生化全套項(xiàng)目和臨床意義

1、生化全套工程和臨床意義1血清測定2. 血清天門冬氨?；D(zhuǎn)移酶測定3. 血清丫 -谷氨?；D(zhuǎn)移酶測定4.4. 血清總蛋白測定5. 血清白蛋白測定7.6. A/G7. 血清測定8. 血清測定9. 血清測定10. 測定11. ALT/AST12. 測定13. 測定14. 血清測定15. 膽固醇測定16. 血清載脂蛋白A1測定17. 血清載脂蛋白B測定20 .血清載脂蛋白a測定21 .尿素測定22. 肌酐測定23. 尿酸測定24. 血清碳酸氫鹽測定25. 乳酸脫氫酶測定26.26. 血清肌酸激酶-MB同功酶活性測定27. 血清a羥基丁酸脫氫酶測定28. 鉀測定29. 鈉測定31 .氯測定32. 鈣測定

2、33. 葡萄糖測定臨床意義：1. 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT或GPT測定的臨床意義：升高：常見于、藥物性肝損害、心肌堵塞、心肌炎及膽道疾病等。2. 血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST或GOT測定的臨床意義：升高：常見于心肌堵塞發(fā)病期、急慢性肝炎、皮肌炎等。3. 測定的臨床意義：增高：常見于高度脫水癥如腹瀉，嘔吐，休克，高熱及。降低：常見于，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，燒傷, 失血等。4. 血清白蛋白測定的臨床意義：增高：常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：根本與相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。5. 血清堿性磷酸酶ALR測定的臨床意義:升高：常見于、急慢性黃疸

3、型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨折恢復(fù)期。另外， 少年兒童在期骨胳系統(tǒng)活潑，可使 ALP增高。注意：使用不同緩沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。6. 血清r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT或 r GT測定的臨床意義：升高：常見于原發(fā)性或、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭 等。7. 血清測定的臨床意義：增高：肝臟疾病，肝外疾病，？?急性黃疸性肝炎？?慢性活動(dòng)期肝炎 閉塞性 黃疸？?胰頭癌肝硬化輸血錯(cuò)誤8. 血清測定臨床意義：增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。9. 血清甘油三酯測定的臨床意義：增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值L以上為增多；L以上為嚴(yán)重高TG血癥。降低

4、：常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性B脂蛋白缺乏及吸收不良。10. 血清總膽固醇測定的臨床意義：(1) 與的診斷及分類；心、腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷；(3)CH 0增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性)，營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些 疾病，如甲狀腺病、腎病等。當(dāng) CHOfi在時(shí)，為危險(xiǎn)邊緣；為動(dòng)脈粥樣硬化危 險(xiǎn)水平；L為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平；L或L為低膽固醇血癥。11. 血清測定的臨床意義：增高：原發(fā)性高HDL血癥、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。降低：常見于高脂蛋白血癥、冠狀動(dòng)脈硬化癥、糖尿病、肥胖等。12. 血清低密度脂蛋白測定的臨床意義增咼：咼脂蛋白血癥。血清載脂蛋白AI測定的臨床意義：載脂蛋

5、白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu) 蛋白，它是反響HDL水平的最好指標(biāo)。降低：常見于高脂血癥、冠心病及肝實(shí)質(zhì)性病變。13. 血清載脂蛋白B測定的臨床意義：載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白，主要代表 LDL的水平，下APOB勺 變化往往比LDL明顯。增高：常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。降低：常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。14. CK測定的臨床意義：升高：心肌堵塞4 6小時(shí)開始升高，18-36小時(shí)可達(dá)正常值的20- 30倍, 為最頂峰，2-4天恢復(fù)正常。另外，腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。15. 血清肌酸激酶同工酶CK MB測定的臨床意義：CK MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的14%血清CK

6、-MB±升先于總活 力的升高，24小時(shí)達(dá)峰值，36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行，至 48小時(shí) 消失。16. 血清a-羥丁酸脫氫酶HBDH測定的臨床意義：升高：與LDH大致相同，在時(shí)此酶在血液中維持高值可到達(dá)2倍左右。17. 血清葡萄糖GLU測定的臨床意義：:某些生理因素如情緒緊張，飯后 1-2小時(shí)及靜注射腎上腺素后可引 起血糖增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、心肌堵塞、肢端巨大癥，某 些，如、嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn) 癥等。顱內(nèi)出血，顱外傷等也引起增高。:糖代謝異常、嚴(yán)重肝病、癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。18. 血清尿素UREA測定的臨床意

