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1、附件3:建 筑 業(yè) 企 業(yè) 信 用 評(píng) 價(jià)申 請(qǐng) 表 申請(qǐng)單位(章): 填 表 日 期: 年 月 日中國(guó)建筑業(yè)協(xié)會(huì)制承 諾 書本單位自愿申請(qǐng)參加中國(guó)建筑業(yè)協(xié)會(huì)組織的建筑業(yè)企業(yè)信用評(píng)價(jià)。本單位承諾,在申請(qǐng)本信用評(píng)價(jià)中所提交的資料和數(shù)據(jù)全部真實(shí)、合法、有效,復(fù)印件和原件內(nèi)容一致,并對(duì)因材料虛假所引發(fā)的一切后果負(fù)責(zé)。本單位經(jīng)自評(píng)后認(rèn)為可以申報(bào)如下建筑業(yè)企業(yè)信用等級(jí):AAA級(jí) AA級(jí) A級(jí) 法定代表人簽字: 單位蓋章: 年 月 日 一、企業(yè)基本情況(一)工商注冊(cè)等情況企業(yè)名稱注冊(cè)地址經(jīng)營(yíng)地址成立時(shí)間網(wǎng) 址組織機(jī)構(gòu)代碼工商注冊(cè)號(hào)法定代表人身份證號(hào)聯(lián) 系 人職 務(wù)聯(lián)系電話傳 真郵政編碼電子郵箱(二)資質(zhì)及
2、認(rèn)證情況企業(yè)資質(zhì)等級(jí)及批準(zhǔn) 時(shí) 間證書編號(hào):主項(xiàng)增項(xiàng)(4)增項(xiàng)(1)增項(xiàng)(5)增項(xiàng)(2)增項(xiàng)(6)增項(xiàng)(3)增項(xiàng)(7)安全生產(chǎn)許可證已取得 證書編號(hào):未取得 原 因:體系認(rèn)證已取得 ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證 ISO14001環(huán)境管理體系認(rèn)證 OHSAS18001職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證其他體系認(rèn)證(三)人力資源情況(單位:人)指 標(biāo)年年年年末在冊(cè)人員 其中:管理人員工程技術(shù)人員 其中:高級(jí)職稱 中級(jí)職稱研究生及以上學(xué)歷本科學(xué)歷大專學(xué)歷大專以下學(xué)歷項(xiàng)目經(jīng)理 其中:一級(jí) 二級(jí) 三級(jí)注冊(cè)建造師 其中:一級(jí) 二級(jí)(四)財(cái)務(wù)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況(單位:萬元)指 標(biāo)年年年注冊(cè)資本資產(chǎn)總額負(fù)債凈資產(chǎn)工程結(jié)算
3、收入企業(yè)總產(chǎn)值建筑業(yè)總產(chǎn)值建筑業(yè)增加值凈利潤(rùn)職工教育經(jīng)費(fèi)科技研發(fā)經(jīng)費(fèi)(五)質(zhì)量安全情況指 標(biāo)年年年竣工工程項(xiàng)目個(gè)數(shù) 其中:驗(yàn)收合格率優(yōu)良率質(zhì)量安全事故 死亡 重傷 經(jīng)濟(jì)損失 級(jí) 次 人 人 萬元 級(jí) 次 人 人 萬元 級(jí) 次 人 人 萬元(六)銀行信用情況指 標(biāo)年年年有無逾期貸款 有 無 有 無 有 無逾期未還貸款金額萬元萬元萬元逾期時(shí)間天天天有無因企業(yè)違約造成開立保函的銀行賠付 有 無 有 無 有 無賠付金額 萬元 萬元 萬元(七)技術(shù)創(chuàng)新成果類 型成果名稱成果編號(hào)頒發(fā)(布)時(shí)間頒發(fā)(布)單位科技進(jìn)步獎(jiǎng)工 法QC小組活動(dòng)成果參與制定標(biāo)準(zhǔn)注:1、本表填報(bào)企業(yè)申請(qǐng)年度前三年的有關(guān)數(shù)據(jù);2、企業(yè)類
4、型按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫;3、如有重大質(zhì)量安全事故、違約等情況,請(qǐng)另附材料詳細(xì)說明。二、主要工程業(yè)績(jī)序號(hào)工程名稱建 設(shè)單 位技術(shù)指標(biāo)合同價(jià)(萬元)結(jié)算價(jià)(萬元)開、竣工日期質(zhì)量評(píng)定結(jié)果注:1、本表填報(bào)企業(yè)申報(bào)年度前一年至申報(bào)時(shí)竣工和在建的主要工程業(yè)績(jī);2、技術(shù)指標(biāo)是指高度、長(zhǎng)度、跨度、面積、裝機(jī)容量等指標(biāo)。三、安全生產(chǎn)和文明施工情況序號(hào)工程名稱建設(shè)單位安全生產(chǎn)和文明施工情況注:本表填報(bào)企業(yè)申報(bào)年度前一年至申報(bào)時(shí)竣工和在建主要工程的建筑施工安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)情況和文明工地評(píng)價(jià)情況。四、企業(yè)信用記錄(一)政府部門和社會(huì)中介組織評(píng)定的信用等級(jí)信用等級(jí)名稱證書編號(hào)評(píng)定時(shí)間評(píng)定有效期評(píng)定單位名稱(二)訴訟和仲裁記錄原告(申請(qǐng)人)被告(被申請(qǐng)人)原 因起訴(提請(qǐng)仲裁)時(shí)間標(biāo)的額目前解決情況(三)不良行為記錄違規(guī)事項(xiàng)發(fā)生時(shí)間處理時(shí)間處理結(jié)果處理單位(四)獲獎(jiǎng)記錄獲獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)內(nèi)容獲獎(jiǎng)時(shí)間頒獎(jiǎng)單位 注:1、本表填報(bào)企業(yè)申報(bào)年度前三年的各種信用記錄。 2、政府部門和社會(huì)中介組織評(píng)定的信用等級(jí)包括工商、稅務(wù)、質(zhì)檢、海關(guān)、銀行以及其他組織評(píng)定的信用等級(jí)。五、行業(yè)協(xié)會(huì)推薦(審定)意見市 縣建 筑業(yè) 協(xié)會(huì) 推薦 意見負(fù)責(zé)人簽字 (公章)年 月 日 省級(jí)(
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