號(hào)本批次驗(yàn)收數(shù)量（米/節(jié)）破壞性檢查根數(shù)管道壁厚設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值管道內(nèi)徑設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值管道

7、有效長(zhǎng)度設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值到場(chǎng)后破壞性試驗(yàn)檢測(cè)情況鋼筋主徑直徑（設(shè)計(jì)值）：鋼筋箍徑直徑（設(shè)計(jì)值）：鋼筋保護(hù)層厚度（設(shè)計(jì)值）：鋼筋送檢情況出廠質(zhì)量證明文件情況管道表面標(biāo)示情況（企業(yè)名稱、商標(biāo)、產(chǎn)品日期、防撞字樣等）管道線型園滑、承插管插口突起部分情況強(qiáng)度現(xiàn)場(chǎng)回彈情況自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)檢測(cè)施工員復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表12 孔隙水壓力觀測(cè)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段范 圍監(jiān)理單位公路等級(jí)壓力盒號(hào)斷面號(hào)地點(diǎn)高 程填土高程儀器編號(hào)觀測(cè)日期年、月、日儀器讀數(shù)(H2)換算壓力(T/M2)水 位(M)修正換算壓力(T/M2)孔隙壓力(T/M2)備 注自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目

8、主管檢測(cè)日期施檢表13 軟基測(cè)斜記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段范 圍監(jiān)理單位公路等級(jí)監(jiān)控點(diǎn)位觀測(cè)日期管口高程深度(m)初測(cè)值觀測(cè)值A(chǔ)差 值變化值DD本次位移（mm）累計(jì)位移（mm）備 注正向負(fù)向自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)檢測(cè)計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表14 軟基測(cè)斜資料匯總表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段范 圍監(jiān)理單位公路等級(jí)觀測(cè)孔號(hào)定 向方 向高 程(m)深 度(m)初始日 期K儀器號(hào)日 期K儀 器 號(hào)差 值變 化變化位 移差 值變 化變化位 移自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)檢測(cè)計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表15 橋涵背回填檢查記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段橋涵

9、名稱或樁號(hào)監(jiān)理單位公路等級(jí)施 工 日 期開(kāi) 始結(jié) 束結(jié)構(gòu)物砂漿或砼強(qiáng)度臺(tái)后清理情況回 填 范 圍回 填 材 料碾 壓 方 式松鋪厚度(m)回 填 層 次壓 實(shí) 度()回 填 層 次壓 實(shí) 度()回填后結(jié)構(gòu)物有無(wú)位移、裂縫等破壞情況備 注自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)檢測(cè)施工員技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表16 清理與掘除檢查記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段范 圍監(jiān)理單位公路等級(jí)檢 查 項(xiàng) 目檢 查 結(jié) 果鏟除草皮挖 樹(shù) 根挖除舊路面回填與壓實(shí)挖 臺(tái) 階自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)檢測(cè)施工員技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表17 路基填筑施工記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱佛山市高明區(qū)人和至西安河村段公路工程施工單

10、位湖南省第六工程有限公司合同段施工樁號(hào)監(jiān)理單位佛山市盛建公路工程監(jiān)理有限公司公路等級(jí)壓路機(jī)型號(hào)壓路機(jī)噸位推土機(jī)型號(hào)功率土的性質(zhì)液限塑性指數(shù)最大干容重整平方式CBR值最大粒徑最佳含水量填石性質(zhì)強(qiáng)度最大粒徑CBR(強(qiáng)風(fēng)化料或軟巖)填砂性質(zhì)含泥量砂的細(xì)度模數(shù)砂的相對(duì)密度 雜質(zhì)含量描述樁 號(hào)下層表面標(biāo)高本層表面標(biāo)高松鋪厚度(cm)壓實(shí)厚度碾壓遍數(shù)碾壓時(shí)含水量外觀描述：包括輪跡、平整、密實(shí)、排水橫坡、路邊線等檢查情況注：松鋪厚度應(yīng)開(kāi)挖檢查，壓實(shí)厚度為標(biāo)高之差。厚度檢查每層每壓實(shí)段不少于5點(diǎn)。密實(shí)度填寫(xiě)檢查點(diǎn)數(shù)，測(cè)值范圍，統(tǒng)計(jì)結(jié)果。自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)檢查施工員技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表18 粉噴樁施工現(xiàn)

11、場(chǎng)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱合同段施工單位監(jiān)理單位施工日期編號(hào)樁 位樁位示意圖開(kāi)始時(shí)間鉆完時(shí)間設(shè)計(jì)長(zhǎng)度(m)實(shí)際長(zhǎng)度(m)豎直度()噴粉深度(m)停粉深度(m)灰罐壓力(MPa)管道壓力(MPa)鉆機(jī)轉(zhuǎn)速(r/Hin)提升速度(m/s)水泥加入量(kg)水泥剩余量(kg)水泥用量(kg)復(fù)攪長(zhǎng)度(m)氣體流量(L/s)施工員班長(zhǎng)技術(shù)主辦自檢意見(jiàn)監(jiān) 理意 見(jiàn)記錄檢測(cè)項(xiàng)目主管施檢表19 CFG樁施工現(xiàn)場(chǎng)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)路段樁號(hào)設(shè)計(jì)配合比水泥粉煤灰碎石砂水實(shí)際配合比水泥粉煤灰碎石砂水試樁確定長(zhǎng)度樁編號(hào)樁位示意圖開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間設(shè)計(jì)長(zhǎng)度（m）實(shí)際長(zhǎng)度（m

