精品資料（2021-2022年收藏）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)申報資料須知

1、江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)申報資料須知一、申請江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)單位應(yīng)向省級衛(wèi)生行政部門提交下列申報資料： （一）、江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)申請表； （二）、申請單位法人資格證明材料（復(fù)印件）；（三）、申請單位簡介； （四）、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）； （五）、現(xiàn)有相關(guān)專業(yè)人員名單及簡介； （六）、現(xiàn)有相關(guān)儀器設(shè)備清單； （七）、健康檢查檢驗項目； （八）、健康檢查質(zhì)量保證管理制度；（九）、曾經(jīng)完成的職業(yè)健康檢查報告；（十）、已取得的江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)批準(zhǔn)證書；初次申請不需提供以上第（十）項資料；增加項目不需提供以上第（二）、（三）項資料；申報資料請按以上順序排列，裝訂成冊送

2、審。資料一式二份，復(fù)印件由申請單位存檔，原件送至省級衛(wèi)生行政部門審批。 二、申報資料均以使用A4規(guī)格紙張打?。ńㄗh中文用宋體小4號字，英文用12號字）或復(fù)印，內(nèi)容準(zhǔn)確完整，不得涂改。表格式資料，表格中若無相關(guān)項目，請?zhí)疃虣M線“”或無，不要空項。 三、申報資料（包括復(fù)印件）請逐頁加蓋申請單位公章。 四、具體資料要求詳述如下： （一）江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)申報資料目錄（格式見附件一） （二）江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)申請表 本申請表內(nèi)容請打印，格式完整，內(nèi)容準(zhǔn)確，不得涂改；凡文字后有者，請選擇與申請資料內(nèi)容相符的方框中打。簽字為手簽體。簽章、簽字處的日期不要遺漏。 1、單位名稱：應(yīng)為申請職業(yè)健康檢

3、查機構(gòu)資質(zhì)單位，與醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證一致，不得簡寫。 2、地址：與醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證一致，不得簡寫。3、單位性質(zhì)：一欄填寫事業(yè)單位、高校院所、民辦非企業(yè)單位、工商企業(yè)等。4、申請類別：請按實際情況在相應(yīng)的類別項目方框里打。5、法定代表人：為申請單位法定代表人，應(yīng)與申請單位法人資格證明、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證一致。6、聯(lián)系人：為負責(zé)資料準(zhǔn)備申報人。7、已取得的職業(yè)健康檢查機構(gòu)批準(zhǔn)證書文號、有效期限及服務(wù)項目（初次申請不填）：填寫已取得的職業(yè)健康檢查機構(gòu)批準(zhǔn)資質(zhì)證書文號、有效期限及服務(wù)項目（初次申請不填）。5、擬申請從事的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項目：按照蘇衛(wèi)疾控20072號文附件2中職業(yè)健康檢查項目規(guī)范用語

4、要求填寫擬申請的技術(shù)服務(wù)項目。（三）申請單位法人資格證明材料（復(fù)印件）提供法人資格證明材料復(fù)印件。（四）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）提供醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）。 （五）健康檢查質(zhì)量保證管理制度提交職業(yè)健康檢查質(zhì)量（管理）手冊及配套文件（可蓋騎縫章）。（六）申請單位簡介包括單位的主要職責(zé)、人員組成、組織結(jié)構(gòu)、工作場所、開展的工作內(nèi)容簡介等。（七）現(xiàn)有相關(guān)專業(yè)人員名單及簡介（格式見附件二）主要包括姓名、性別、出生年月、職務(wù)/職稱、科室、從事專業(yè)、工作年限等。請按照本申報資料須知中附件二格式并結(jié)合蘇衛(wèi)疾控20072號文附件2中“人員要求”來填寫，并在科室欄中注明檢驗、功能檢查、主檢評價、質(zhì)控技

5、術(shù)負責(zé)人。另附人員的相關(guān)資質(zhì)證明，并按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)主要技術(shù)人員情況表中的人員名單順序列出資質(zhì)證明，具體材料要求如下：執(zhí)業(yè)醫(yī)師請?zhí)峁﹫?zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書、職稱證書（執(zhí)業(yè)地點須與申請單位一致、執(zhí)業(yè)范圍須與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)主要技術(shù)人員情況表中從事專業(yè)相一致）、進修或培訓(xùn)證書；非執(zhí)業(yè)醫(yī)師請?zhí)峁┞毞Q證書、從事主要技術(shù)人員情況表中所列專業(yè)的相關(guān)證明、單位聘用證明；（八）現(xiàn)有相關(guān)儀器設(shè)備清單（格式見附件三）。 按照蘇衛(wèi)疾控20072號文附件2中儀器設(shè)備的要求，結(jié)合所申請技術(shù)服務(wù)項目來填寫，基本儀器設(shè)備必須具備，各申請項目所列儀器設(shè)備必須具備（將接觸化學(xué)物作業(yè)勞動者健康檢查項目的專門儀器設(shè)備以

