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文檔簡介

1、精品常用泵入藥物配制及用法1、硝酸甘油(5mg/1ml/支):30mg+NS24ml/微泵泵入:如泵速0.6ml/小時,泵入量為入ug/min,起始劑量510ug,每510分鐘增加510ug,可用至100ug/min。2、硝普鈉(50mg/支):50mg+NS50ml/微泵泵入:如泵速0.6ml/小時,泵入量為10ug/min,起始劑量510ug,每510分鐘增加510ug,可用至200300ug/min。3、多巴胺(20mg/2ml/支):體重(KG)X3+NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小時,泵入量為1ug/kg/min。常用2-20ug/kg/min4、多巴酚丁胺(20mg/2m

2、l/支):體重(KG)X3加NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小時,泵入量為1ug/kg/min。常用2-10ug/kg/min5、異內(nèi)腎上腺素(1mg/2ml/支):3mg+NS44ml/微泵泵入,如泵速1ml/小時,泵入量為1ug/min,起始劑量0.5ug/min,常用14ug/min。6、腎上腺素(公斤體重X0.3)mg稀釋至50ml,如泵速為1ml/h,泵入量為0.1ug/kg/min,起始劑量為0.1聞/kg/min,常用劑量為0.11聞/kg/min(盡可能經(jīng)中心靜脈用藥)嚴(yán)重低血壓及過敏性休克0.30.5mgih或iv。7、去甲腎上腺素:(公斤體重X0.3)mg稀釋至50

3、ml,如泵速為1ml/h,泵入量為0.1應(yīng)/kg/min,常用劑量0.12聞/kg/min,起始劑量0.1聞/kg/min(應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素)8、酚妥拉明(10mg/1ml/支):30mg+NS29ml/微泵泵入:如泵速為1ml/小時,泵入量為1mg/小時,常用量:起始為0.1mg/min,后可漸增至0.3-0.5mg,最大劑量為2mg/min。9、立其丁NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000聞/ml),常用劑量300-500聞/min,起始劑量為100由/min靜脈泵入。10、 垂體后葉素(6u/1ml/支):NS20ml+垂體后葉素60U/微泵泵入,如泵速3m

4、l/小此泵入量為0.1U/min,消化道出血常用劑量0.20.4U/min;咯血常用劑量0.1U/min;尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整,起始劑量0.10.2U/min;感染性休克頑固性低血壓患者,常用劑量為0.010.04U/min。11、 胺碘酮:300mg+GS至50ml/微泵泵入,泵速為5ml/小時,泵入量為1ug/min,起始劑量0.5mg/min,常用量:前6小時內(nèi)1mg/min,后改為0.5mg/min。12、 利多卡因:抽取原液5支(100mg/5ml/支,即20mg/ml),首劑1.5mg/kgivbolus,無效可每隔5-8分鐘重復(fù)0.5-1mg/kg直到總量達(dá)300mg,或復(fù)律成

5、功后改為36ml/小時持續(xù)泵入,泵入量為13mg/min。13、 艾司洛爾(100mg/支):0.5mg/Kgiv(1分鐘)。繼予:艾司洛爾100mg加NS至50ml/微泵泵入,如泵速為1.5ml/小時,泵入量為50ug/min,常用維持量50-300ug/min。14、 心律平:規(guī)格70mg/20ml70mg用5%葡萄糖液稀釋到50ml,ivbolus(10分鐘),密切觀察心率及心律,室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即停止注射。必要時20分鐘后可重復(fù),總量不超過210mgo15、 H習(xí)(奧曲肽):0.5mg(5支)+NS至50ML/微泵泵入:如泵速1ml/小時,泵入量為10ug/小時,常用量2550ug

6、/小時。泵入前先用0.1mg(1支)iv。16、 M他寧I(250ug/支):2500聞(10支)+NS至50ml,如泵速為5ml/小時,泵入量為250國/h,常用泵入量即為250由/h。泵人前先給負(fù)荷量250聞(1支)iv。17、 人島素|50U+NS至50ml/微泵泵入:如泵速為體重(kg)/10Iml/小時,泵入量為0.1u/kg/小時。14、 咪達(dá)唾侖:負(fù)荷劑量0.030.3mg/kg,維持劑I量0.040.2mg/(kg.h)。15、 |安定J:先10mgivbolus,繼以5mg/h泵入,最大100mg/d。16、 丙泊酚(200mg/20ml/支):負(fù)荷劑量13mg/kg,維持劑

