特種設(shè)備使用登記表(二)[001]

1、1 / 4特種設(shè)備使用登記表（二）登記類別：？首次啟用改造變更移裝變更 單位變更口更名變更 達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限繼續(xù)使用亭用后啟用 補(bǔ)領(lǐng)設(shè)備 基本情況設(shè)備品種XXXXXX產(chǎn)品名稱XXX氣瓶數(shù)量XX充裝介質(zhì)液氮?dú)馄抗Q工作壓力XX MPa氣瓶容積XX L制造單位名稱制造日期產(chǎn)品編號(hào)單位內(nèi)編號(hào)XX有限公司XX年X月X日XXXXXXXXXXXXX施工單位名稱XXXX有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱XXXX檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)設(shè)備 使用情況使用單位名稱佛山市高明區(qū)XX有限公司使用單位地址佛山市高明區(qū)XX鎮(zhèn)XX路使用單位統(tǒng)一社會(huì) 信用代碼XXXXXXXXXXXXXXX郵政編碼528500車牌號(hào)粵E336*車輛VIN碼XXXXX

2、XXX投入使用日期2017年XX月XX日單位固定電話0757-888XXXXXX安全管理員移動(dòng)電話13XXXXXXXXX在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國特種設(shè)備安全法及 其相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。使用單位填表人員：李四日期：2017年XX月XX日（使用單位公章）使用單位安全管理人員：張二日期：2017年XX月XX日XX年XX月XX日說明：登記機(jī)關(guān)登記人員：日期：（登記機(jī)關(guān)專用章）使用登記證編號(hào)：年月日注：本式樣適用于車用氣瓶登記的特種設(shè)備。（氣瓶的制造單位名稱、制造日期、產(chǎn)品編號(hào)、單位內(nèi)編號(hào)的行數(shù)，根據(jù)車所用的氣瓶數(shù)量編制；氣瓶容

3、積是指單個(gè)氣瓶。 括號(hào)內(nèi)表述不印制）矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。特種設(shè)備使用登記表填寫說明bl登記類別填寫本次辦理使用登記的事由，如新設(shè)備首次啟用、停用后啟用、改造、使用單位更名、使 用地址變更、過戶、移裝、達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限等。聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛氌譴凈禍測(cè)。2 / 4b2設(shè)備基本情況b2.1設(shè)備種類按照特種設(shè)備目錄 填寫，也可直接印制為 “鍋爐”壓“力容器 ”壓“力管道 ”“電梯 ”“起重機(jī)械b2.2設(shè)備類別、品種按照特種設(shè)備目錄填寫。沒有品種的劃b2.3產(chǎn)品名稱按照產(chǎn)品銘牌或者產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品數(shù)據(jù)表的內(nèi)容填寫，也稱設(shè)備名稱。b2.4設(shè)備代碼 按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表上的內(nèi)容填寫， 該代碼具有唯一性。 如果該

4、產(chǎn)品還沒有編制設(shè)備代碼， 則使 用單位可以不填寫， 由登記機(jī)關(guān)按照設(shè)備代碼的編制要求 見固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān) 察規(guī)程（TSG 212016）填寫，其中制造單位代號(hào)改為登記機(jī)關(guān)的行政區(qū)劃代碼（比制造單位代號(hào)多一位）。殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭騍。b2.5型號(hào)（規(guī)格）按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表或者相應(yīng)的設(shè)計(jì)文件填寫，有型號(hào)的填寫型號(hào)，沒有型號(hào)有規(guī)格的填寫規(guī)格，沒有型號(hào)、 規(guī)格的， 劃 “”。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。b2.6設(shè)備數(shù)量壓力管道填寫本次登記時(shí)的壓力管道長(zhǎng)度（單位為 “米 ”，）氣瓶填寫本次登記時(shí)的數(shù)量（單位為只”。）b2.7設(shè)計(jì)使用年限按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表提供的數(shù)據(jù)填寫。技術(shù)資料中未提供的，劃b2.8設(shè)

5、計(jì)單位名稱填寫產(chǎn)品的設(shè)計(jì)單位名稱，其名稱與產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品銘牌b2.9制造單位名稱 填寫產(chǎn)品的制造單位名稱，其名稱與產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品銘牌表述應(yīng)當(dāng)一致。b2.10施工單位名稱 填寫登記時(shí)最近一次從事安裝或者改造、修理的施工單位的名稱。b2.11監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱 填寫負(fù)責(zé)該設(shè)備制造、安裝、改造、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱監(jiān)檢）的特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱，沒有實(shí)施監(jiān)檢的設(shè)備， 注明 “不實(shí)施監(jiān)檢 ”，如該設(shè)備登記前進(jìn)行了不同階段的監(jiān)檢（如 制造監(jiān)檢，安裝、改造監(jiān)檢等），則填寫最近一次監(jiān)檢的特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱，并且與本 附錄b4相協(xié)調(diào)（除制造監(jiān)檢外，優(yōu)先滿足b4填寫要求）。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾。b2

6、.12型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱 填寫型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的名稱（全稱）。安全技術(shù)規(guī)范未規(guī)定型式試驗(yàn)的， 劃 “”。b3設(shè)備使用情況b3.1使用單位名稱填寫使用單位名稱（全稱），如果屬于公民個(gè)人，則填寫姓名。使用單位名稱應(yīng)當(dāng)與含有單位 統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的證明文件一致。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點(diǎn)鉍。b3.2使用單位地址填寫使用單位的詳細(xì)地址，包括所在?。ㄗ灾螀^(qū)）、市（地、州）、區(qū)（縣）、街道（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）、小區(qū)（村）、門牌號(hào)等。廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷巹癩。b3.3使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 填寫使用單位的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼。如果屬于公民個(gè)人，則填寫個(gè)人身份證號(hào)。b3.4郵政編碼 填寫使用單位所在地的郵政編碼。（設(shè)計(jì)圖紙）表述應(yīng)

