國(guó)外醫(yī)師制度及培養(yǎng)過(guò)程

1、國(guó)外醫(yī)師制度及培養(yǎng)過(guò)程田 玲 1 甄永蘇 2 高潤(rùn)霖 3 劉 耀 4 沈漁邨 5 林東昕 6李冬梅 7 梁曉捷 7 王迺珠 7醫(yī)師是一個(gè)非常重要的職業(yè)角色， 醫(yī)師承擔(dān)著防病治病、 救死扶傷的神圣職責(zé)，醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)技和工作質(zhì)量關(guān)系著千家萬(wàn)戶的幸福安康、乃至整個(gè)社會(huì)的安定和發(fā)展。一、醫(yī)學(xué)人才勞動(dòng)特點(diǎn)由于醫(yī)師從事的是以人的健康為研究對(duì)象的特殊勞動(dòng)， 決定其勞 動(dòng)有以下四個(gè)特點(diǎn)：1、社會(huì)性：醫(yī)學(xué)工作的對(duì)象是社會(huì)的人，這種特殊勞動(dòng)以人類(lèi) 健康需要而存在，社會(huì)的不同需要，造就出各種不同專業(yè)、類(lèi)型的醫(yī) 學(xué)人才。2、探索性：醫(yī)學(xué)是一門(mén)充滿未知領(lǐng)域的科學(xué)。醫(yī)學(xué)家經(jīng)過(guò) 90年的探索，才基本查清了人類(lèi)自身的結(jié)構(gòu)與功

2、能。臨床診治過(guò)程中， 受到技術(shù)條件和經(jīng)驗(yàn)的制約， 只有經(jīng)過(guò)不斷探索，才能最終征服疾病。 因此，醫(yī)學(xué)人才必須具有探索問(wèn)題的能力。3、精確性：醫(yī)學(xué)人才的勞動(dòng)，以促進(jìn)人的健康、延長(zhǎng)人的生命 為目的，不容許絲毫的疏忽和大意。在現(xiàn)代科學(xué)條件下，醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)化 的趨勢(shì)以及高精技術(shù)大量進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域， 更加突出了醫(yī)學(xué)勞動(dòng)的精確 性，要求醫(yī)學(xué)人才觀察精細(xì)，實(shí)驗(yàn)精確，診斷準(zhǔn)確。4、協(xié)作性：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，無(wú)論是臨床工作還是科研工作， 完全依靠個(gè)體勞動(dòng)已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求， 其趨勢(shì)是越來(lái)越多地依 賴醫(yī)學(xué)人才的協(xié)作勞動(dòng)。19011990年90年間有81項(xiàng)醫(yī)學(xué)成果獲 得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，其中 45 項(xiàng)是多人協(xié)作完成的，前 4

3、5 年協(xié)作研究 項(xiàng)目?jī)H占獲獎(jiǎng)項(xiàng)目的 31.4%，后 45 年協(xié)作研究項(xiàng)目占了獲獎(jiǎng)項(xiàng)目的 76.9 %，增加了 45.5 個(gè)百分點(diǎn)，表明協(xié)作性已成為醫(yī)學(xué)人才勞動(dòng)的 一個(gè)顯著特點(diǎn)。二、國(guó)外的醫(yī)師資格制度為規(guī)范臨床醫(yī)師的培養(yǎng)、 準(zhǔn)入和管理，保證醫(yī)師的基本臨床技術(shù) 水平和服務(wù)質(zhì)量，國(guó)外相繼建立?？?全科醫(yī)師制度并不斷完善，目前，歐美等國(guó)家的?？?/全科醫(yī)師培養(yǎng)、準(zhǔn)入及管理制度已比較完善， 形成了包括學(xué)校基本教育、 畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的醫(yī) 學(xué)教育體系，即醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后， 在某一醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域接受 以提高臨床能力為主要目標(biāo)的系統(tǒng)化、 規(guī)范化的綜合訓(xùn)練，使其達(dá)到 從事某一臨床專科實(shí)踐所需

