非產品樣品采樣記錄

1、 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 編號非產品樣品采樣記錄 被采樣人：順達職業(yè)中專采樣地點：市中區(qū)陽光路202號采樣方法： 涂抹法采樣時間 2007 年 07 月 13 日 16 時 47 分 采樣目的： 鑒定  采樣設備或儀器：棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿  采集樣品名稱：菜板拭子  采集樣品份數：1份  被采樣物品或場所狀況：制作市地面整潔，加工食品的用具、工具容器擺放整齊。     被采樣人簽名： 王光衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 孫宏麗、張金斗 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章   2007年 7 月 13 日 2007年7月13日 2

2、007年7月13日 備注：本記錄一式三聯，第一聯留存執(zhí)法案卷，第二聯交被采樣人，第三聯隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定非產品樣品采樣記錄 被采樣人：順達職業(yè)中專采樣地點：市中區(qū)陽光路202號采樣方法： 涂抹法采樣時間 2007 年 07 月 13 日 16 時 50 分 采樣目的： 鑒定  采樣設備或儀器：棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿  采集樣品名稱：嘔吐物120  采集樣品份數：20份  被采樣物品或場所狀況：衛(wèi)生室及病房內清潔，其中地面采集嘔吐物5份37號，口對采樣袋采集樣品15份1116號、3038號。  被采樣人簽名： 3號學

3、生等 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名趙剛胡迎霞 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章   2007年7 月 13日 2007年7月13日 2007年7月13日 備注：本記錄一式三聯，第一聯留存執(zhí)法案卷，第二聯交被采樣人，第三聯隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定非產品樣品采樣記錄 被采樣人：順達職業(yè)中專采樣地點：市中區(qū)陽光路202號采樣方法： 涂抹法采樣時間 2007 年 07 月 13 日 16 時 55 分 采樣目的： 鑒定  采樣設備或儀器：棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿  采集樣品名稱：腹瀉物120  采集樣品份數：20份  被采樣物品或場所狀況：腹瀉物采集于已

4、消毒的便盆，對其中810號、1720號、3940號、4150號    被采樣人簽名：8號學生等衛(wèi)生監(jiān)督員簽名趙剛胡迎霞 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章   2007年7 月13 日 2007年7月13日 2007年7月13日 備注：本記錄一式三聯，第一聯留存執(zhí)法案卷，第二聯交被采樣人，第三聯隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定非產品樣品采樣記錄 被采樣人：順達職業(yè)中專采樣地點：市中區(qū)陽光路202號采樣方法： 涂抹法采樣時間 2007 年 07 月 13 日 17 時 00 分 采樣目的： 鑒定  采樣設備或儀器：棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿、注射器

5、0; 采集樣品名稱：血液1、2、3  采集樣品份數：3份  被采樣物品或場所狀況：13日17時對9、38、50號采集血液樣品。    被采樣人簽名：9號學生等 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名趙剛胡迎霞 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章   2007年7 月13 日 2007年7月13日 2007年7月13日 備注：本記錄一式三聯，第一聯留存執(zhí)法案卷，第二聯交被采樣人，第三聯隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定非產品樣品采樣記錄 被采樣人：順達職業(yè)中專采樣地點：市中區(qū)陽光路202號采樣方法： 涂抹法采樣時間 2007 年 07 月 17 日 10 時 0 分 采樣目的： 鑒定  采樣設備或儀器：棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿、注射器  采集樣品名稱：血液1、2、3  采集樣品份數：3份  被采樣物品或場所狀況：17日10時9、38、50號采集血液樣品。     被采樣人簽名：9號學生等衛(wèi)生監(jiān)督員簽名趙剛胡迎霞 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章