放療患者健康宣教

1、放療患者健康宣教定義腫瘤的放射治療是利用各種放射線，如光子類的X線、r射線以 及粒子類的電子束、中子束等抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞。放療前宣教要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)戒煙酒，；頭頸部放療前要潔齒，要使用氟制牙膏。應(yīng)先拔除齲齒，待傷口愈合7-10天后方可放射治療。放療期間宣教放療期間要注意：1、按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)進(jìn)行放療，不要隨意增加和減少照射次數(shù) 次數(shù)和劑量。2、進(jìn)放射治療室不能帶入金屬物品如金屬氣管套管（改用塑料或 硅膠氣管套管）、手機(jī)、手表、鋼筆等，有金屬義齒的患者需先取下 妥善保管。3、照射前按要求擺好體位后，不能移動(dòng)，一直保持到照射結(jié)束。4、造血組織對(duì)放射線很敏感，因此，放療期間應(yīng)每周查一次血

2、象， 其中白細(xì)胞、血小板往往影響會(huì)大，如果降低到正常水平以下，醫(yī)生、 護(hù)士會(huì)采取相應(yīng)的措施。5、放療期間病人體內(nèi)有大量腫瘤代謝產(chǎn)物，應(yīng)多喝水，每天2500 3000ml,觀察小便量，使代謝物盡快排除體內(nèi)。6、放療期間抵抗力下降，要盡量防止感冒。7、放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細(xì)血管擴(kuò)張， 可出現(xiàn)放射性的皮膚反應(yīng)，故放療期間應(yīng)注意：（1）保持局部皮膚清潔、干燥、防止感染。照射區(qū)皮膚避免機(jī)械 或物理刺激，如不穿化纖衣服，選用全棉柔軟內(nèi)衣避免冷熱刺激，如 熱敷、冷敷等，勿用肥皂擦洗；避免黏貼膠布或涂刺激性、重金屬藥 物。（2）照射野畫線十分重要，治療期間切勿擦去，如發(fā)現(xiàn)有褪色， 告訴

3、醫(yī)生重新描畫，切勿自行描記，以免發(fā)生意想不到的傷害。（3）放療照射一定次數(shù)后，皮膚會(huì)有灼熱、干燥、瘙癢的感覺(jué)， 這時(shí)切忌搔抓，注意用電動(dòng)剃須刀刮胡須，防止損傷皮膚造成感染。（4）避免陽(yáng)光直接照射，外出時(shí)可打遮陽(yáng)傘，衣服不宜緊裹， 應(yīng)盡量敞開散熱。凡是潮濕不透風(fēng)的部位，放療引起的皮膚反應(yīng)多較 重，如腋窩、腹股溝等部位，在放療期間要注意保持干燥，注意通風(fēng)。8放療期間應(yīng)供給熱量充足、蛋白質(zhì)和微生物豐富的飲食，如蛋 類、乳類、魚類等，多吃新鮮蔬菜和水果；品種多樣化，粗細(xì)糧搭配, 不偏食；食物加工以蒸、煮、燉等易消化的方式為主，不用油炸、燒 烤。9、注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，戒煙酒、濃茶、咖啡、辛辣等

4、 刺激性和粗糙、油膩的食物，不吃霉變發(fā)爛食物；合理安排進(jìn)餐次數(shù)， 每日五餐，以早、中、晚三餐為主，再加餐些牛奶、點(diǎn)心，少量多餐。10、頭頸部放療患者，放療期間由于腮腺及小唾液腺照射后功能抑 制，口腔唾液分泌減少，出現(xiàn)口干，因而正常自潔作用消失，應(yīng)注意 口腔清潔，飲食前后及睡前用淡鹽水含漱。11、腹腔、盆腔照射前應(yīng)排空小便，減少膀胱反應(yīng)。12、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有利于健康，并請(qǐng)注意調(diào)整好睡眠，注意按時(shí)午休， 晚上10點(diǎn)前就寢，有利于身體的恢復(fù)。13、加強(qiáng)照射區(qū)域的功能鍛煉，預(yù)防局部功能障礙。如頭頸部放射 治療后練習(xí)張口、轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)；乳腺癌放射治療后康復(fù)功能鍛煉，胸部 放射治療呼吸功能鍛煉放射治療后的護(hù)理1

5、、皮膚護(hù)理，避免摩擦及理化刺激。2、隨時(shí)觀察患者局部及全身情況。3、 注意口腔衛(wèi)生，用含氟牙膏軟毛牙刷刷牙?？谇皇苷丈浜?2年 內(nèi)不能拔牙，以防止放射治療后因牙床血管萎縮、 牙齒壞疽而引發(fā)骨 髓炎。鼻咽癌放療功能鍛煉操一、低頭、仰伸運(yùn)動(dòng)1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目視前方；2、 低頭盡量將下頜骨靠近胸骨，保持姿勢(shì)5秒鐘；還原，休息5秒；3、頭部盡量仰伸，目視天花板，保持此姿勢(shì)5秒鐘；還原，休息5秒；4、重復(fù)此動(dòng)作5次。（見下圖）鍛煉的主要肌群有：胸鎖乳突?。▋蓚?cè)）、頭長(zhǎng)肌，頸長(zhǎng)肌，頸 前肌；斜方肌上段纖維、頭夾肌及頸夾肌，半棘肌及豎脊肌等。二、頭部鐘擺運(yùn)動(dòng)1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目

