醫(yī)院流程化管理的特點分享

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當之處，請指正。    摘要:醫(yī)院的業(yè)務流程可以分為核心流程和輔助流程。核心流程以患者為中心,而輔助流程應以醫(yī)務人員為中心。論文網(wǎng)優(yōu)化輔助流程,為醫(yī)務人員提供人性化服務,為臨床科室減負,能夠促進核心流程發(fā)揮更大的效益。 Abstract: Hosp ital business p rocedure can be classified as core p rocess and supporting p rocess. Patients are the focus of the coreprocess and medical staff

2、s are the focus of the supporting p rocess. Op timizing the supporting process, namely executive p rocess, can offermedical staffs humanistic service to relieve the clinical departments,and then facilitate the core p rocess to realize more benefits.     1醫(yī)院流程化管理的特點    現(xiàn)

3、代化醫(yī)院業(yè)務流程可以分為核心流程和輔助流程。與醫(yī)療服務直接相關的流程,如醫(yī)院營銷、院前急救、門診流程、急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗、麻醉與手術、臨床護理、藥品管理、跟蹤服務等均屬于醫(yī)院的核心流程;而人事管理流程、科研管理流程、知識管理流程、后勤管理流程、事務匯報和審批流程、績效評價流程等行政流程( executive p rocess) ,屬于輔助流程 1 。     醫(yī)院流程化管理具有以下特點: 突出流程,而非科室專業(yè)分工。流程決定組織,而非組織決定流程,目的是實現(xiàn)簡單化、高質(zhì)化和高效化。注重結果。醫(yī)院流程注重的是患者的滿意度和職工的認同性。按患者的需

4、求,并充分考慮職工方便性和需求來制定工作流程。注重連續(xù)性。強調(diào)全流程績效,而非個別部門或個別活動的績效,打破職能部門本位主義的思考方式。強調(diào)醫(yī)院內(nèi)部協(xié)作精神。強調(diào)運用信息工具的重要性。如軟件、網(wǎng)絡等來實現(xiàn)信息化,增強效率,提高質(zhì)量。核心目標是全流程的高效率、高質(zhì)量,達到患者滿意,領導滿意和員工滿意 2 。     2行政流程管理的宗旨    業(yè)務流程管理(Business ProcessManager, BPM)是對業(yè)務流程進行梳理,分析,完善和監(jiān)控,通過對業(yè)務流程的不斷優(yōu)化,有效的降低業(yè)務處理成本,提高業(yè)務處理效率,進而提升醫(yī)院決策

5、反應能力 3 。BPM的核心思想是持續(xù)性地流程分析和改進。而對行政流程的管理實質(zhì)是管理者依靠人性化的理念、信息化的手段、現(xiàn)代化的方法,以醫(yī)院員工為中心,通過不斷優(yōu)化醫(yī)院輔助流程,從而提高核心流程的工作效率,最終實現(xiàn)以患者為中心的服務效益最大化 4 。     對于醫(yī)務人員來講,直接服務對象是患者,自身是核心流程的參與者和執(zhí)行者,應以患者為中心。對于醫(yī)院管理者來講,直接服務的對象是醫(yī)院員工,員工才是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的最直接動力來源。因此,行政管理流程的宗旨是以醫(yī)院員工為中心,努力實現(xiàn)管理流程的優(yōu)化,為員工提供良好的工作環(huán)境,生活條件,努力提高員工的工作效率,實現(xiàn)醫(yī)院效

6、益的最大化。    3行政流程優(yōu)化的重要性    相對于核心流程,行政流程是輔助流程,但是,行政流程決非次要地位,行政流程涉及面廣,合理的行政流程能夠促進臨床科室更好地實現(xiàn)核心流程。否則,容易給臨床科室增加各種各樣的負擔,造成內(nèi)耗,影響醫(yī)院核心流程的正常運轉。     目前,隨著我國醫(yī)療行業(yè)競爭的加劇,臨床科室的壓力越來越重,尤其是大型綜合性醫(yī)院:一方面患者要求越來越高,臨床一線人員對患者必須事無巨細;另一方面科研、教學、總結、評比,以及職稱晉升等任務繁重。以往,多數(shù)醫(yī)院只強調(diào)以患者為中心的核心流程的優(yōu)化

7、,而忽略以員工為中心的行政流程的優(yōu)化,同時,由于長期以來受到官本位思想的影響,各級管理機關重“管理”,輕“服務”,這是我國許多醫(yī)院的管理落后于發(fā)達國家醫(yī)院的一個原因。因此,優(yōu)化醫(yī)院行政流程勢在必行。     4行政流程存在的不合理之處     4. 1行政流程設置不合理行政流程設置不合理,給臨床科室?guī)砗艽髩毫Α＠?若醫(yī)療的審批流程不合理,臨床科室要開展一項新業(yè)務,需要跑很多關口。又如管理流程中缺乏對臨床科室日常工作的登記和評價,需要進行績效評價時,拿不出客觀的數(shù)據(jù),臨床科室不得不自己填材料,自己搞總結,自己評價自己。  