7、義：升高：大致可分為三個(gè)階段。濃度在時(shí)，常見于 UREA產(chǎn)生過剩如高蛋白 飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等，或 UREA排瀉障礙如輕度腎功能低下、高血壓、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等。濃度在時(shí)，常見于前期、 膀胱腫瘤等。濃度在L以上，常見于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。19. CREA測定的臨床意義：升高：常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。降低：常見于肌肉量減少如營養(yǎng)不良、高齡者、多尿。20. 血清尿酸UA測定的臨床意義：升高：常見于、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及 氯仿中毒等。降低：常見于、乳糜瀉及等藥物治療后21. 血氨測定臨床意義：升高：重癥肝損害，L那么發(fā)生

8、。肝昏迷前期、性、常升高、肝昏迷時(shí)最高。下降：長期低蛋白飲食。22. ?PA測定的臨床意義:降低：診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良，診斷肝病，診斷急性相反響.升高：腎病綜合癥500mg/L此時(shí)ALB30g/L發(fā)作期PA升高ALB下降與肝?。?早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低*早期肝功能損傷指標(biāo)比轉(zhuǎn)氨酶特異性好，比白蛋白敏感性強(qiáng)，多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.*死亡指標(biāo)降至零那么預(yù)后極差前白蛋白與營養(yǎng)不良*營養(yǎng)不良的發(fā)生染病后食欲減退，蛋白質(zhì)、熱量攝入極少疾病本身導(dǎo)致消耗增加，機(jī)體進(jìn)入 負(fù)氮平衡抵抗力下降，并發(fā)癥增加，疾病恢復(fù)緩慢*此時(shí)濃度迅速降低中等 100-160mg/L 嚴(yán)重80mg/L23. ?測定

9、的臨床意義：糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。 糖化血紅蛋白的濃度反 應(yīng)測定前1-2個(gè)月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便 更好地了解病情控制的程度。24. ? AMY測定的臨床意義：升高：常見于急慢性胰腺炎、膽道疾病、等。降低：常見于肝臟疾病如肝癌、肝硬化等。25. 血清CRP測定的臨床意義：1.與冠心病相關(guān)CRP水平與冠心病和一系列已被確認(rèn)的與患因素相關(guān)如纖維蛋白原,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降.與有關(guān).2.是良好的預(yù)后診斷標(biāo)志物CRP勺釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術(shù)病人的病情 都有關(guān).另外3mg/L被確認(rèn)為是區(qū)分低危病人和

10、高危病人的最正確臨界值 .3.與心肌鈣蛋TCTNT白形成互補(bǔ)信息當(dāng)CRP與 CTNT式驗(yàn)都呈陽性時(shí),心血管危險(xiǎn)性的預(yù)測就成為可能.研究證明,在發(fā)病6年甚至6年以后,CRP仍然可作為預(yù)測危險(xiǎn)性的標(biāo)志物, 并且CRP的水平測定對于衡量口服阿司匹林預(yù)防心血管疾病是否有效或效果的 好壞是一個(gè)有效的手段.26. ?測定的臨床意義：糖化血清蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標(biāo)，它能反響出病人1 2周的血糖平均水平特別是。27. 鉀的臨床意義：升高:(1) 、經(jīng)口及靜脈攝入增加(2) 、鉀流入細(xì)胞外液 嚴(yán)重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺乏。(3) 、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。、尿排泄障

11、礙腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。(5)、毛地黃素大量服用降低：(1) 、經(jīng)口攝入減少(2) 、鉀移入細(xì)胞內(nèi)液 堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。(3) 、消化道鉀喪失頻繁嘔吐腹瀉。、尿鉀喪失？。尿鉀的臨床意義：當(dāng)使用利尿劑時(shí)尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增高癥病人 尿中的鈉與鉀的比降到：1。分泌增加時(shí)，尿鉀排泄增加。28. ?測定的臨床意義：升高：(1) 、嚴(yán)重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2) 、原發(fā)及繼發(fā)性。降低：(1) 、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2) 、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。(3) 、抗利尿激素過多。尿液鈉測定的臨床意義：尿液鈉測