12、）豎直度（%）施工間斷記錄自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量施工員記錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表20 水泥攪拌樁施工記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)樁號(hào)地面標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)樁徑（m）設(shè)計(jì)水灰比實(shí)際水灰比水泥標(biāo)號(hào)機(jī)頭提升速度m/min攪拌樁編號(hào)機(jī)具型號(hào)設(shè)計(jì)深度（m）設(shè)計(jì)水泥摻量（%）應(yīng)灌水泥漿量(L)實(shí)際水泥用量（kg）完成施工所用總時(shí)間樁體垂直度%序號(hào) 進(jìn)尺（m）工作時(shí)間攪拌（鉆下）攪拌噴漿（提起）攪拌（鉆下）攪拌噴漿（提起）開(kāi)始時(shí)間（h：min）延續(xù)時(shí)間（秒）電流（A）噴漿量（L）噴漿壓力（MPa）開(kāi)始時(shí)間（h：min）延續(xù)時(shí)間（秒）電流（A）噴漿量（L）噴漿壓力（MPa）開(kāi)

13、始時(shí)間（h：min）延續(xù)時(shí)間（秒）電流（A）噴漿量（L）噴漿壓力（MPa）開(kāi)始時(shí)間（h：min）延續(xù)時(shí)間（秒）電流（A）噴漿量（L）噴漿壓力（MPa）合計(jì)自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)施工員記錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管監(jiān)理工程師檢測(cè)日期施檢表21 預(yù)應(yīng)力管樁施工記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)樁號(hào)單樁設(shè)計(jì)承載力樁承載類型樁機(jī)型號(hào)樁錘規(guī)格送樁規(guī)格及重量施工地面標(biāo)高施工日期順序號(hào)樁位編號(hào)樁長(zhǎng)度(m)每 米 錘 擊 數(shù)錘擊數(shù)月日123456789101112131415161718192021222324252627282930順序號(hào)最后三陣貫入度(十擊)( cm)樁高出施工地面（m）送樁 深

14、度（m）樁入土深度樁截除長(zhǎng)度( cm)樁尖標(biāo)高（m）打樁起始時(shí)間豎直度接樁 焊縫 情況備注落距設(shè)計(jì)要求123平均設(shè)計(jì)實(shí)際偏差(+)(-)開(kāi)始完成允許(%)實(shí)際(%)時(shí)分時(shí)分自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)班長(zhǎng)施工員記錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表22 高壓旋噴樁記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)工程部位鉆機(jī)類型成樁方式水灰比設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)樁徑噴頭轉(zhuǎn)速高壓噴漿流量清水下鉆壓力平均下鉆速度高壓噴漿壓力鉆桿平均提升速度樁號(hào)施工日期時(shí)間下鉆及旋噴加固深度（m）垂直度（）樁位偏差（cm）實(shí)測(cè)地面標(biāo)高（m）水泥用量（kg）地質(zhì)情況描述備注起止下鉆深度旋噴加固深度樁長(zhǎng)橫向縱向施工過(guò)程中特別情況的處理自

15、檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量施工員記錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表23 塑料排水板施工現(xiàn)場(chǎng)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)井(板)編號(hào)設(shè)計(jì)長(zhǎng)度(m)實(shí)際長(zhǎng)度(m)豎直度()井(板)編號(hào)設(shè)計(jì)長(zhǎng)度(m)實(shí)際長(zhǎng)度(m)豎直度()樁號(hào)及井(板)示意圖自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量施工員記錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表24 袋裝砂井施工現(xiàn)場(chǎng)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)砂井編號(hào)設(shè)計(jì)長(zhǎng)度(m)實(shí)際長(zhǎng)度(m)豎直度()灌砂率（)最后15秒打入深度（cm）最末0.5米擊、秒數(shù)外露長(zhǎng)度（cm）樁號(hào)及砂井示意圖自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量施工員記錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表2

16、5 土工格柵施工記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)分項(xiàng)工程名稱起訖樁號(hào)寬度（m）縱向綁扎間距（cm）搭接寬度（cm）上下層接縫錯(cuò)開(kāi)距離（cm） 繃緊狀況自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)檢測(cè)施工員記錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表26 土工布施工記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)分項(xiàng)工程名稱起訖樁號(hào)寬度（m）縱向綁扎間距（cm）搭接寬度（cm）上下層接縫錯(cuò)開(kāi)距離（cm） 繃緊狀況自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)檢測(cè)施工員記錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表27 電滲電極施工記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理單位公路等級(jí)電極編號(hào)類型（陰/陽(yáng)）電極材料設(shè)計(jì)

17、長(zhǎng)度（m）實(shí)際長(zhǎng)度（m）垂直度（）電極編號(hào)類型（陰/陽(yáng)）電極材料設(shè)計(jì)長(zhǎng)度（m）實(shí)際長(zhǎng)度（m）垂直度（）樁號(hào)及電極示意圖自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量施工員記 錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表28 強(qiáng)夯現(xiàn)場(chǎng)施工記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理單位公路等級(jí)夯擊能量kN.m錘重落距 錘高施工日期序號(hào)夯點(diǎn)編號(hào)夯擊測(cè)量讀數(shù)（m）夯沉量夯擊擊數(shù)施工時(shí)間備注夯前12345678910111212345678910111213141516自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量施工員記 錄技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表29 水載預(yù)壓施工記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理單位公路等級(jí)預(yù)壓區(qū)平面尺寸長(zhǎng)（m）圍堰橫斷面尺寸寬度（m）頂PVC薄膜長(zhǎng)（m）底寬（m）高度（m）內(nèi)寬（m）外面積（m2）坡率內(nèi)面積（m2）外水載預(yù)壓區(qū)俯視圖：圍堰橫斷面示意圖：自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量記錄施工員技術(shù)主辦項(xiàng)目主管檢測(cè)日期施檢表30 地基靜力觸探檢測(cè)記錄表