遠程醫(yī)學平臺方案

1、遠程醫(yī)學平臺建設方案遠程醫(yī)學遠程醫(yī)學現(xiàn)狀現(xiàn)狀 江西現(xiàn)狀：各家醫(yī)院與協(xié)作醫(yī)院開展部分遠程診療活動，收到一定效益； 業(yè)務模式：“金字塔”的遠程服務模式； 系統(tǒng)現(xiàn)狀：每家醫(yī)院多種平臺和系統(tǒng)并存，以支撐與不同上級醫(yī)院的協(xié)作； 使用現(xiàn)狀：獨立的、分散的、個體的醫(yī)學活動； 會診方式：人工整理病歷信息（不方便），屆時進行點對點的視頻交流（少智能），事畢專家出具診斷建議（未閉環(huán)）。服務功能：n院級遠程會診系統(tǒng)n遠程專家門診系統(tǒng)n遠程重癥監(jiān)護系統(tǒng)n遠程教學查房與患者托管系統(tǒng)n遠程手術(shù)示教系統(tǒng)n遠程心電診斷系統(tǒng)n遠程影像診斷系統(tǒng)n遠程病理診斷系統(tǒng)n遠程醫(yī)學繼續(xù)教育系統(tǒng)n區(qū)域醫(yī)護協(xié)作系統(tǒng)n即時短信服務系統(tǒng)管理功能：

2、n入網(wǎng)醫(yī)院管理n會診專家資源庫管理n財務統(tǒng)計管理n會診檔案管理n遠程教育檔案管理n遠程會診電子病歷管理n與區(qū)域健康檔案接口管理n遠程醫(yī)療質(zhì)量管理解決思路解決思路 統(tǒng)一遠程醫(yī)學應用平臺統(tǒng)一遠程醫(yī)學應用平臺解決思路解決思路 高清遠程醫(yī)學視訊平臺高清遠程醫(yī)學視訊平臺遠程會診中心B超會診科室B超專用網(wǎng)絡示教中心醫(yī)院A醫(yī)院B總體架構(gòu)設計總體架構(gòu)設計技術(shù)架構(gòu)設計技術(shù)架構(gòu)設計遠程醫(yī)學管理中心建設遠程醫(yī)學管理中心建設 遠程醫(yī)學管理平臺 呼叫中心 數(shù)據(jù)中心核心醫(yī)院建設核心醫(yī)院建設遠程醫(yī)學服務平臺院級遠程會診系統(tǒng)遠程專家門診系統(tǒng)遠程教學查房與患者托管系統(tǒng)科室級遠程會診系統(tǒng)遠程影像系統(tǒng)遠程心電系統(tǒng)遠程病理系統(tǒng)遠程重

3、癥監(jiān)護系統(tǒng)遠程手術(shù)示教系統(tǒng)遠程醫(yī)學繼續(xù)教育系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)護協(xié)作系統(tǒng)二級醫(yī)院建設二級醫(yī)院建設 遠程醫(yī)學服務平臺 遠程專家門診系統(tǒng) 科室級遠程會診系統(tǒng) 遠程影像系統(tǒng) 遠程心電系統(tǒng) 遠程病理系統(tǒng) 遠程手術(shù)示教系統(tǒng) 遠程醫(yī)學繼續(xù)教育系統(tǒng) 區(qū)域醫(yī)護協(xié)作系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設 遠程醫(yī)學服務平臺 遠程醫(yī)學繼續(xù)教育系統(tǒng) 區(qū)域醫(yī)護協(xié)作系統(tǒng)MCUSMC遠程遠程會診管理系統(tǒng)會診管理系統(tǒng)高級會診中心高級會診中心專家室專家室接診室接診室PACS/HIS/RIS/RIS/心心電系統(tǒng)電系統(tǒng)/病理系統(tǒng)病理系統(tǒng)高級會診中心高級會診中心系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)。實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、EMR、LIS、RIS/PA

4、CS等）以及視頻會診系統(tǒng)的對接，完成整個會診申請，會診資源管理調(diào)度，離線/在線會診管理，病人數(shù)據(jù)適配匯聚，會診報告管理，運營計費，雙向轉(zhuǎn)診等功能。遠程會診工作流遠程會診工作流遠程醫(yī)學相關(guān)應用遠程醫(yī)學相關(guān)應用院級遠程會診院級遠程會診p全景真實傳送：全景真實傳送：1080P50/60、真人大小、眼對眼、圖像拼接、聽聲辯位，享受、真人大小、眼對眼、圖像拼接、聽聲辯位，享受真實自然的面對面溝通體驗，能實現(xiàn)神態(tài)，舌象全面觀察。真實自然的面對面溝通體驗，能實現(xiàn)神態(tài)，舌象全面觀察。p專業(yè)環(huán)境設計：提供專業(yè)化的燈光、音響、顯示設計方案，實現(xiàn)最佳的體驗效果專業(yè)環(huán)境設計：提供專業(yè)化的燈光、音響、顯示設計方案，實現(xiàn)

