猩紅熱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
猩紅熱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)_第2頁
猩紅熱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)_第3頁
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文檔簡介

1、猩紅熱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)【診斷標(biāo)準(zhǔn)】一、診斷原則須依據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜 合診斷。確診則須依賴病原學(xué)的檢查。二、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.1.流行病學(xué)資料當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行，可在潛伏期內(nèi)與猩紅熱病 人，或與扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、丹毒病人接觸 史。2.2. 癥狀體征1 1）普通型猩紅熱：起病急驟，發(fā)熱，咽峽炎，草莓舌。發(fā)病 1 12d2d 內(nèi)出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，皮膚呈彌漫性充血潮紅，其間有針尖大小猩紅色紅點(diǎn)疹，壓之褪色，亦可呈“雞皮疹”或“粟粒疹”。皮膚皺褶處有密集的 口周蒼白圈。2 25d5d 后皮疹消退。疹退后皮膚有脫屑 或脫皮。2)2)輕型猩紅熱：發(fā)熱，咽峽炎，皮疹均很輕，持續(xù)時間

2、短，脫屑也輕。3)3)中毒性猩紅熱：嚴(yán)重的毒血癥，可出現(xiàn)中毒性心肌炎 和感染性休克。4)4)膿毒型猩紅熱：表現(xiàn)為嚴(yán)重的化膿性病變。咽峽炎明顯，可有壞死及潰瘍。咽部炎癥常向周圍組織蔓延，引起臨近器官 組織的化膿性病灶或細(xì)菌入血循環(huán)，引起敗血癥及遷徙性化 膿性病變。5)5)外科或產(chǎn)科型猩紅熱：皮疹常在傷口周圍首先出現(xiàn)且 明顯，然后遍及全身，常無咽峽炎。3.3. 實(shí)驗(yàn)室檢查3.13.1 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多；3.23.2 咽拭子或膿液培養(yǎng)，分離出 A A 組鏈球菌。4.4. 病例分類4.14.1 疑似病例：發(fā)熱，猩紅熱樣皮疹+3.1+3.1 o紅點(diǎn)疹。呈皮折紅線（即巴氏線）同時有楊梅舌和4.24.2 臨床診斷病例：具備 4.1+2.4.1+2.中任何一項(xiàng)。4.34.3 確診病例：具備 4.2+3.24.2+3.2?！緜鞑ネ緩健恐饕娠w沫經(jīng)呼吸道傳播。也可經(jīng)污染用具、玩具、飲料等間接傳播。也可經(jīng)皮膚創(chuàng)傷或產(chǎn)道感

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