7、當(dāng)一致。3 / 4b3.5單位內(nèi)編號(hào)填寫使用單位對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理自行編制的設(shè)備內(nèi)部編號(hào)。b3.6設(shè)備使用地點(diǎn) 填寫設(shè)備安裝在單位內(nèi)的固定地點(diǎn)，如某某車間、某某場(chǎng)地等。移動(dòng)式 填寫 “移動(dòng) ”或者“流動(dòng)”。設(shè)備使用地點(diǎn)不在使用單位內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)按照 的詳細(xì)地址。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊。b3.7投入使用日期 填寫辦理登記的設(shè)備正式投入使用的開始日期（包括年、月、日）。b3.8單位固定電話 填寫使用單位特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)或者主管特種設(shè)備機(jī)構(gòu)的聯(lián)系電話。b3.9安全管理員填寫使用單位負(fù)責(zé)該臺(tái)特種設(shè)備的專職或者兼職的安全管理員姓名。機(jī)構(gòu)的人員負(fù)責(zé)安全管理，則填寫該人員的姓名。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰。b3

8、.10移動(dòng)電話填寫使用單位負(fù)責(zé)該臺(tái)特種設(shè)備的專職或者兼職、聘用的安全管理員的移動(dòng)電話。b3.11產(chǎn)權(quán)單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、聯(lián)系電話 填寫產(chǎn)權(quán)單位名稱、 社會(huì)統(tǒng)一信用代碼、 聯(lián)系電話，填寫方式和使用單位相同。如果和使用 單位為同一單位，則產(chǎn)權(quán)單位一欄中填寫 “同使用單位 ”，其他相應(yīng)欄中劃 “”?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧撻。b4設(shè)備檢驗(yàn)情況辦理使用登記時(shí)的設(shè)備檢驗(yàn)情況（制造監(jiān)檢除外），包括安裝、改造、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)、使 用前首次檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)等。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥。b4.1檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱 填寫從事檢驗(yàn)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱。b4.2檢驗(yàn)類別根據(jù)檢驗(yàn)情況， 填寫使用登記時(shí)最后完成的檢驗(yàn)類別，如安

9、裝監(jiān)督檢驗(yàn)、改造監(jiān)督檢驗(yàn)、重 大修理監(jiān)督檢驗(yàn)、首次檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)、 達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限檢驗(yàn)或者安全評(píng)估、基于風(fēng)險(xiǎn)檢 驗(yàn)、事故檢驗(yàn)等。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨。b4.3檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào) 填寫檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告的編號(hào)或者安全評(píng)估機(jī)構(gòu)出具的安全評(píng)估報(bào)告編號(hào)， 沒有要求 出具檢驗(yàn)報(bào)告的，只填寫監(jiān)檢證書編號(hào)。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵(lì)。b4.4檢驗(yàn)日期 填寫進(jìn)行檢驗(yàn)的日期，一般是檢驗(yàn)完成的日期，即報(bào)告出具日期（年、月、日）。b4.5檢驗(yàn)結(jié)論按照有關(guān)檢驗(yàn)規(guī)則的要求填寫， 如符合要求、 基本符合要求、 不符合要求， 合格、 復(fù)檢合格、 不合格等。b4.6下次檢驗(yàn)日期 首次定期檢驗(yàn)日期由使用單位在首次登記時(shí)根據(jù)本

10、規(guī)則和相關(guān)安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定填寫， 登 記機(jī)關(guān)進(jìn)行審核； 對(duì)已經(jīng)實(shí)施檢驗(yàn)的， 使用單位按照檢驗(yàn)報(bào)告確定的下次檢驗(yàn)日期填寫； 由 于結(jié)構(gòu)原因，設(shè)計(jì)文件規(guī)定無法實(shí)施定期檢驗(yàn)的特種設(shè)備，使用單位填寫 “設(shè)計(jì)規(guī)定不實(shí)施 定期檢驗(yàn) ”。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報(bào)贏。b5使用單位申明和填表人員、 使用單位公章 表中所示的申明， 作為使用單位的承諾， 使用單位的填表人員和安全管理人員（一般是指安 全管理員）需要簽字，并且注明簽字日期，填表后蓋使用單位公章，并且附特種設(shè)備產(chǎn)品數(shù) 據(jù)表（復(fù)印件，加蓋使用單位公章）。使用單位是自然人的， 應(yīng)當(dāng)簽字。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢。b6登記情況由登記機(jī)關(guān)填寫。 在說明的空白處填寫對(duì)使用登記的審查情況， 包括同意或者不予受理、 不 予登記等意見。如果不予受理、不予登記，應(yīng)當(dāng)注明原因和處理情況。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋 馱。b6.1登記機(jī)關(guān)登記人員 由負(fù)責(zé)登記受理、登記的人員簽字，并且注明日期。b6.2登記機(jī)關(guān)專用章 加蓋負(fù)責(zé)特種設(shè)備登記的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的特種設(shè)備安全監(jiān)察專用章或者其他 能代表登記機(jī)關(guān)的公章。b6.3使用登記證編號(hào)填寫已經(jīng)同意登記， 所頒發(fā)的使用登記證的登記編號(hào)。 使用