工程監(jiān)理用表格2

1、工程監(jiān)理相關(guān)表格序號(hào)名稱備注1.工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表2.工程開(kāi)工令3.工程實(shí)施方案報(bào)審表4.工程款支付申請(qǐng)表5.報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表6.監(jiān)理工程師通知回復(fù)單7.工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表8.費(fèi)用索賠申請(qǐng)表9.工程器材、設(shè)備報(bào)審表10.工程預(yù)驗(yàn)收/終驗(yàn)申請(qǐng)表11.工程變更單12.工程暫停令13.工程整改報(bào)告序號(hào)名稱備注14.工程復(fù)工令15.工程款支付證書(shū)16.監(jiān)理工程師通知書(shū)17.會(huì)議紀(jì)要18.會(huì)議簽到表19.費(fèi)用索賠審批表20.監(jiān)理月報(bào)21.監(jiān)理周報(bào)22.監(jiān)理日?qǐng)?bào)23.工程量進(jìn)度表24.監(jiān)理工作聯(lián)系單25.工程項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃審批表26.工程延期審批表27.工程旁站記錄28.不合格項(xiàng)目通知單序號(hào)名稱備注29.工序質(zhì)

2、量驗(yàn)收表30.工程試運(yùn)行問(wèn)題報(bào)告測(cè)試驗(yàn)收表31.32.設(shè)備開(kāi)箱驗(yàn)收表33.設(shè)備加電測(cè)試及開(kāi)箱驗(yàn)收匯總表34.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連通性測(cè)試表35.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸性測(cè)試表36.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可靠性測(cè)試表37.項(xiàng)目文檔驗(yàn)收表38.設(shè)備驗(yàn)貨報(bào)告39.系統(tǒng)集成驗(yàn)收?qǐng)?bào)告40.驗(yàn)收?qǐng)?bào)告41.42文檔資料收發(fā)記錄表備注本次工程項(xiàng)目使用的表格（報(bào)告）在對(duì)應(yīng)的未使用的，在對(duì)應(yīng)的“”內(nèi)打“ /”?！啊眱?nèi)打“/;工程名稱編號(hào)致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工指令。附：1.開(kāi)工報(bào)告2.（證明文件）承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師日期工程開(kāi)工令工程名稱

3、編號(hào)致：（承建單位）你公司年月日?qǐng)?bào)來(lái)的開(kāi)工報(bào)審表已收到。經(jīng)我方與建設(shè)單位 徽州區(qū)文化廣電新聞出版局 研究后認(rèn)為現(xiàn)場(chǎng)已具備開(kāi)工條件，故發(fā)布此令。本建設(shè)項(xiàng)目于年 月日時(shí)正式開(kāi)工， 請(qǐng)務(wù)必按以下要求組織工程實(shí)施。1建設(shè)單位，工程單位簽定的工程合同及有關(guān)附件；2、工程設(shè)計(jì)文件及審定后的工程實(shí)施方案；3、有關(guān)的現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、工程規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；4、有關(guān)的工程洽商，會(huì)議紀(jì)要；2、總監(jiān)理工程師及其委托的監(jiān)理工程師的指令、指示、通知。項(xiàng)目監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)理工程師：日期：工程實(shí)施方案報(bào)審表工程名稱編號(hào)致：（監(jiān)理單位）我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程實(shí)施方案的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以

4、審查。附：工程實(shí)施方案承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):監(jiān)理單位監(jiān)理負(fù)責(zé)人日期工程名稱編號(hào)致：（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工合同的規(guī) 定，建設(shè)單位應(yīng)在（日期）支付該項(xiàng)工程款共（大寫(xiě)）（小寫(xiě)： ），現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：1工程量清單；2計(jì)算方法。承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期工程名稱編號(hào)005致：安徽賽格信息工程管理有限公司我單位已完成了工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：監(jiān)理單位監(jiān)理負(fù)責(zé)人/工程師日期工程名稱編號(hào)致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工

5、程師通知單后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見(jiàn)：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師/工程師日期工程名稱編號(hào)致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附：1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算：從2006年4月26日至2006年5月26日延遲30天合同竣工日期：2006年4月25日申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2006年5月25日2、證明材料承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期工程名稱編號(hào)致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)予 以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算:附：證明材料施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日