8、   4. 2缺乏優(yōu)化行政管理流程的現(xiàn)代化手段醫(yī)院管理者面臨的問題是動態(tài)變化的,對信息的需求是復雜和不斷更新的,需要及時掌握流程運作的狀況。然而,醫(yī)院的業(yè)務流程中通常涵蓋多個不同公司開發(fā)的業(yè)務信息系統(tǒng),輔助流程管理需要跨越多個系統(tǒng)采集信息,進行分析、反饋和控制,目前尚缺乏核心流程與輔助流程共享的信息平臺。盡管許多醫(yī)院的核心流程已經(jīng)得到了很好的優(yōu)化,但是,行政流程尚停留在既往經(jīng)驗性管理的階段。多數(shù)管理者只能定期聽取專業(yè)信息人員采集、處理的數(shù)據(jù),不適應不斷變化的流程管理要求。因此,開發(fā)醫(yī)療業(yè)務流程管理信息平臺,使輔助流程在多個層面與核心流程鏈接勢在必行 5 。  &#

9、160;  5行政流程設置的原則     醫(yī)院行政流程設置的原則是在為臨床科室提供直接、快速、全面服務保障的基礎上,支持、督導、評價臨床科室工作,努力為核心流程的效益最大化做貢獻。設置行政流程時應充分考慮如何方便臨床科室。建議對臨床科室采用“一站化”服務模式,即凡涉及臨床科室的工作只需要申報或審批一次即可;臨床科室擬開展的工作按照歸口上報各級部門,各級部門對臨床科室上報的工作做好登記、匯總。比如臨床科室的人才建設,只需要選好引進對象,申請引進即可。此后,對于每個人的培養(yǎng)過程,均有管理部門記錄在案。又如開展一項新業(yè)務,臨床科室只需要經(jīng)過一次申報,被批準后,

10、此項業(yè)務的展開和收益均有相關部門追蹤評價,不需要科室收集證據(jù)論證。     在績效評價方面,應客觀、公正、透明,注重日常數(shù)據(jù)評價和隨機現(xiàn)場評價相結合,日常數(shù)據(jù)評價的是整體的量化資料,可以從宏觀角度評價多個方面的情況。缺點是采用終末數(shù)據(jù),存在一定的時間間隔,而現(xiàn)場評價則是從微觀的角度,利用現(xiàn)行規(guī)章制度中各項標準所確定的最基本要求,針對醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量,特別是醫(yī)療規(guī)章制度落實、醫(yī)療護理過程質(zhì)量和院內(nèi)感染等情況進行檢查評估,彌補數(shù)據(jù)評價的不足,達到控制質(zhì)量的目的 6 。論文網(wǎng)每一項工作都有歸口,都有記錄,都有具體的數(shù)質(zhì)量評價。最終實現(xiàn)在進行績效評價時由各職能部門出具績效數(shù)據(jù)

11、。例如人事部門出具科室的人才流動情況,財務部門出具各科室經(jīng)濟效益指標,教育部門評價其人員培訓和考核的情況,科研部門出具其科研成果和課題等。不僅顯示具體的數(shù)字,還可以附以各項指標在全院的排名情況。     行政管理流程要滲入到臨床科室年終總結,學科評估,職稱晉升,任期制考評等諸多工作中,避免臨床科室再為這些非臨床工作分心。包括在立功受獎,晉升職稱時,當事人不需要填寫一大堆數(shù)字表格,而是由相關部門出具其各種各樣的數(shù)質(zhì)量指標,包括差錯以及醫(yī)療糾紛的情況。保證臨床科室的各級人員能夠專心致志搞臨床。     總之,要將以職能劃分的金字塔型層級管

12、理模式,改變?yōu)橐粤鞒虒蚴降谋馄交偷木W(wǎng)絡型組織管理模式,形成首尾相接、完整連貫的行政管理流程,加快內(nèi)部事務的流轉速度和執(zhí)行力度;全心全意為臨床服務,為臨床科室減負,只有這樣才能讓患者滿意,讓員工滿意,讓醫(yī)院適應市場的變化。    參考文獻     1 曹雪蓮,劉蔚,陳敏. 醫(yī)院流程型組織的構建研究 J . 中國醫(yī)院管理, 2006, 26 (1) : 46 - 48.     2 歐陽邦輝. 醫(yī)院流程化管理模式初探 J . 中華臨床醫(yī)學研究雜志, 2005, 11 (20) : 3044 - 3045.     3 陸會均,沈康. 流程管理在醫(yī)院管理中應用的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢 J . 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2006, 3 (2) : 19 - 22.     4 劉庭芳. 公立醫(yī)院管理滯后之成因與多維根- 變革戰(zhàn)略之構想 J . 中國醫(yī)院, 2006,