4、要的基本要求， 能獨(dú)立從事某一?？婆R床 醫(yī)療工作。?？?/全科醫(yī)師制度對(duì)保證?？漆t(yī)師的專業(yè)水準(zhǔn)、提供高 質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)具有重要和不可替代的作用。美國(guó)、英國(guó)、加拿大、澳大利亞、法國(guó)、德國(guó)、新加坡 7 國(guó)的管 理機(jī)構(gòu)分別是各國(guó)的醫(yī)學(xué)專科委員會(huì)、醫(yī)學(xué)總理事會(huì)、皇家醫(yī)學(xué)會(huì)、 醫(yī)學(xué)委員會(huì)、教育部和衛(wèi)生部、醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)學(xué)委員會(huì)。1 、美國(guó)醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程接受 12 年的基礎(chǔ)教育 4 年大學(xué)教育 4 年醫(yī)學(xué)院校教育2年基礎(chǔ)，2 年臨床，畢業(yè)后授予博士學(xué)位， 但不發(fā)醫(yī)師執(zhí)照） 48 年的培訓(xùn)（ 1 年的畢業(yè)后培訓(xùn)， 37 年專業(yè)培訓(xùn)） 取得專科 醫(yī)師資格證書(shū)，成為一名專科醫(yī)師。 2000 年起，美國(guó)實(shí)行再認(rèn)證制 度

5、，資格證書(shū)的有效期為 710 年，要想繼續(xù)獲得?？漆t(yī)師資格，必 須定期參加本專業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 接受資格審查， 參加一定的考試 后，重新獲得?？漆t(yī)師資格證書(shū)。關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（ CME ），美國(guó) 提倡終身醫(yī)學(xué)教育，把 CME 同持續(xù)終身職業(yè)生涯統(tǒng)一起來(lái)，從開(kāi)始 的自愿參加已過(guò)渡到法制化的強(qiáng)制性參加；取得 CME 學(xué)分是參加再 次資格認(rèn)定考試的必要條件之一。 在美國(guó)， 全科醫(yī)師只是?？漆t(yī)師中 的一種，沒(méi)有任何特殊之處，全科醫(yī)師每 3 年必須獲得 CME150 學(xué) 分，每 6 年必須參加美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)委員會(huì)組織的全科醫(yī)師資格再認(rèn) 證，合格者方能再注冊(cè)執(zhí)業(yè)。 美國(guó)幾乎所有的州都實(shí)行行醫(yī)執(zhí)照的更 新制

6、度。2、英國(guó)醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程 在英國(guó)?？漆t(yī)師和全科醫(yī)師分別各自獨(dú)立的培養(yǎng)過(guò)程， 成為?？?醫(yī)師的過(guò)程包括：高中畢業(yè) 56 年（23 年基礎(chǔ)， 3 年臨床）的 醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，取得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位 畢業(yè)后培訓(xùn)（ 1 年的注冊(cè)前住 院醫(yī)師， 69 年專業(yè)培訓(xùn)） 獲得?？漆t(yī)師培訓(xùn)完成證明 注冊(cè) 成為?？漆t(yī)師。 英國(guó)的 CME 是非強(qiáng)制性的， 但仍有 99% 的事宜自愿 參加；政府每年對(duì)參加 CME 者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)； CME 方式包括大 學(xué)或?qū)W院組織強(qiáng)化課程、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、遠(yuǎn)程教學(xué)等， 皇家醫(yī)學(xué)會(huì)和?？漆t(yī)師協(xié)會(huì)為參加者授予 CME 學(xué)分；英國(guó)的 CME 有逐步規(guī)范化并與專科醫(yī)師資格再認(rèn)定相結(jié)合的趨

7、勢(shì)。 要想成為全科 醫(yī)師至少需要 9 年的醫(yī)學(xué)教育和崗位培訓(xùn)， 取得全科醫(yī)師資格后， 可 選擇在所需的社區(qū)服務(wù)， 服務(wù)期間每年須提交工作報(bào)告， 并接受檢查 評(píng)估，注冊(cè)后還要參加皇家全科醫(yī)師學(xué)會(huì)組織的 CME 活動(dòng)。3、加拿大醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程 加拿大?？漆t(yī)師培養(yǎng)過(guò)程與美國(guó)大致相同， 都是從獲得醫(yī)學(xué)博士 學(xué)位以后開(kāi)始， 都采取?？漆t(yī)師證書(shū)制度， 培訓(xùn)過(guò)程和各種標(biāo)準(zhǔn)的制 定也差不多，被稱為 “北美模式 ”。醫(yī)師完成了皇家醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定的畢業(yè) 后培訓(xùn)，并通過(guò)學(xué)會(huì)組織的考試后，被授予?？漆t(yī)師資格證書(shū)。為使 每一位住院醫(yī)師保持其業(yè)務(wù)發(fā)展?jié)摿Γ?皇家醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定住院醫(yī)師每年 應(yīng)取得一定的 CME 學(xué)分， CME 的教