6、視前方;2、目視前方，向左擺動(dòng)，保持 5秒鐘；還原、休息5秒；向相反方向運(yùn)動(dòng)；3、重復(fù)此動(dòng)作5次；鍛煉的肌群：斜角肌，斜方肌上段（側(cè)面）同側(cè)胸鎖乳突肌和肩 胛提?。ㄖ鲃?dòng)肌）；對(duì)側(cè)肌肉群（拮抗?。┤⑥D(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)1、端坐在椅子上，肩膀放松，目視前方；2、 頭部盡量向左轉(zhuǎn)，目視左前方，保持此姿勢(shì)5秒鐘；還原， 休息5秒；向相反方向運(yùn)動(dòng)；3、重復(fù)此動(dòng)作5次；主要鍛煉的肌肉群：同側(cè)（運(yùn)動(dòng)的一側(cè)）的肩胛提肌及夾肌，半 棘肌，多裂肌。對(duì)側(cè)的胸鎖乳頭肌及斜方肌上段（主動(dòng)?。?；同 側(cè)的胸鎖乳頭肌及斜方肌上段對(duì)側(cè)的肩胛提肌及夾肌、半棘肌， 多裂?。ㄞ卓辜。?。四、張口運(yùn)動(dòng)1、自由地坐在椅子上，肩膀放松；2、盡量將口

7、張開，慢慢還原；3、重復(fù)此動(dòng)作10-20次；（如感覺(jué)到張口受限，可多做數(shù)次） 此法鍛煉下頜關(guān)節(jié)張合功能。五、叩齒運(yùn)動(dòng)1、自由地坐在椅子上，肩膀放松；2、嘴唇微開，上下齒輕輕叩擊；3、叩擊臼齒36次，再叩擊門齒36次。此法對(duì)牙齒有保健功能，能生津，按摩牙齦。五、旋肩運(yùn)動(dòng)1、自由地站立，兩腳略分開，目視前方；2、雙肩關(guān)節(jié)向前做旋肩運(yùn)動(dòng) 10次；向后做旋肩運(yùn)動(dòng)10次;3、重復(fù)此動(dòng)作5次。六、聳肩運(yùn)動(dòng)1、端坐在椅子上，將兩只肩膀抬高到耳部。2、保持這種姿式5秒鐘，然后放松。3、重復(fù)此動(dòng)作5次。主要鍛煉的肌肉：三角肌中段，崗上肌、肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收肌肉群; 三角肌，崗下肌七、肩部上舉運(yùn)動(dòng)1、自由站立，兩腳略分

8、開；2、 左手握一礦泉水瓶，向上舉，還原，重復(fù)此動(dòng)作10次;3、換另側(cè)手進(jìn)行上舉運(yùn)動(dòng)；八、放松運(yùn)動(dòng)1、自由站立或坐在椅子上，目視前方，肩膀 放松，兩臂自然下垂；2、 用鼻子吸氣（有鼻塞患者可用嘴吸氣），擴(kuò)張肺部，然后慢慢用嘴呼氣，呼氣時(shí)默念“松”字;3、重復(fù)此動(dòng)作2-5分鐘；注意：動(dòng)作輕柔、拉伸適度，以舒適為準(zhǔn)，每天2-3次為宜。適應(yīng)癥：適用于頭頸部放療的病人注意事項(xiàng)：急性肌肉關(guān)節(jié)扭傷、急性頸脊椎病變、頸脊神經(jīng)炎慎 用。血象下降在全面平衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，可配合多食烏骨雞、脊骨、排骨、 肝臟、鱔魚、阿膠、花生米、紅棗等補(bǔ)血食物。下列食療方可選 用： 大棗10枚，薏米仁60g，赤小豆30g煮粥吃； 大棗10枚，龍眼5g，枸札子15g，加入60g糯米煮粥吃； 香菇蒸肉餅、白木耳蒸瘦肉、杞子海參瘦肉羹、紅棗花生 米燉排骨脊骨老鴨等，靈芝紅棗煲烏龜，紅棗花生米羹，鵝血、 雞血、鴨血、豬血湯等。出院宣教親愛的病友，您出院后請(qǐng)做到以下幾點(diǎn)：1、加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng):宜食高蛋白質(zhì)（如雞蛋等），高維生素（如新鮮蔬菜等），易消化食品，并增加湯類，盡量多吃蒸、煮、燉等食物，少吃油炸、腌制、辛辣及刺激性食物，禁煙、酒；2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合；3、保持放射野皮膚清潔干燥，不宜曬太陽(yáng)、熱敷、按摩、理 療、針灸及刺激性軟膏等外用。4、應(yīng)注意保持口腔清潔，勤刷牙漱口，放療后三年內(nèi)不能