6、 期進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)011致：安徽監(jiān)理有限公司我方于年 月日進(jìn)場(chǎng)的工程器材、設(shè)備數(shù)量、型號(hào)如下（見(jiàn)附件）。質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：的隔墻，請(qǐng)予審核。附件：1.數(shù)量、型號(hào)、規(guī)格清單及自檢結(jié)果2.質(zhì)量證明文件承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程器材、設(shè)備數(shù)量、型號(hào)，符合/不符合設(shè)計(jì)方案、合同和規(guī)范的要 求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用。監(jiān)理單位監(jiān)理負(fù)責(zé)人/工程師日期工程名稱編號(hào)006致：我方已按合同要求完成了，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：1.承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：經(jīng)審查，該工程1、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；2、符合/不符合設(shè)計(jì)

7、文件要求；3、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。監(jiān)理單位 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期工程變更單工程名稱編號(hào)致：由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。附件：提出單位:經(jīng)辦人：日期：致意見(jiàn):建設(shè)單位代表簽字：日期：設(shè)計(jì)/承建單位代表簽字：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)代表簽字：日期：工程暫停令工程名稱編號(hào)致：（承建單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部分暫停實(shí)施，并按下述要求做好各項(xiàng)工作。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：工程整改報(bào)告工程名稱編號(hào)致：（監(jiān)理單位）我方接到第號(hào)暫停令后，針對(duì)所述的工程暫停因素進(jìn)行整改，并已按要求完成了整改工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予

8、以復(fù)查。承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期總監(jiān)理工程師意見(jiàn): 復(fù)查合格 復(fù)查不合格不合格處：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師： 日期：工程復(fù)工令工程名稱編號(hào)致：（承建單位）鑒于第號(hào)工程部位暫停通知所述的工程暫停因素已消除，請(qǐng)你單位于年月日時(shí)起對(duì)工程恢復(fù)工程。監(jiān)理工程師：日 期：總監(jiān)理工程師意見(jiàn): 同意 不同意項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師： 日期：工程款支付證書(shū)工程名稱編號(hào)致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承建單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫(xiě)） （小寫(xiě)： ）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1 承建單位申報(bào)款為：2 審核承建單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4.

9、 本期應(yīng)付款為：附件：1. 承建單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2. 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期 監(jiān)理工程師通知書(shū)工程名稱編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期第次會(huì)議紀(jì)要會(huì)議名稱編號(hào)地點(diǎn)日期參與人員 建設(shè)單位 承建單位 監(jiān)理單位 內(nèi)容:建設(shè)單位代表承建單位代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)代表簽字：簽字：簽字：日期：日期：日期：會(huì)議簽到表會(huì)議名稱編號(hào)日期/時(shí)間地點(diǎn)序號(hào)單位名稱姓名職務(wù)聯(lián)系電話123456789101112131415161718費(fèi)用索賠審批表工程名稱編號(hào)致：（承建單位）根據(jù)合同條款的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第號(hào)），索賠（大寫(xiě)），經(jīng)我方審核評(píng)估：不同意此項(xiàng)索

10、賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫(xiě)）。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日期：監(jiān)理月報(bào)工程名稱編號(hào)監(jiān)理人員日期監(jiān)理周報(bào)工程名稱編號(hào)監(jiān)理人員日期內(nèi)容：監(jiān)理日?qǐng)?bào)工程名稱編號(hào)監(jiān)理人員日期內(nèi)容：工程量進(jìn)度表編號(hào)工程名稱 當(dāng)日工程量:施工負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理代表簽字：簽字：簽字：日期：日期：日期：監(jiān)理工作聯(lián)系單編號(hào)工程名稱致：（事由）：內(nèi)容:單位：經(jīng)辦人:日期：工程名稱編號(hào)致：（承建單位）你公司年月日?qǐng)?bào)送的工程季月項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃，經(jīng)我方審核，請(qǐng)按我方意見(jiàn)或修正的計(jì)劃執(zhí)行。附件： 修改后的進(jìn)度計(jì)劃（必要時(shí)）總監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)理工程師簡(jiǎn)要說(shuō)明：工程延期審批表工程名稱編號(hào)

11、 001致：（承建單位）根據(jù)合同條款第三部分施工組織計(jì)劃及工期的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第001號(hào)）要求延長(zhǎng)工期50日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng)_50_日歷天，使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái) 的貴單位務(wù)必于 2007 年8 月12 日延遲到2007 年10 月1 日，請(qǐng)你 方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織工程。說(shuō)明：情況屬實(shí)，經(jīng)于業(yè)主方協(xié)商同意后延期。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期：工程旁站記錄工程名稱編號(hào)旁站工序或部位旁站地點(diǎn)旁站日期旁站記錄：旁站人（簽字）：日期：不合格項(xiàng)目通知單工程名稱編號(hào)致：（承建單位）我方在監(jiān)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)本

