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1、;呼吸功能鍛煉技術(shù)操作一、用物準(zhǔn)備:聽診器、病歷、筆、洗手液二、自我介紹:【尊敬的各位老師,下午好!我是6 號選手,下面我要進(jìn)行的是呼吸功能鍛煉技術(shù)操作,我的用物已備齊, 請問我可以開始了嗎?】三、評估:1、評估病情【 3 床,楊華,男, 58 歲,因“咳嗽、咳痰,胸悶氣喘 5 年,再發(fā)加重4 天”入院,神清合作,測呼吸28 分/ 次,呈淺而快的胸式呼吸,呼吸稍困難,兩肺呼吸音減弱,肺功能測定結(jié)果為中度通氣功能障礙,遵醫(yī)囑予呼吸功能鍛練】2、抬治療盤(內(nèi)置聽診器) ,聽診肺部 【3 床,您好!請問您叫什么名字?哦!楊華!楊叔叔,遵醫(yī)囑我將指導(dǎo)您進(jìn)行呼吸功能鍛煉,進(jìn)行呼吸功能鍛練主要是:改善您的
2、肺通氣及換氣功能,促進(jìn)您的痰液排除, 以提高您的生活活動能力;鍛煉的方法等一下我會邊交邊指導(dǎo)您做,在做的過程中, 如有不適,請舉手示意,請您不要緊張,配合我好嗎?好!稍等一下,我馬上過來】3、返回辦公區(qū)域 【用物準(zhǔn)備齊全,放置合理】4、洗手四、操作步驟:1、攜用物至床尾,評估環(huán)境【環(huán)境安靜、舒適、整潔,溫濕度適宜】2、用物推至床旁,核對患者身份【 3 床,楊華】.;3、詢問患者,取舒適體位【楊叔叔,您感覺呼吸還是有點(diǎn)困難吧!這樣睡著舒服嗎?舒服是吧!那我們就開始鍛煉嘍】;4、縮唇呼吸 【楊叔叔,我們先來練習(xí)縮唇呼吸:練習(xí)前我先告訴您一下要領(lǐng):閉嘴用鼻深吸一口氣,口唇縮攏成吹口哨狀,呼氣時(shí),慢慢
3、的呼氣, 收縮腹部; 吸氣與呼氣時(shí)間比是1:2 或 1:3;縮唇的程度與呼氣流量:以能使距口唇15-20cm 處、與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜,每天要練習(xí)3-4次,每次要練習(xí)8-10 次明白了嗎?那好,我們開始練習(xí),來,吸氣,對,呼氣,對,慢慢的呼氣;楊叔叔,您做得很好,我們再來一次,好嗎?】5、腹式呼吸 【楊叔叔,接下來我們來進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練:腹式呼吸立位、平臥位或半臥位都可以,我們還是以平臥位訓(xùn)練,好嗎?好的,那請您全身放松,靜息呼吸】6、兩手安放位置 【楊叔叔,來,請把右手放在前胸部,左手放上腹部,對,這樣以感受自己的呼吸】;7、【楊叔叔,和縮唇呼吸一樣:閉嘴經(jīng)鼻緩慢的吸氣,對使膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部凸起,手感到腹部向上抬起;呼氣時(shí)經(jīng)口呼出,腹肌收縮,膈肌松弛,膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,推動肺部氣體排出,手感到腹部下降;吸氣與呼氣之比還是1:2 或 1:3 。每天練習(xí) 34 次,每次重復(fù)810 次,楊叔叔,明白了吧!來,我們練習(xí)一下:.吸氣,對,呼氣,好,慢慢呼氣;做的很好! 楊叔叔,我們再來一次: .;楊叔叔,.;您要堅(jiān)持鍛煉喲! 如果在鍛練過程中有什么不適及疑問,請按床旁呼叫器,呼叫器放在這兒夠得著嗎?我們也會隨時(shí)來巡視病房的,謝謝您的配合! 】6、安置患者體位舒適【楊叔叔,這樣躺著舒服嗎?舒服是吧!那您好好
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