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文檔簡介
1、查對制度及患者身份識別制度一、查對制度1.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對患者姓名、性別、年 齡、床號、住院號(門診號)。2.執(zhí)行醫(yī)囑時要嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對”:操作前、操作中、操作后;對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。3.清點(diǎn)藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和 批號,如不符合要求,不得使用。4.給藥前,注意詢問有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時 要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。5.輸血時要嚴(yán)格三查十二對制度,確保輸血安全。6.使用無菌物品時,要檢查包裝和容器是否嚴(yán)密,消毒日期 和消毒效果指示標(biāo)記是否達(dá)到要求
2、。二、患者身份識別制度1、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實(shí)施者應(yīng)親自與患 者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對正確的 患者實(shí)施正確的操作。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治 療、護(hù)理活動中,至少同時使用姓名、性別、床號三種方法 確認(rèn)患者身份。3、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、重 癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程)的患者識別措施、交接程序與記 錄。4、對昏迷、 神志不清、無自主能力、新生兒、手術(shù)等患者,建立使用“腕帶”作為患者識別標(biāo)識制度。在進(jìn)行各項(xiàng)診療 操作前認(rèn)真核對患者腕帶信息,準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。5、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使 用,
3、若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。6、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括: 病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。7、患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損。8、加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查,各級護(hù)理質(zhì)量控制組 每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken ver
4、wendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pas fins commferdietes.TO員BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHu uac egoB u HHuefigoHM以下無正文ucno員B30BaTbCEBKOMMepqeckuxqe員EX.以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.TO員BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3y
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