5、最佳的體驗效果p專業(yè)一體化融合：專業(yè)一體化融合：融合影像醫(yī)療屏和融合影像醫(yī)療屏和PC，實現(xiàn)綜合科室的清晰無損會診（含影像），實現(xiàn)綜合科室的清晰無損會診（含影像）和實時動態(tài)視頻（如窺鏡檢查和實時動態(tài)視頻（如窺鏡檢查/手術(shù)，心電手術(shù)，心電監(jiān)測，監(jiān)測，B超）超）檢查過程的真實還原。檢查過程的真實還原。遠程專家門診遠程專家門診申請醫(yī)院遠程門診室申請醫(yī)院遠程門診室專家會診工作站專家會診工作站遠程醫(yī)療平遠程醫(yī)療平臺臺遠程重癥遠程重癥監(jiān)護監(jiān)護基層醫(yī)院的危重癥患者在病床上實時接受專家的遠程監(jiān)護服務；針對危重癥患者，支持床邊呼吸機、監(jiān)護儀等生命體征數(shù)據(jù)的實時采集與傳輸；支持進行24小時不間斷的連續(xù)、動態(tài)觀察；支

6、持與病人床邊的視頻會議結(jié)合，實現(xiàn)專家與申請醫(yī)生、床邊病人的遠程互動式交流；支持遠程云臺實時控制病人的視頻；支持多觀察視角的預置設定；支持多觀察視角快速切換。臨床科室遠程教學查房和患者托管臨床科室遠程教學查房和患者托管智真醫(yī)療專家智真醫(yī)療專家室室p患者病歷資料采集。患者病歷資料采集。p科室遠程教學查房?？剖疫h程教學查房。智真醫(yī)療專家智真醫(yī)療專家室室 多畫面輕松切換到單畫面多畫面模式自由切換遠程手術(shù)示教遠程手術(shù)示教單畫面自由切換到多畫面l采用一體化手推車形式承載所有設備l各類手術(shù)細節(jié)清晰呈現(xiàn)；各類手術(shù)細節(jié)清晰呈現(xiàn)；l強大的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集器，匯聚病人所有歷史靜態(tài)和實時強大的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集器，匯聚病人所有

7、歷史靜態(tài)和實時動態(tài)檢查過程視頻數(shù)據(jù)動態(tài)檢查過程視頻數(shù)據(jù)l輔流中的多路醫(yī)療數(shù)據(jù)圖像顯示布局本遠可自由觸控操作，畫面呈現(xiàn)模式靈活多樣高清術(shù)野攝像頭院內(nèi)局域網(wǎng)絡CT圖象采集工作站CR圖象采集工作站MRI圖象采集工作站超聲視頻采集工作站心電/病理/窺鏡視頻采集工作站數(shù)字影象采集DICOM網(wǎng)關(guān)服務器PACS/RIS服務器備份服務器千兆交換機千兆交換機存儲陣列磁帶庫存儲中心閱片室院內(nèi)HIS激光打印機 醫(yī)生診斷工作站遠程會診中心專家工作站膠片掃描儀文件/流程應用服務器防火墻Internet遠程醫(yī)療呼吸科、骨科 各科室遠程會診子系統(tǒng)/專家工作站遠程遠程影影像診斷像診斷遠程影像診斷工作站遠程會診平臺心電數(shù)據(jù)服務

8、器GPRS/3GIP/4E1遠程專家LAN遠程會診平臺安全認證HIS服務器患者數(shù)據(jù)交換HL7心電工作站心電打印機遠程心電采集，存儲，會診遠程心電采集，存儲，會診病理數(shù)據(jù)服務器IP/4E1遠程專家LAN遠程會診平臺安全認證HIS服務器患者數(shù)據(jù)交換HL7病理工作站病理打印機顯微鏡病理學分析系統(tǒng)遠程病理診斷遠程病理診斷區(qū)域醫(yī)護協(xié)作系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)護協(xié)作系統(tǒng)系列網(wǎng)關(guān)(內(nèi)置語音會議服務器）多媒體會議服務器運營商運營商桌面電話接入語音會議PC接入多媒體會議手機接入語音會議LAN/WAN數(shù)據(jù)、視頻語音即時會議預約式會議撥號接入主席邀請系統(tǒng)召集語音, 數(shù)據(jù)和視頻協(xié)同MCU錄播服務器多媒體教室醫(yī)療教學醫(yī)療教學遠程醫(yī)療

