幼兒傳染病-ppt課件

1、學(xué)前兒童的傳染病王月17級(jí)學(xué)前教育.目錄CONTENTS01 病因02 癥狀及臨床表現(xiàn)03 預(yù)防04 治療.以飲食傳播為主的傳染病甲型肝炎細(xì)菌性痢疾.甲型肝炎談蚶甲型肝炎談蚶hanhan色變）色變） 病因：甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱(chēng)甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種病毒性肝炎，主要是經(jīng)糞-口傳播途徑感染，即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而引起。甲型肝炎一般呈流行或暴發(fā)，冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期，以學(xué)齡前兒童及青壯年多見(jiàn)，農(nóng)村發(fā)病高于城市，該病感染后可獲得持久的免疫力。.臨床表現(xiàn) 淤膽型無(wú)黃疸型 黃疸型 重癥型點(diǎn)擊輸入標(biāo)題內(nèi)容

2、點(diǎn)擊輸入標(biāo)題內(nèi)容點(diǎn)擊輸入標(biāo)題內(nèi)容點(diǎn)擊輸入標(biāo)題內(nèi)容點(diǎn)擊輸入標(biāo)題內(nèi)容. 臨床表現(xiàn) 1.急性黃疸型 (1)黃疸前期：感染者經(jīng)1545天(平均30天)的潛伏期，大多急性起病，有畏寒發(fā)熱、體溫在38-39度之間，倦怠無(wú)力、肌肉酸痛、食欲缺乏、惡心厭油、嘔吐及上腹不適等，持續(xù)數(shù)日至2周。少數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。主要體征有肝區(qū)壓痛及叩擊痛。 (2)黃疸期：大約在發(fā)病后1周，發(fā)熱消退，尿黃似濃茶，鞏膜、皮膚黃染，12周內(nèi)黃疸達(dá)高峰。肝大，有壓痛及叩擊痛，部分患者有輕度脾大。 (3)恢復(fù)期：黃疸消退，癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常，持續(xù)2周至4個(gè)月，少數(shù)有達(dá)6個(gè)月者。. 2.急性無(wú)黃疸型 一般較輕，病程較短，易忽略，僅表

3、現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹和肝區(qū)疼，部分患者無(wú)臨床癥狀(亞臨床型)，可有肝大。 3.急性淤膽型 起病急，消化道癥狀不明顯，尿色深黃，鞏膜、皮膚明顯黃染，可有灰白便及皮膚瘙癢。 4.重型甲型肝炎 （較為少見(jiàn)） 急性重型起病急，發(fā)展快，病程在10天內(nèi)，黃疸迅速加深，頻繁惡心嘔吐、高度腹脹、極度乏力、出血傾向，并迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。主要體征有意識(shí)障礙、撲翼震顫，及肝濁音界縮小等。.預(yù)防預(yù)防 接種甲肝疫苗，保護(hù)易感者 注意日常衛(wèi)生 注意餐具衛(wèi)生 注意飲水衛(wèi)生 使用一次性注射器 集體幼兒園的保教人員、炊事人員等定期進(jìn)行體檢 避免母嬰垂直傳播.甲肝疫苗甲肝疫苗 甲肝疫苗是用于預(yù)防甲型肝炎的疫苗，目前在中國(guó)

4、已經(jīng)成為兒童接種的主要疫苗之一，2019年5月被列入擴(kuò)大免疫疫苗之一，部分省市已經(jīng)提供免費(fèi)甲肝疫苗接種。 市場(chǎng)上的甲肝疫苗主要有甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗兩大類(lèi)。由于制備原理的不同，在有效性和安全性上存在差異。相對(duì)于減毒活疫苗，滅活疫苗具有更好的穩(wěn)定性，滅活苗和弱毒苗都是通過(guò)侵入人體，引起人體的免疫反應(yīng)，從而使人體產(chǎn)生免疫記憶，來(lái)達(dá)到免疫的效果。.治療治療 1、治療原則是：以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為輔 2、急性肝炎嚴(yán)格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲憊為原則。 3、飲食以合乎患兒口味，易消化的清淡食物為宜，多吃瓜果蔬菜。應(yīng)含多種維生素，有足夠的熱量及適量