8、育內(nèi)容和形式包括參加學(xué)術(shù)會(huì) 議和學(xué)術(shù)講座、外出進(jìn)修、其他學(xué)科輪轉(zhuǎn)等。全科醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)明 確，教學(xué)方式靈活多樣，包括輪轉(zhuǎn)、學(xué)術(shù)討論、行為科學(xué)討論、病歷 介紹和查房、科研課題、計(jì)算機(jī)管理，對(duì)于教與學(xué)均有翔實(shí)的評(píng)估。4、澳大利亞專科醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程20 世紀(jì) 80 年代以前， 澳大利亞醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)一直沿襲英國(guó)的模 式，以招收高中畢業(yè)生的 5 年制或 6 年制醫(yī)學(xué)教育為主； 90 年代末 期，各大學(xué)陸續(xù)采取北美模式， 開(kāi)始招收大學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)入 4 年制 醫(yī)學(xué)教育， 畢業(yè)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)士學(xué)位。 畢業(yè)后教育分為早期臨床醫(yī) 學(xué)培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)兩個(gè)階段， ?？漆t(yī)師的培訓(xùn)和實(shí)踐歷史上沿襲了英 國(guó)畢業(yè)后系統(tǒng)臨床培訓(xùn)

9、模式，依專業(yè)不同持續(xù) 37 年不等，?？漆t(yī) 師培訓(xùn)的整個(gè)過(guò)程都有系統(tǒng)的評(píng)價(jià)， 包括在經(jīng)驗(yàn)上取得的進(jìn)步和承擔(dān) 責(zé)任的水平。澳大利亞目前沒(méi)有對(duì) CME 做出統(tǒng)一的要求，但各專業(yè) 醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)之十分重視，鼓勵(lì)所屬成員積極參加 CME 。全科醫(yī)師培訓(xùn) 是從醫(yī)學(xué)院校里開(kāi)始的，在校學(xué)習(xí)期間安排 68 周的社區(qū)醫(yī)學(xué)、全 科醫(yī)學(xué)和農(nóng)村衛(wèi)生課程， 與全科醫(yī)師一起工作， 畢業(yè)后全科醫(yī)師培訓(xùn) 必修內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)需求領(lǐng)域、土著人健康課程、急救技能（包含 幼兒急救）等。澳大利亞雖然沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照的更新制度，但由醫(yī)療評(píng) 議會(huì)發(fā)放的業(yè)務(wù)登記證卻要每年更換一次， 在更換業(yè)務(wù)登記證的過(guò)程 中， 該會(huì)將對(duì)醫(yī)生是否有刑事犯罪行為、 是

10、否有患者投訴以及醫(yī)生的 健康狀態(tài)等進(jìn)行檢查。 如果登記證未得到更換， 醫(yī)生將被禁止參加醫(yī) 療過(guò)失保險(xiǎn)， 從而很難再開(kāi)業(yè)， 因此這相當(dāng)于實(shí)行了事實(shí)上的更新制。5、法國(guó)醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程 法國(guó)的醫(yī)師培養(yǎng)是通過(guò)高等醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)的， 實(shí)行法制化和規(guī)范 化的醫(yī)學(xué)教育管理制度。高等醫(yī)學(xué)教育分為 3 個(gè)階段，第一階段 2 年，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育為主； 第二階段 4 年，側(cè)重于醫(yī)學(xué)理論和臨床知 識(shí)的學(xué)習(xí)；順利完成第一第二階段課程，通過(guò)規(guī)定考試后被授予 “臨 床與治療綜合證書(shū) ”，獲此證書(shū)的學(xué)生可根據(jù)考試成績(jī)、個(gè)人興趣及 就業(yè)市場(chǎng)情況注冊(cè)第三階段的學(xué)習(xí)； 第三階段分為兩個(gè)方向， 進(jìn)入全 科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)不需要通過(guò)考試選拔，