9、實時課堂教學高清在線錄制、直播、點播課件下載手術(shù)室會診中心接診室接診室培訓教室SMC直播觀看點播下載醫(yī)療教學多媒體教室技術(shù)方案特點技術(shù)方案特點 創(chuàng)新的業(yè)務模式，靈活的多方、任意方會診技術(shù)支持； 高清晰、面對面的醫(yī)患溝通效果； 統(tǒng)一的平臺管理，有效管理全網(wǎng)資源、統(tǒng)一計費； 集成化醫(yī)療服務，全覆蓋區(qū)域各級醫(yī)療機構(gòu)； 多維度會診服務與監(jiān)控，全程提高會診質(zhì)量； 強大的兼容性和適應性，確保與現(xiàn)網(wǎng)設備互聯(lián)互通； 超強的系統(tǒng)穩(wěn)定性，保證遠程醫(yī)療業(yè)務保障萬無一失。應用平臺技術(shù)優(yōu)勢應用平臺技術(shù)優(yōu)勢 集成平臺，高擴展與重用能力； 短信通知、提醒； 隨時、隨地的溝通協(xié)作； 統(tǒng)一的管理，提供一站式業(yè)務支撐； 融合視訊

10、服務，實現(xiàn)與視訊的一體化服務； 標準化數(shù)據(jù)集成，提供平臺的可持續(xù)發(fā)展。視訊平臺技術(shù)優(yōu)勢視訊平臺技術(shù)優(yōu)勢MCU超強接入能力，為后續(xù)外聯(lián)更多M提供良好支撐平臺：華為單MCU支持1024路2M終端接入，170個3屏智真接入，其他公司最大僅支撐到180個終端/21個3屏網(wǎng)真。整體系統(tǒng)自成一體，公司自主研發(fā)：華為從業(yè)務平臺，MCU,智真，終端，會診終端，多媒體教室，包括智真會議室，多媒體教室裝修都為華為自研和交付產(chǎn)品，其他公司未能提供完整配套方案，MCU，智真，終端，以及會議室集成需要另外找其他聯(lián)合廠商實現(xiàn)，整體風格一致性，以及體驗比較差，且質(zhì)量得到一致性保障。網(wǎng)絡適應性強：華為產(chǎn)品可承受5抗丟包，端到

11、端產(chǎn)品都支持；其他公司僅終端支持抗丟包，或者不支持，僅0.5丟包就只能中斷會議。電信級穩(wěn)定保障：支持多重備份，電信級穩(wěn)定性設計?；ヂ?lián)互通開放性，標準化：華為基于標準的H323/SIP協(xié)議開發(fā)，并秉持開放，兼容，為客戶節(jié)約成本的理念，堅持持續(xù)重點投入互聯(lián)互通工作，實現(xiàn)與主流廠商的互通，同時主動開發(fā)實現(xiàn)對接思科TIP有網(wǎng)協(xié)議，實現(xiàn)智真互通。高清強大的錄播功能：支持3屏智真會議錄制，單個服務器支持并發(fā)300路點播，錄制存儲時長達到2000小時，客戶端點播layout模式可根據(jù)需要任意組合。標準架構(gòu)，良好的視音頻開放互通能力標準架構(gòu)，良好的視音頻開放互通能力華為智真華為智真TP1102TP3106高標

12、清視訊系統(tǒng)高標清視訊系統(tǒng)標準的遠程呈現(xiàn)系統(tǒng)標準的遠程呈現(xiàn)系統(tǒng)傳統(tǒng)高標清視頻會議系統(tǒng)傳統(tǒng)高標清視頻會議系統(tǒng)p支持H.320/H.323/SIP三協(xié)議棧，采用業(yè)界主流H.264視頻協(xié)議標準p與傳統(tǒng)H.323視頻會議系統(tǒng)無縫融合，跟標準的其他廠商的智真系統(tǒng)也能互通p支持UC、語音電話、3G視頻等多種業(yè)務融合p支持IP、E1、4E1和無線等多種網(wǎng)絡接入Page 26傳統(tǒng)軟視頻傳統(tǒng)軟視頻會議系統(tǒng)會議系統(tǒng)Vippie， VidyoLinphone等華為在互聯(lián)互通上專業(yè)持續(xù)投入互通實驗室互通實驗室互通廠家列表和互通測試用例互通廠家列表和互通測試用例產(chǎn)品類型產(chǎn)品類型廠商廠商 型號型號 終端類華為9039A/9