6、金屬類及類金屬、非金屬及有機物兩類來填寫）。儀器設(shè)備應(yīng)按照基本儀器設(shè)備（物理檢查儀器、臨床檢驗儀器、功能檢查儀器、其他）、各申請項目專門儀器設(shè)備的順序一一列出，格式參考附件三職業(yè)健康檢查機構(gòu)主要儀器、設(shè)備清單，共用的儀器設(shè)備請在表格中標(biāo)明并提供與有資質(zhì)的單位簽訂的協(xié)議書。 （九）健康檢查檢驗項目（格式見附件四）具體請參照蘇衛(wèi)疾控20072號文附件2中的要求來填寫。（十）曾經(jīng)完成的職業(yè)健康檢查報告。 提供曾經(jīng)完成的相關(guān)職業(yè)健康檢查報告。附件一：江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)衛(wèi)生許可申報資料目錄申請單位： 序號資 料 名 稱份數(shù)1江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)申請表2申請單位法人資格證明材料（復(fù)印件）3申請單

7、位簡介4醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）5現(xiàn)有相關(guān)專業(yè)人員名單及簡介6現(xiàn)有相關(guān)儀器設(shè)備清單7健康檢查檢驗項目8健康檢查質(zhì)量保證管理制度9曾經(jīng)完成的職業(yè)健康檢查報告10已取得的江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)批準(zhǔn)證書聯(lián)系人 聯(lián)系電話（傳真） 附件二：職業(yè)健康檢查機構(gòu)主要技術(shù)人員情況姓 名性別出生年月職稱/職務(wù)科室從事專業(yè)工作年限注：請在科室欄中注明檢驗、功能檢查、主檢評價、質(zhì)控技術(shù)負責(zé)人。附件三：職業(yè)健康檢查機構(gòu)主要儀器、設(shè)備清單序號儀器設(shè)備名稱型號生產(chǎn)廠家用途數(shù)量購買日期狀態(tài)附件四：職業(yè)健康檢查檢驗項目登記類別項 目 名 稱是否開展是否有作業(yè)指導(dǎo)書、編號使用儀器及型號操作人臨床一般檢驗驗血紅蛋白測定（Hb）

8、紅細胞計數(shù)（RBC）白細胞計數(shù)（WBC）白細胞分類計數(shù)（DC）血小板計數(shù)血細胞分析出血時間凝血時間血沉ABO紅細胞定型血嗜酸細胞計數(shù)尿液分析尿蛋白定量尿游離血紅蛋白網(wǎng)織紅細胞計數(shù)凝血酶原時間-2微球蛋白測定魚精蛋白復(fù)凝固時間復(fù)鈣時間臨床生物化學(xué)檢驗葡萄糖測定血清總膽固醇測定血清甘油三酯測定血清蛋白電泳血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定血清-谷氨?；D(zhuǎn)移酶測定血清堿性磷酸酶測定血清肌酸激酶乳酸脫氫酶測定臨床生物化學(xué)檢驗?zāi)蛩販y定肌酐測定淀粉酶測定血氣分析全血膽堿酯酶活性測定尿蛋白電泳臨床免疫學(xué)檢查免疫球蛋白總量測定乙型肝炎表面抗原測定乙型肝炎表面抗體測定乙型肝炎e抗原測定乙型肝炎e抗體測定乙型肝炎核心抗體測

9、定布魯氏菌補體結(jié)合試驗布魯氏菌凝集試驗森林腦炎病毒IgM測定癌胚抗原測定甲胎蛋白測定類風(fēng)濕因子測定結(jié)核菌素試驗微生物學(xué)檢查炭疽細菌學(xué)檢查森林腦炎病毒分離布氏桿菌培養(yǎng)病理學(xué)檢查痰細胞檢查尿脫落細胞檢查毒物化學(xué)檢查尿鉛血鉛尿錳發(fā)錳尿鎘毒物化學(xué)檢查血鎘尿鉈尿砷尿氟尿-氨基乙酰丙酸紅細胞鋅原卟啉尿糞卟啉赫恩氏小體血碳氧血紅蛋白高鐵血紅蛋白定量血銅蘭蛋白測定尿硫氰酸鹽尿?qū)Π被訙y定毒物化學(xué)檢查血尿甲醇測定血尿甲酸測定尿酚測定尿五氯酚測定尿三氯乙酸測定Se、Zn、Cu、Fe、Ca測定特殊化驗檢查骨髓穿刺檢查骨髓涂片細胞學(xué)檢驗骨髓巨核細胞計數(shù)淋巴細胞DNA損傷檢查淋巴細胞微核試驗外周血淋巴細胞染色體畸變試驗淋巴細胞姐妹染色體互換試驗放射性核素測定冷水復(fù)溫試驗非特異性支氣管激發(fā)試驗臨床功能檢查普通透視胸部X線攝片胸部高仟伏X線攝片（固定）胸部高仟伏X線攝片（移動）常規(guī)心電圖檢查B超常規(guī)檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定神經(jīng)電圖肌電圖肺通氣功能測定腦血流圖腦電圖特殊功能檢查腰椎X射線攝片骨盆X射線攝片肩X射線攝片髖X射線攝片膝關(guān)節(jié)X射線攝片股骨、脛骨X射線攝片骨密度測定動態(tài)心電圖頭顱CT眼耳