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危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生企業(yè)自查自糾表一、基本情況企業(yè)名稱(蓋章)法人代表企業(yè)地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系方式東經(jīng)北緯營業(yè)執(zhí)照電子郵箱注冊號1J業(yè)央里壞訐名稱5、被取締尖企業(yè)觀護(hù):丨、仕理;2、仕土廣;3、曰仃佇廣;4、被佇產(chǎn)整汩;16。Z-P7 ; nJ11/灶/4計(jì)卄丿XL-EE 刀"HWHWHWHW實(shí)1示危險(xiǎn)竣物基本情況序號名稱代碼單位產(chǎn)生環(huán)節(jié)產(chǎn)牛暈貯存量處置去向HWHWHWHW一 '危險(xiǎn)戈委托外單仿利產(chǎn)物利用卜胃情況委托單位:許可證號:合冋有數(shù)甘小屮 |2L TtJ 口 “陰 2r rr t1 rr r.U _L o I LA 7JVT< 女 X55"2 人 2X r U 用處置用處置自行利用處置方式;利用處置臺(tái)賬建立情況:三、現(xiàn)場檢查情況規(guī)章制度臺(tái)賬標(biāo)識標(biāo)志暫存庫存在的問題:整改承諾:企業(yè)負(fù)責(zé)人(簽字):企業(yè)環(huán)保負(fù)責(zé)人(簽字):附件:1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2、項(xiàng)目環(huán)評及批復(fù)、驗(yàn)收文件(復(fù)印件);3 '危廢貯存設(shè)施現(xiàn)場照片(彩色,內(nèi)景+外景);4'產(chǎn)廢單位與危險(xiǎn)廢物接收企業(yè)簽訂的合同或協(xié)議(復(fù)印件);5、危險(xiǎn)廢物接收企業(yè)的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證(復(fù)印件);8、突發(fā)性環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案(含危險(xiǎn)廢物應(yīng)急內(nèi)容)或危險(xiǎn)廢物
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