12、定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，并且協(xié)助監(jiān)護(hù)低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督，協(xié)助判斷嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、 熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。還用于對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者確實(shí)；前者尿 中的氯化鈉相當(dāng)?shù)?，后者尿中的氯化鈉為正?；蛏?。疾病、腦出血、炎癥、 腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p傷、支氣管肺癌患者 等，尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。29. ?測定的臨床意義：升高：常見于、腎炎少尿及尿道堵塞。降低：常見于、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量喪失、腎功能減退及等。尿中氯測定的臨床意義：一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者并不是永遠(yuǎn)平衡的。例如； 連續(xù)服用氯化鈉

13、或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時(shí)， 尿中鈉比氯高。另外，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。30. 血清測定的臨床意義：增高：示堿儲藏過剩(1) ?:幽門堵塞(胃酸大量喪失)，小腸上部梗阻，服堿性藥物過量(或 中毒)。(2) ?:，重癥，支氣管擴(kuò)張，氣胸，肺氣腫，肺實(shí)變，肺纖維化，呼吸肌麻 痹，。(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。(4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。降低：示堿儲藏缺乏(1) ?:，腎功能衰竭，尿毒癥，感染性休克，嚴(yán)重脫水，(低血壓期和少尿 期)，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，服用酸性藥物過量。(2) 呼吸性堿中毒：呼吸中樞興奮(呼吸增快，換氣過度，吸入

14、二氧化碳過 多)。(3) 腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結(jié)核。輕度酸中毒：C02CP 23-18mmol/L中度酸中毒：C02CP 18-14mmol/L重度酸中毒：C02CP <14mmol/L極度酸中毒：C02CP <7mmol/L31. ?測定的臨床意義：升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減 退及維生素D攝入過量等。降低：常見于維生素D缺乏、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、慢性 腎炎、低鈣飲食及吸收不良。32. 血清的臨床意義：升高：常見于急慢性腎功能不全、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水 及。降低：常見于先天家族性低鎂血癥、

15、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖 尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。33. ?測定的臨床意義：升高:常見于甲狀旁腺機(jī)能減退、急慢性腎功能不全、，骨髓瘤及骨折愈 合期。降低：常見于甲亢、代謝性酸中毒、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。34. LDH測定的臨床意義：升高：急性心肌炎發(fā)作后來2-48小時(shí)開始升高，2 -4天可達(dá)頂峰8 -9天 恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。35. 血清AFU a -L-巖藻糖苷酶的臨床意義？血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補(bǔ)手段，成為原發(fā)性肝癌的診斷、療 效觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標(biāo)志物。原發(fā)性病人的血清AFU活性

16、不僅顯著高于健康人，而且顯著高于、惡性、 惡性、和其它良性肝占位性病變，對原發(fā)生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等，特異性在90%左右。陽性率的差異可能與研究對象、樣本數(shù)、對病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的 控制及診斷臨界值確實(shí)定有關(guān)。血清AFU舌性與性別、年齡以及血清 ALT、AST AKR 5'-NT、GGT TB PT、GGP和ALB等肝功能試驗(yàn)結(jié)果不相關(guān)，原發(fā)性肝癌病人血清AFU舌性與腫瘤轉(zhuǎn)移 與否及分化程度不相關(guān)。對原發(fā)生肝癌手術(shù)切除或化療后的血清AFU活性的動(dòng)態(tài)隨訪，發(fā)現(xiàn)AFU活性呈下降趨勢，AFU活性的重新升高，提示癌癥復(fù)發(fā)。同時(shí), 血清AFU升高，對血清AFP或是陰性的肝細(xì)胞癌均有明顯的定性診斷意義，尤 其對肝細(xì)胞癌的早期診斷價(jià)值值得重視。肝細(xì)胞癌手述切除后血清AFU活性動(dòng)態(tài)觀察還揭示，測定這一指標(biāo)有助于對肝細(xì)胞癌進(jìn)行療效觀察和監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)。36. 尿微量蛋白臨床意義：1微量蛋白(MA :腎小球選擇通透性指標(biāo)升高：見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷，以及急性感染性腎炎病 人的隨訪指標(biāo)。2 尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白(MTF :腎小球選擇通透性指標(biāo)尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高：見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