13、039S/9035A/9030 VP9050/RP TP1102/TP3XX6 8069/8036/8033等MC85X Tandberg C40 C60 Edge 95MXP EX60 EX20 Polycom HDX8000 HDX7000 HDX4000 VSX7000 VVX1500 Polycom PVX軟終端Polycom Realpresence軟終端Polycom m100 Lifesize Room 220 Vidyo Vidyo軟終端3CX 3CX for Android 軟終端3CX for IOS 軟終端Vippie Vippie 軟終端Linphone Linphon

14、e_win32軟終端Linphone for Android軟終端Vcon Vcon軟終端Mirial Mirial軟終端bria bria for IOS軟終端bria_win32軟終端產(chǎn)品產(chǎn)品類型類型廠商廠商 型號型號 MCU類華為8660/8650 9610/9620 Codian Codian 4205 Cisco Cisco 7010 Polycom RMX 2000 視訊平臺華為SMC2.0 RM/GK Cisco Cisco VCS Control Cisco CUCM 標準規(guī)范數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集子集子集EMR02.00 門（急）診病歷數(shù)據(jù)集1EMR02.00.01門（急）診病歷數(shù)據(jù)子

15、集2EMR02.00.02急診留觀病歷數(shù)據(jù)子集EMR03.00 門（急）診處方數(shù)據(jù)集3EMR03.00.01門(急)診西醫(yī)處方數(shù)據(jù)子集EMR04.00 檢查檢驗記錄數(shù)據(jù)集4EMR04.00.01檢查記錄數(shù)據(jù)子集5EMR04.00.02檢驗記錄數(shù)據(jù)子集EMR08.00住院病案首頁數(shù)據(jù)集6EMR08.01.01住院病案首頁數(shù)據(jù)子集7EMR08.02.01中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)子集EMR11.00 住院醫(yī)囑數(shù)據(jù)集8EMR11.00.01住院醫(yī)囑-長期醫(yī)囑數(shù)據(jù)子集9EMR11.00.02住院醫(yī)囑-臨時醫(yī)囑數(shù)據(jù)子集標準規(guī)范標準規(guī)范臨床數(shù)據(jù)標準衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范2002-116；上海市衛(wèi)生局上海

16、市醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范；衛(wèi)生部對醫(yī)院上報數(shù)據(jù)及報表的要求；對醫(yī)院上報數(shù)據(jù)及報表的要求；醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)標準數(shù)據(jù)接口的要求；遵循國際、國內(nèi)相關(guān)標準：ICD-10、SNOMED、DICOM3.0、HL7、IHE等；衛(wèi)生部電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準；衛(wèi)生部電子病歷數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元標準；衛(wèi)生部電子病歷基礎模板數(shù)據(jù)集標準；醫(yī)療數(shù)據(jù)交換符合DICOM 3.0標準的醫(yī)學圖像文件、BMP或JPG等主流圖片文件。XML文件；WORD文檔、TXT文本文件、PDF文檔等文件格式。遠程診斷標準同時支持從標準DICOM 3.0接口的影像設備或PACS系統(tǒng)獲取患者的影像資料，并進行存儲、再現(xiàn)以及相應的后處理操作。支持從數(shù)字

17、心電圖機采集心電圖信息，并進行無損的數(shù)據(jù)傳輸、存儲和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖數(shù)據(jù)傳送給上級醫(yī)院會診專家。支持病理切片數(shù)字化掃描技術(shù)，將病理切片轉(zhuǎn)換成由完整數(shù)字圖像組成的虛擬數(shù)字切片。支持對虛擬數(shù)字切片進行縮放操作，支持對關(guān)鍵圖的標記、保存，支持病理圖文報告的書寫、發(fā)布。鄭大一附院遠程會診、遠程培訓系統(tǒng)應用場景：應用場景：醫(yī)院內(nèi)部的視頻辦公會議專家遠程會診、突發(fā)應急事件的處理遠程監(jiān)護、遠程手術(shù)指導、遠程教育培訓、遠程數(shù)字資源共享衛(wèi)生部部長陳竺視察河南鄭大一附院 遠程醫(yī)療會診、教育系統(tǒng) 河南鄭大一附院全省級118118個個縣縣華為遠程醫(yī)療系統(tǒng)解決方案 于2012年3月1日，衛(wèi)生部部長陳竺一行參觀了鄭州大學第一附屬醫(yī)院，重點考察了醫(yī)院在遠程醫(yī)療信息化方面的建設（華為承建河南遠程醫(yī)療會診、教育系統(tǒng)）. 部長親身體驗了華為智真進行面對面的醫(yī)療會診，并對系統(tǒng)效果和實用性表示了肯定。本次實際使用效果良好，也吸引了業(yè)界專業(yè)人士對我司智真系統(tǒng)的關(guān)注。需求和挑戰(zhàn)需