12、工程的部分不合格，不合格原因： ，現(xiàn)通知你方必須對(duì)該部分實(shí)施整改，并在整改后報(bào)我方復(fù)檢。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期：工程名稱施工單位序號(hào)部位（工序）名稱合格率（%質(zhì)量評(píng)定備注平均合格率（%評(píng)疋 意 見(jiàn)評(píng) 疋 等 級(jí)（單位蓋章）檢測(cè)人員:年 月 日單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人:工程試運(yùn)行冋題報(bào)告工程名稱編號(hào)子系統(tǒng)名稱序號(hào)承建單位報(bào)告時(shí)間報(bào)告人姓名單位問(wèn)題描述日期：處理意見(jiàn)：日期：附注：日期：測(cè)試驗(yàn)收表工程名稱編號(hào)序號(hào)設(shè)備及軟件功能招標(biāo)文件條目號(hào)設(shè)備及軟件名稱1234567891011121314設(shè)備開(kāi)箱驗(yàn)收表工程名稱編號(hào)用戶名稱：用戶地址：郵編：用戶聯(lián)系人：用戶聯(lián)系電話：傳真：填寫(xiě)到貨設(shè)備名稱

13、、型號(hào)、數(shù)量，有模塊的，應(yīng)分模塊逐項(xiàng)填寫(xiě)（如有問(wèn)題請(qǐng)?jiān)趥渥⑻帉?xiě)明）。設(shè)備名稱：設(shè)備型號(hào)：數(shù)量：序號(hào)模塊編號(hào)模塊描述序列號(hào)模塊數(shù)量備注1234開(kāi)箱檢測(cè)情況 （如有問(wèn)題請(qǐng) 在備注處寫(xiě)明）系統(tǒng)包裝和外觀有無(wú)損壞 結(jié)論：無(wú)損壞 損壞 備注硬件、資料和介質(zhì)有無(wú)遺漏結(jié)論：無(wú)遺漏 遺漏口 備注系統(tǒng)開(kāi)機(jī)自檢有無(wú)出錯(cuò)信息（如有必要） 結(jié)論：無(wú)出錯(cuò)信息口 有出錯(cuò)信息口 備注用戶簽字：監(jiān)理方簽字：集成商簽字：設(shè)備加電測(cè)試及開(kāi)箱驗(yàn)收匯總表工程名稱用戶名稱： 用戶地址：_ 郵編：用戶聯(lián)系人：用戶聯(lián)系電話：傳真：驗(yàn)收時(shí)間：驗(yàn)收地點(diǎn)：序號(hào)產(chǎn)品名稱/產(chǎn)品號(hào)數(shù)量產(chǎn)品序列號(hào)加電運(yùn)行狀態(tài)開(kāi)相驗(yàn)收表編號(hào)123456789101112

14、1314最終驗(yàn)收情況綜述（驗(yàn)收方式、驗(yàn)收內(nèi)容等，對(duì)于驗(yàn)收狀態(tài)不正常的，特別說(shuō)明處理方式） 注：軟件產(chǎn)品不用加電驗(yàn)收，但應(yīng)填寫(xiě)本匯總表。用戶代表簽字：集成商工程師簽字：監(jiān)理方簽字：日期：日期：日期：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連通性測(cè)試表工程名稱編號(hào)項(xiàng)目名稱測(cè)試地點(diǎn)測(cè)試時(shí)間源地址目的地址測(cè)試工具包長(zhǎng)(byte)包數(shù)丟包率最小時(shí)間(ms)平均時(shí)間(ms)最大時(shí)間(ms)PING 1PING 2PING 3實(shí)現(xiàn)功能：簽字集成商測(cè)試人員：日期：用戶：日期：監(jiān)理：日期：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸性測(cè)試表工程名稱編號(hào)項(xiàng)目名稱測(cè)試地點(diǎn)測(cè)試時(shí)間源地址目的地址測(cè)試次數(shù)文件大?。∕b）所用時(shí)間（s）平均速度（Kbytes/s）123簽字集成商測(cè)試