11、經(jīng)過(guò) 2 年至 2 年半的全科醫(yī)師培 訓(xùn)， 通過(guò)考核者被授予全科醫(yī)學(xué)博士并頒發(fā)全科醫(yī)師證書(shū)，成為合格全科醫(yī)師， 從事基本醫(yī)療保健工作； 進(jìn)入?？漆t(yī)師培訓(xùn)必須通過(guò)由大 學(xué)組織的不同專業(yè)考試，通過(guò)者經(jīng)過(guò) 45 年的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，通 過(guò)考核和論文答辯，被授予?？漆t(yī)學(xué)博士，頒發(fā)?？漆t(yī)師證書(shū)，可從CME 法制事醫(yī)療和教學(xué)工作。法國(guó)是世界上第一個(gè)通過(guò)立法形式將 化的國(guó)家，教育方式包括訂閱醫(yī)學(xué)雜志、電視教育、討論會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì) 議以及流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療研究、病例討論、聽(tīng)課等。6、德國(guó)醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程德國(guó)的學(xué)校醫(yī)學(xué)教育學(xué)制 6 年，包括 3 年基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程和 3 年的臨床學(xué)習(xí)，期間必須參加 3 個(gè)階段全國(guó)統(tǒng)一的國(guó)

12、家醫(yī)師資格考 試，嚴(yán)格實(shí)行淘汰制，畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位并獲得醫(yī)師稱號(hào)；完 成博士課題研究和論文者可獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后經(jīng)過(guò) 18 個(gè)月的注 冊(cè)前培訓(xùn)，申請(qǐng)一個(gè)全科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)過(guò) 23 年的全科醫(yī)學(xué)培 訓(xùn)，考試合格便可獲得全科醫(yī)師證書(shū)； ?？漆t(yī)師培訓(xùn)包括初級(jí)培訓(xùn)和 高級(jí)培訓(xùn)兩部分，培訓(xùn)時(shí)間依據(jù)各?？频牟煌瑥?46 年或 68 年不 等，高級(jí)培訓(xùn)至少 2 年，圓滿完成培訓(xùn)并通過(guò)考試者被授予?？漆t(yī)師 資格證書(shū)，并取得?？漆t(yī)師稱號(hào)（相當(dāng)于中國(guó)的主治醫(yī)師） 。德國(guó)對(duì) CME 甚為重視，為持續(xù)終生制，教育形式多樣，包括報(bào)告（專題報(bào) 告）會(huì)、各種學(xué)術(shù)會(huì)議等。7、新加坡?？漆t(yī)師培養(yǎng)過(guò)程高中畢業(yè) 5 年醫(yī)

13、學(xué)院學(xué)習(xí)（ 1 年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)， 4 年臨床知 識(shí)，期間每年考試，通過(guò)者方可進(jìn)入下一階段學(xué)習(xí)） ，獲得醫(yī)學(xué)內(nèi)科 或外科學(xué)位 1年的臨床實(shí)踐，進(jìn)行條件注冊(cè) 68 年?？漆t(yī)師 培訓(xùn)（初級(jí)一般不少于 3 年，高級(jí)一般 24 年），申請(qǐng)?？漆t(yī)師認(rèn)定 和注冊(cè)，成為?？漆t(yī)師。為保證高水平的醫(yī)療服務(wù)，并使醫(yī)師的能力 得到持續(xù)提高， 新加坡醫(yī)學(xué)委員會(huì)于 2003 年 1 月 1 日起實(shí)行強(qiáng)制性 的 CME ，教育內(nèi)容包括提高有效醫(yī)療保健所需的知識(shí)、 技能和態(tài)度?？傊?，英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)都是將醫(yī)師資格考試與高等醫(yī)學(xué)教育畢 業(yè)考試融為一體，有別于我國(guó)醫(yī)師資格考試所借鑒的美國(guó)、日本、韓 國(guó)等國(guó)家的醫(yī)師資格考試制度。