5、的蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。.宜吃食物列表宜吃食物列表宜吃理由宜吃理由食用建議食用建議水果蘋(píng)果能夠補(bǔ)充大量的維生素，利于肝細(xì)胞的自我修復(fù)，甲型肝炎患者適合食用。可以榨汁飲用，每天200-300毫升。兩餐之間食用綠豆綠豆具有補(bǔ)脾和胃，清熱解毒，保肝的作用。綠豆粳米粥馬蘭菜馬蘭菜具有清熱解毒、清肝降火、補(bǔ)脾和胃。甲型肝炎患者適合食用。粳米菜沫粥宜吃飲食必看宜吃飲食必看1、宜清淡飲食；、宜清淡飲食； 2、宜食用易消化、富有、宜食用易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物；營(yíng)養(yǎng)的食物； 3、宜多吃蔬菜水果、宜多吃蔬菜水果.忌吃食物列表忌吃食物列表忌吃理由忌吃理由其它建議其它建議海鮮海產(chǎn)品攜帶的甲肝病毒生命力和致病性都非

6、常強(qiáng)。由于海洋生物是借濾水進(jìn)行呼吸，倘若其生長(zhǎng)水域受到甲肝病毒污染，它們便會(huì)把這些病毒過(guò)濾到體內(nèi)，長(zhǎng)期蓄積于消化腺和肝臟。所以，甲肝患者忌食。蝦類(lèi)、蟹類(lèi)和毛蚶、牡蠣、蛤蜊、蟶子等貝類(lèi)，務(wù)必?zé)熘笸?，并有所?jié)制，以免惹病上身?；疱伝疱伈似坟S富，一般都包括豬、牛、羊肉，各種動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮、蔬菜等等。但食材多，致病源也多，這些食物本身就可能攜帶甲肝病毒，加之不少人因?yàn)橄矚g鮮嫩的口味，常常把食物在火鍋里稍燙一下就吃，由于沒(méi)有煮熟煮透，根本不能殺死甲肝病毒，涮肉片、百葉、黃喉、毛肚等最好在鍋里煮得久一點(diǎn)，涮海產(chǎn)如貝殼類(lèi)、蠔、螺等更要煮熟。生水水源是甲肝病毒的主要傳播途徑之一，而且一般大規(guī)模的甲肝爆發(fā)，都

7、是因?yàn)樗次廴緦?dǎo)致。盡量避免飲用生水。忌吃飲食必看忌吃飲食必看1、忌油膩食物； 2、忌高脂肪食物； 3、忌煎炸食物； 4、忌吃半生的蔬菜.護(hù)肝食譜寶寶愛(ài)吃茵陳鮮菇粥枸杞山藥粥枸杞排骨湯清蒸魚(yú)黃花雞蛋豬肉炒香菇.細(xì)菌性痢疾.病因病因 細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery)簡(jiǎn)稱(chēng)“菌痢”，是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。由病人或帶菌者的糞便，通過(guò)水、蒼蠅、螂污染用具、食物而傳染。學(xué)齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。.臨床表現(xiàn)潛伏期一般為13天數(shù)小時(shí)至7天），流行期為611月，發(fā)病高峰期在8月。分為急性菌痢、慢性菌痢。 1.急性菌痢 主要有全身中毒癥狀與消化道癥狀，可分成四

8、型： （1普通型典型） 起病急，有中度毒血癥表現(xiàn)，畏寒、發(fā)熱達(dá)39、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。先為稀水樣便，12天后稀便轉(zhuǎn)成膿血便，每日排便數(shù)十次，量少，失水不顯著。常伴腸鳴音亢進(jìn)和左下腹壓痛。一般病程1014天。 （2輕型非典型） 全身中毒癥狀、腹痛、里急后重、左下腹壓痛均不明顯，可有低熱、糊狀或水樣便，混有少量黏液，無(wú)膿血，一般腹瀉次數(shù)每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞，培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)，可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程36天。. （3重型 多見(jiàn)于年老體弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者。有嚴(yán)重全身中毒癥狀及腸道癥狀。起病急、高熱、惡心、嘔吐，劇烈腹痛及腹部尤為左下腹壓痛，里急

