骨齡測(cè)試儀器實(shí)操技術(shù)ppt課件

1、v骨齡概念v骨齡檢測(cè)的臨床意義v骨齡測(cè)試方法及本卷須知v數(shù)字X光骨齡檢測(cè)儀的運(yùn)用方法人的骨骼年齡簡(jiǎn)稱骨齡，是兒童少年骨骼發(fā)育的度量單位。Francis：骨齡是評(píng)價(jià)和表示兒童骨成熟程度的有價(jià)值的信息，是對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)展評(píng)價(jià)的重要標(biāo)志。Roche：骨齡是人的生物學(xué)年齡的重要內(nèi)容。放射專家吳恩惠：骨齡是出生后絕大多數(shù)正常兒童隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的有規(guī)律的骨骼X線解剖變化標(biāo)志。Tanner：骨齡是發(fā)育年齡和生理性成熟的標(biāo)志?？傊驱g是用骨骼評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育速度的尺度和成熟衰老程度的標(biāo)志。v檢測(cè)青少年兒童身體發(fā)育的類型；v預(yù)測(cè)青少年兒童成年后的身高；v診斷生長(zhǎng)發(fā)育延遲的矮身高兒童和甲狀腺機(jī)能衰退等內(nèi)分泌疾病的治

2、療與監(jiān)控；v監(jiān)測(cè)對(duì)生長(zhǎng)紊亂的治療效果。 v另外，骨齡與體型、身體、體內(nèi)脂肪量、身高最大增長(zhǎng)速度和身高停頓增長(zhǎng)的年齡、最大攝氧量、力量、體育活動(dòng)、營養(yǎng)情況等有關(guān)。v因此，當(dāng)兒童少年出現(xiàn)發(fā)育速度明顯加快或減慢時(shí)、身高、體重與同齡人明顯不同時(shí)、患有內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)疾病和其它能夠影響發(fā)育的慢性疾病時(shí)，建議到權(quán)威機(jī)構(gòu)做骨齡檢測(cè)。 v拍攝X線片：主要根據(jù)X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。由于X射線穿過人體時(shí)，遭到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多，那么經(jīng)過人體后的X射線量就不一樣，這樣便攜帶了人體各部密度分布的信息，在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強(qiáng)弱就有

3、較大差別，因此在熒光屏上或攝影膠片上(經(jīng)過顯影、定影)將顯示出不同密度的陰影。根據(jù)陰影濃淡的對(duì)比，結(jié)合臨床 表現(xiàn)、化驗(yàn)結(jié)果和病理診斷，即可判他人體某一部分能否正常。 v超聲原理檢測(cè)法：以色列陽光醫(yī)療開發(fā)研制出的骨齡檢測(cè)設(shè)備，采用定量超聲技術(shù)，經(jīng)過丈量穿過手腕骨骨化中心的超聲波的聲速來檢測(cè)骨齡。這種方法雖然操作簡(jiǎn)單，對(duì)人無損傷 ，但與目前采用的評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)的骨齡不僅均值之間差別大且相關(guān)程度也不理想 ，所以目前常用仍為拍攝X線片的方法。v拍攝部位：手腕部、肩部、髖部、膝部、v跟骨等，但由于手腕部包括了多種骨類型，v且便于拍攝，因此通常采用拍攝手腕部的X線v片來判別骨齡。按照國際生物規(guī)范委員會(huì)的規(guī)定

4、，v人體丈量以左側(cè)肢體為準(zhǔn)，所以普通以左手為拍攝v手，但經(jīng)實(shí)驗(yàn)，左右手無差別。v手的位置：普通拍攝左手的正位片，即射線投射v在中指的掌指關(guān)節(jié)處；投射間隔為80100cm；中v指與肘關(guān)節(jié)在一條直線上，由于橈尺骨遠(yuǎn)側(cè)端是主v要觀測(cè)點(diǎn)，所以腕橫紋向前臂至少留3cm的長(zhǎng)度。影響X片拍攝質(zhì)量的要素影像投射間隔投射位置電流電壓曝光時(shí)間輻射量：每拍片一次遭到的輻射量為4mGy,兩次拍片時(shí)間最好間隔3個(gè)月以上。vDR板，外形為一平板，其特征是計(jì)算機(jī)與探測(cè)器硬件整合在一同 ，探測(cè)器的主要構(gòu)成資料是一種光電導(dǎo)資料 ，經(jīng)X射線曝光后由于電導(dǎo)率的改動(dòng)就構(gòu)成圖像電信號(hào) ，經(jīng)過TFT檢測(cè)陣列俘獲與轉(zhuǎn)換X射線能量直接成為數(shù)字信號(hào)，再經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換、處置而獲得數(shù)字化圖像并在顯示器上顯示。 vDR的X射線轉(zhuǎn)換效率高屏感光度高，因此比傳統(tǒng)膠片法照相檢測(cè)所需X射線的劑量要低得多，再經(jīng)過數(shù)字化圖像處置技術(shù)就能得到高明晰的圖像，明顯縮短了曝光時(shí)間，同時(shí)也使操作者減少了受X射線輻射的危害，而且X線發(fā)生器也只需求在較小功率下任務(wù)就能滿足要求。v傳統(tǒng)的X射線照相需求的曝