14、這種體制與這些國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng) 和醫(yī)療服務(wù)體制沿革有密切關(guān)系。 雖然這些國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一的醫(yī)師執(zhí)照 考試，但在其他類(lèi)型考試中所使用的方法和考試內(nèi)容與實(shí)行醫(yī)師執(zhí)照 考試制度國(guó)家所采用的方法與內(nèi)容十分相似。三、國(guó)外醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo) 關(guān)于醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)， 比較一致的認(rèn)識(shí)是勇于探索， 事業(yè) 心強(qiáng)，堅(jiān)忍不拔，勤于實(shí)踐，團(tuán)結(jié)協(xié)作的人。美國(guó)一位諾貝爾獎(jiǎng)金獲 得者曾說(shuō)過(guò)，一個(gè)好的科學(xué)家，必須具備三個(gè)“H”和一個(gè)“ L”，即:Good Head ， Good Heart ， Good Hand 和 Good Luck ，意思是要有 出眾的智能和思維、有創(chuàng)造性，有強(qiáng)的事業(yè)心、信心和毅力，有精湛 的技術(shù)和動(dòng)手實(shí)踐的

15、能力。美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì) (AAMC) 要求醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)包括:醫(yī) 生必須是利他主義者，必須是知識(shí)淵博的人，必須是技術(shù)熟練的人， 必須是盡職的人；英國(guó)、日本、德國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)醫(yī)生都制定了 切實(shí)可行的培養(yǎng)目標(biāo)。四、我國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度 醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資 格，并經(jīng)注冊(cè)后，才能按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍， 從事相應(yīng)的醫(yī)療、 預(yù)防、保健活動(dòng)。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法 于 1999 年由衛(wèi)生部頒發(fā)。 辦法規(guī)定，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后 2 年內(nèi)未注冊(cè)者， 或中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) 2 年以上的， 在申請(qǐng) 注冊(cè)前，要在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的

16、機(jī)構(gòu)接受 36 個(gè)月的培 訓(xùn)，并獲得考核合格證明。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，繼續(xù) 在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的，要申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)。我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系由學(xué)校教育、 畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三 部分組成，特點(diǎn)是多種學(xué)制并存（高等醫(yī)學(xué)?？平逃?、高等醫(yī)學(xué)本科 教育、七年制高等醫(yī)學(xué)教育） ；在專業(yè)設(shè)置上經(jīng)歷了一個(gè)從少到多， 又從多到逐漸減少的過(guò)程； 畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 和研究生醫(yī)學(xué)教育兩部分； 2000 年衛(wèi)生部、人事部共同制定和頒發(fā) 了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行） ，并成立了全國(guó) CME 委員會(huì)，截止 到 2003 年，全國(guó) 31 個(gè)省、自治區(qū)、直轄市均成立了 CME 委員會(huì)或

17、 領(lǐng)導(dǎo)小組。新世紀(jì)對(duì)新型復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才提出了如下的基本要求：（ 1）必要的人文與社會(huì)科學(xué)（包括法律、資源、經(jīng)濟(jì)、倫理）的基本知識(shí) 與基礎(chǔ)修養(yǎng)；（ 2）廣博的自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)， 尤其是近代數(shù)學(xué)、 物理、 化學(xué)及生命科學(xué)與信息科學(xué)的知識(shí)； （ 3）熟練地應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)與計(jì) 算機(jī)化的本專業(yè)情報(bào)信息系統(tǒng)； 相當(dāng)?shù)耐庹Z(yǔ)書(shū)寫(xiě)、 閱讀與表達(dá)交際能 力；（ 4）堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論與技術(shù)基礎(chǔ)與解決實(shí)際問(wèn)題的能力，把握醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展方向； （ 5）進(jìn)行自我設(shè)計(jì)、自我完善、自我超越的 能力， 廣泛的適應(yīng)能力與競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)新意識(shí)； （ 6）良好的表達(dá)能力與人際 交往能力，以及參與社區(qū)保健及進(jìn)行健康教育的能力。為適應(yīng)新世

18、紀(jì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的要求、日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律和特點(diǎn)以及國(guó)內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)， 我們 應(yīng)改革醫(yī)學(xué)教育，多途徑、多方式培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才；使住院 醫(yī)師 /?？漆t(yī)師培訓(xùn)與準(zhǔn)入制度規(guī)范化、法制化；建立并完善醫(yī)學(xué)人 才選拔機(jī)制和評(píng)估考核體系，優(yōu)化成才環(huán)境；建立醫(yī)學(xué)人才分類(lèi)、任 用聘任管理制度；同時(shí)注意維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息所 2 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大 學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物技術(shù)所 3 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 阜外醫(yī)院 4 公安部物證中心 5 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 6 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科 大學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院7 中國(guó)工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部參考文獻(xiàn)1

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