9、后重明顯，膿血便，便次頻繁，甚至失禁。病情進(jìn)展快，明顯失水，四肢發(fā)冷，極度衰竭，易發(fā)生休克。 （4中毒型 此型多見(jiàn)于27歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟，全身中毒癥狀明顯，高熱達(dá)40以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮膚花紋、反復(fù)驚厥、嗜睡，甚至昏迷，而腸道炎癥反應(yīng)極輕。按臨床表現(xiàn)可分為休克型以感染性休克為主要表現(xiàn)）、腦型以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)和混合型兼具以上兩型的表現(xiàn)，最為兇險(xiǎn)）。這是由于痢疾桿菌內(nèi)毒素的作用，并且可能與某些兒童的特異性體質(zhì)有關(guān)。.2.慢性菌痢 菌痢患者可反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個(gè)月以上，可能與急性期治療不當(dāng)或致病菌種類(lèi)福氏菌感染易轉(zhuǎn)為慢性有關(guān)，也可能與全身情況差

10、或胃腸道局部有慢性疾患有關(guān)。分型如下： （1慢性隱匿型 患者有菌痢史 （2慢性遷延型 患者有急性菌痢史 （3慢性型急性發(fā)作 患者有急性菌痢史.預(yù)防預(yù)防一、控制傳染源、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、徹底治療二、切斷傳播途徑三、保護(hù)易感人群，增進(jìn)人體抵抗力.治療治療 患兒必須隔離，食具、玩具必須徹底消毒，大便的處理，可以大便1份，漂白粉1/4份，放在痰盂里攪勻后加蓋2小時(shí)再倒掉，床單被褥可在日光下曝曬。 為減少體力消耗和減少排便次數(shù)，應(yīng)臥床休息。 嘔吐頻繁時(shí)，可短期禁食，或給予靜脈補(bǔ)液。然后給予糖鹽水、少油膩質(zhì)，如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn)，即應(yīng)及早進(jìn)食。 合理膳食，忌生冷、油膩、不易消化的食物 ，種類(lèi)多樣，激發(fā)

11、幼兒食欲。 密切注意患兒病情變化及大便性質(zhì)、次數(shù)，如患兒出現(xiàn)高熱、面色蒼白、四肢發(fā)冷或有嗜睡、譫語(yǔ)、煩躁不安時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。.藥物推薦010203諾氟沙星(Norfloxacin，氟哌酸)：1015mg/(kgd)，分3次口服。療程，57天環(huán)丙沙星(Ciprofloxacin，環(huán)丙氟哌酸)：1015mg/(kgd)，分3次口服慶大霉素，1萬(wàn)2萬(wàn)U/(kgd)，分34次口服.宜吃食物列表宜吃食物列表宜吃理由宜吃理由食用建議食用建議綠葉蔬菜綠葉蔬菜富含礦物質(zhì)鹽和微量元素，與小米粥、牛奶搭配能很好的補(bǔ)充人體所需的營(yíng)養(yǎng)元素，適合病人食用可常吃，每周3-4次糙米糙米熬粥具有補(bǔ)脾、和胃、清肺功效，營(yíng)

12、養(yǎng)價(jià)值比較均衡，維生素B族含量比較豐富、齊全，容易消化，適合胃腸炎患者長(zhǎng)期食用可長(zhǎng)期食用，在清洗糙米時(shí)，不宜清洗次數(shù)過(guò)多，以免維生素流失黃瓜黃瓜中的黃瓜酶，有很強(qiáng)的生物活性，能有效地促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)胃腸吸收食物營(yíng)養(yǎng)每周2-3次，黃瓜作水果食用時(shí)，不宜吃過(guò)多宜吃飲食必看1、宜吃清淡易消化的食物 2、宜吃富含維生素和無(wú)機(jī)鹽的食物.忌吃食物列表忌吃食物列表忌吃理由忌吃理由其它建議其它建議核桃核桃質(zhì)地堅(jiān)硬，在胃內(nèi)不容易消化，會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，應(yīng)少吃可以將核桃磨碎成粉狀后食用粽子粽子的主要成分是糯米，糯米在胃腸道內(nèi)不容易被人體消化，會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，有急性胃炎、胃潰瘍的病人不要食用禁忌食用糯米制作的