15、人員：日期：用戶：日期：監(jiān)理：日期：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可靠性測(cè)試表工程名稱編號(hào)項(xiàng)目名稱測(cè)試地點(diǎn)測(cè)試時(shí)間實(shí)現(xiàn)功能測(cè)試方法被測(cè)設(shè)備網(wǎng)絡(luò)設(shè)備型號(hào)被測(cè)線路網(wǎng)絡(luò)線路描述被測(cè)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)連通是否正常簽字集成商測(cè)試人員：日期：用戶：日期：監(jiān)理：日期：項(xiàng)目文檔驗(yàn)收表工程名稱編號(hào)文檔類別/名稱文檔交付時(shí)期交付方法技術(shù)文件類文檔系統(tǒng)技術(shù)方案紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時(shí)交付項(xiàng)目單位、監(jiān)理單位系統(tǒng)維護(hù)手冊(cè)安裝計(jì)劃類文檔培訓(xùn)計(jì)劃紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時(shí)交付項(xiàng)目單位、監(jiān)理單位詳細(xì)實(shí)施方案設(shè)備配置計(jì)劃類設(shè)備配置計(jì)劃紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時(shí)交付項(xiàng)目單位、監(jiān)理單位安裝調(diào)試報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展定期報(bào)告工程名稱編號(hào)文檔類別/名稱文檔交付時(shí)期交付方法安

16、裝手冊(cè)類文檔設(shè)備安裝手冊(cè)紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時(shí)交付項(xiàng)目單位、監(jiān)理單位軟件及其它安裝手冊(cè)測(cè)試類文檔設(shè)備驗(yàn)貨報(bào)告紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時(shí)交付項(xiàng)目單位、監(jiān)理單位集成測(cè)試報(bào)告驗(yàn)收類文檔系統(tǒng)驗(yàn)收方案紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時(shí)交付項(xiàng)目單位、監(jiān)理單位驗(yàn)收?qǐng)?bào)告設(shè)備驗(yàn)貨報(bào)告（以下簡(jiǎn)稱甲方）與 合同編號(hào)為中采購(gòu)的全部硬件設(shè)備及軟件產(chǎn)品已于年月日運(yùn)抵甲方現(xiàn)場(chǎng)。甲乙雙方代表會(huì)同監(jiān)理代表，對(duì)設(shè)備進(jìn)行了驗(yàn)收?，F(xiàn)到貨設(shè)備經(jīng)驗(yàn)收均符合合同及 設(shè)備清單中的相關(guān)要求，予以驗(yàn)收通過(guò)，甲乙雙方及監(jiān)理代表共同簽 署此設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。本報(bào)告附件包括設(shè)備開(kāi)箱驗(yàn)收表、設(shè)備加電測(cè)試及開(kāi)箱驗(yàn)收 匯總表設(shè)備配置清單。本報(bào)告一式五份，甲乙雙方各

17、執(zhí)兩份，監(jiān)理方執(zhí)一份。（甲方）（乙方） 代表簽字/蓋章.代表簽字/蓋章年 月 日年 月 日安徽賽格信息工程管理有限公司（監(jiān)理方）代表簽字/蓋章年 月 日系統(tǒng)集成驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名 稱編號(hào)用戶名稱：用戶代表：通訊地址：聯(lián)系方式：傳真：郵編：序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目測(cè)試結(jié)果驗(yàn)收表編號(hào)1234567簽字集成商測(cè)試人員：日期：用戶：日期：監(jiān)理：日期：備注：當(dāng)本合同涉及的系統(tǒng)集成完成后，由監(jiān)理方組織本合同系統(tǒng)集成驗(yàn)收 工作。初驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（以下簡(jiǎn)稱甲方）與合同 編號(hào)為中采購(gòu)的全部硬件設(shè)備及軟件產(chǎn)品已于 年 月 日安裝調(diào)試完畢。甲乙雙方代表會(huì)同監(jiān)理代表，按照測(cè)試驗(yàn)收方案對(duì)該合同系統(tǒng)進(jìn) 行了測(cè)試，經(jīng)測(cè)試，系統(tǒng)符合合同中所規(guī)定的系統(tǒng)技術(shù)指標(biāo)，通過(guò)系統(tǒng)初驗(yàn)，進(jìn)入試運(yùn)行階段，甲乙雙方及監(jiān)理代表 共同簽署此系統(tǒng)初驗(yàn)報(bào)告。1