13、糕點(diǎn)，柿子也要少吃柿子柿子屬?zèng)鲂怨瞎?，?huì)影響胃腸的消化功能，食用過(guò)多的柿子不易在胃內(nèi)消化，容易形成結(jié)石有胃病的患者應(yīng)少吃柿子忌吃飲食必看1、忌吃不易消化的食物 2、忌吃辛辣、刺激的食物.食譜推薦粥蒸蛋羹菜泥小混沌小肉丸.以密切接觸傳播為主的傳染病結(jié)膜炎水痘手足口病.結(jié)膜炎結(jié)膜炎病因急性結(jié)膜炎俗稱(chēng) “紅眼病”，由細(xì)菌感染所致，發(fā)病速度比較快，有時(shí)幾小時(shí)到一天就會(huì)有明顯癥狀。紅眼病主要通過(guò)接觸傳播，在炎熱的季節(jié)特別容易感染流行，如接觸患者用過(guò)的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門(mén)把手、游泳池的水、公用的玩具等，最常見(jiàn)的為眼手眼傳播。因此在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工廠(chǎng)等集體單位容易出現(xiàn)廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。但是

14、，目光的接觸是不會(huì)被傳染的，看一眼就會(huì)得病的說(shuō)法是不科學(xué)的。.病癥病癥 眼結(jié)膜充血、眼部紅腫、刺癢、有異物感、怕光、流淚，有粘液膿毒性分泌物為本病的特殊表現(xiàn)。本病發(fā)病快，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，傳染性極強(qiáng)。分泌物增多時(shí)，晨起后上下眼險(xiǎn)被分泌物粘住，睜不開(kāi)眼;嚴(yán)重者，可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞乏力及耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。.治療治療 一、應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)隔離，不要讓患兒串門(mén)，暫時(shí)不要去幼兒園，不要到理發(fā)店、浴池，以免疾病蔓延。 二、患兒使用過(guò)的毛巾、手帕和臉盆要煮沸消毒，曬干后再用，并為患兒準(zhǔn)備專(zhuān)用的洗臉用具。 三、教育孩子注意個(gè)人衛(wèi)生，做到不用臟手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便后要洗手。眼屎多時(shí)，要用干凈手帕或

15、紗布拭之。 四、飲食清淡，多食蔬菜、新鮮水果等，保持大便通暢。 五、開(kāi)放患眼，不能遮蓋，否則眼分泌物不能排出，反而加重病情。 六、藥物治療.藥物推薦藥物推薦 色甘酸鈉嚴(yán)重） 細(xì)胞膜穩(wěn)定劑細(xì)微） 氯霉素眼藥水或金霉素眼藥水 藥膳：菊花龍井茶 紅霉素或四環(huán)素眼藥膏.預(yù)防預(yù)防 (1)盡快治療 (2)做好隔離，切斷傳染源 (3)健康的人要避免與病人接觸，避免去公共場(chǎng)所 (4)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，個(gè)人衛(wèi)生、衣物衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生.危害危害 紅眼病若治療不及時(shí)，可引起神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致四肢癱瘓等癥。 紅眼病一般不影響視力，發(fā)病12周后可自愈。如果局部癥狀嚴(yán)重，久治不愈，感染波及角膜者，視力會(huì)有一定程度

16、的下降。.護(hù)眼食譜銀耳湯枸杞芹菜粥雙花粥菊花、合歡花）苦瓜瘦肉湯骨皮粥菊黃豆湯冰糖茶炒豬肝.水痘.病因病因 水痘(varicella)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。多見(jiàn)于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可獲終身免疫。.病癥病癥 孩子被傳染后以出現(xiàn)發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹和結(jié)痂。被傳染后的1417天前后，開(kāi)始出現(xiàn)38左右的發(fā)熱癥狀，并持續(xù)12天，伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。一般經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)到1天即見(jiàn)發(fā)疹，最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點(diǎn)，開(kāi)始時(shí)僅有1 2個(gè)，數(shù)小時(shí)后就發(fā)展到手

17、腕和腿部等處，一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。出疹經(jīng)過(guò)24小時(shí)后，面部、背部、腹部、四肢等處均出現(xiàn)紅疹點(diǎn)和水泡，一部分結(jié)痂，看起來(lái)是三種疹形并存。用手撥開(kāi)頭發(fā)仔細(xì)觀(guān)察時(shí)，頭皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到紅疹，就大致可確診為水痘。.護(hù)理護(hù)理 1、一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹(皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰)等癥狀要及時(shí)就診。 2、注意保暖，用溫水給孩子洗澡，保持皮膚清潔，避免因瘙癢難耐而抓破水皰，預(yù)防繼發(fā)感染。 3、若嬰幼兒染上水痘，可為其套上棉手套，避免用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。 4、多給孩子食用易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)食物。忌食油膩、姜、辣椒等刺

18、激性食物，多飲開(kāi)水。 5、家庭居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，以切斷空氣傳播。 6、應(yīng)遵照醫(yī)囑和學(xué)校要求，積極支持和配合落實(shí)隔離治療措施。.宜吃食物列表宜吃食物列表宜吃理由宜吃理由食用建議食用建議柿子有涼血止血作用；柿霜潤(rùn)肺。不要空腹吃柿子，柿子宜在飯后吃。腰果經(jīng)常食用腰果可以提高機(jī)體抗病能力。用腰果做菜的時(shí)候，為了降低熱量，不要加油，直接炒比較好。香瓜香瓜清熱解暑止渴；香瓜子清熱解毒利尿。多食甜瓜，有利于人體心臟和肝臟以及腸道系統(tǒng)的活動(dòng)，促進(jìn)內(nèi)分泌和造血機(jī)能。桔子桔皮具有理氣燥濕、化痰止咳、健脾和胃的功效桔子的吃法也有講究，以烤著吃最好。具體方法是：將桔子（12個(gè)）洗凈后放在4050的開(kāi)水

19、中浸泡1分鐘，然后用布擦干放在鐵網(wǎng)上，用中火燒烤至微焦為止。綠豆芽清熱解毒，利尿除濕，解酒毒熱毒。烹調(diào)時(shí)油鹽不宜過(guò)多，要盡量保持其清淡的性味和爽口的特點(diǎn)。宜吃飲食必看1.宜食有清熱利水作用的食物； 2.多吃富含粗纖維的食物； 3.宜食清淡的食物。.忌吃食物列表忌吃食物列表忌吃理由忌吃理由其它建議其它建議香菜香菜性溫，“發(fā)物”食品。長(zhǎng)水痘期間不要食用。茼蒿含有一種揮發(fā)性的精油以及膽堿等物質(zhì)。長(zhǎng)水痘者慎食。辣椒辛辣刺激性食物。不宜多食，過(guò)食可引起頭昏、眼干，口腔、腹部或肛門(mén)灼熱，疼痛，腹瀉，唇生皰疹等。忌吃飲食必看1.忌食辛辣刺激性食物； 2.忌食“發(fā)物”；3.忌食生冷油膩食物.預(yù)防預(yù)防 1.教育

20、和培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以避免引起交叉感染。 2.冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。 3.學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，帶痘疹完全痊愈后才能復(fù)學(xué)。 4.對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，這是預(yù)防和控制水痘的有效手段。.手足口病.病因是神馬手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥，秋冬季是高發(fā)季傳染途徑1、糞-口傳播2、呼吸道飛沫傳播3、接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染.病癥足口病手手足口病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，4歲以?xún)?nèi)發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為口腔潰瘍、疼痛、口臭、流涎、拒食、煩躁不安、低度或中度發(fā)熱、咽充血、扁桃體腫大、手足心可見(jiàn)皮疹，先為紅色斑丘疹，很快轉(zhuǎn)為水皰疹，皮疹可在一周