7、量0.54mg/(kg.h)。17、 芬太尼:先負(fù)荷4-20u/kg,再維持2-10u/(kg.h)。18、 瑞芬太尼4-9ug/(kg.h)。19、 卜馬啡配制成1mg/ml(20mg/20ml,或50mg/50ml),5mgivbolus,繼以3-5mg/h泵入,1mg/kg。20、 德巴金:規(guī)格400mg/支,首劑400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分鐘,維持方法:彳惠巴金400稀釋至40ml(即配制成10mg/ml),如泵速為6ml/小時,泵入量為60mg/h,常用維持量12mg/kg/h21、 尼莫通:規(guī)格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根據(jù)血壓

8、情況依次遞增至金量2mg/h,維持到蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10-14天。22、氨茶堿:0.5 稀釋至50ml ,即配制成10mg/ml ,成人負(fù)荷劑量 4-6mg/kg, ivbolus ,速度 25mg/min.( 一般成人氨茶堿0.125-0.25 ,靜注15分鐘即可)。維持齊1J量0.60.8mg/kg/h??蓮?0mg/h(2ml/h)開始。23、 硫酸鎂:負(fù)荷劑量硫酸鎂(25%)8ml稀釋至40ml后緩慢靜推,維持方法:25%硫酸鎂20ml加入NS至50ml/泵入,泵速為5ml/小時,泵入量約為8mg/min(即常用維持量)選自內(nèi)科學(xué):尖端扭轉(zhuǎn)性室速時用法。24、 烏拉地爾(壓寧定)(2

9、5mg/5ml/支):控制高血壓先緩慢靜注10-50mg,監(jiān)測血壓變化。效果在5分鐘內(nèi)顯示后改為維持,維持量平均為120mg/小時。神經(jīng)科應(yīng)用拉貝洛爾50mg/10ml50mg/10mliv慢推(2min),5min后可重復(fù),小于200mg/30min300mg/60ml加入5%GS150ml,ivdrip,2ml(30滴)/min?尼膜同10mg/50ml原液iv泵入:0.5mg(2.5ml)/hr起泵,2小時后加至1mg(5ml)/hr(根據(jù)血壓調(diào)整,最高可至2mg(10ml)/hr,持續(xù)5至14d,而后轉(zhuǎn)為口服。?冬眠合劑(異丙嗪25mg/ml,氯丙嗪25mg/ml,杜冷丁50mg/ml

10、)各1ml加入NS17ml,1-2mliv泵入。?咪唑安定(多美康)5mg/5ml;15mg/3ml200ug/Kgiv慢推(3-5min)45mg(3支)加入36mlNS(約1mg/ml),0.05mg/Kghriv泵入?德巴金400mg/4ml原曾口服,以原劑量iv泵入,如25mg/Kgdpo,則換算為1mg/Kg-hr首次用,bolus:15mg/Kgiv慢推,3min),繼以1-2mg/Kghriv泵入。1200mg(12ml)NS38ml,以60Kg體重計算,約2.5ml5ml/hr高血壓控制三硝5mg/ml50mg+NS40ml/iv泵入0.6ml/hr(相當(dāng)于10ug/min),

11、用至200ug/min5mg+5%GS500ml/ivdrip1ml/min(約15滴/min,相當(dāng)于10ug/min)硝普鈉50mg/支50mg+5%GS50mlorNS50ml/iv泵入0.6ml/hr(相當(dāng)于10ug/min),用至200-300ug/min壓寧定50mg/10ml25mg+NS20ml慢推,(5min內(nèi)可見效)250mg原液(50ml)/iv泵入1.2ml/hr(相當(dāng)于100ug/min)100mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(相當(dāng)于200ug/min)可用至400ug/min酚妥拉明10mg/2ml50mg+40ml/iv泵入2ml/hr(相當(dāng)于2m

12、g/hr)10mg+5%GS500mlivdrip25滴/min(1.7ml/min)低血壓維持,強(qiáng)心?多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml(kg體重X3)mg力口NS至50ml/iv泵入,1ml相當(dāng)于1ug/kg/min.kg體重+5%GS500ml/ivdrip1ml/min(2ug/kg/min)如:體重60Kg的患者,用量為:5ug/Kg/min180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/hr60mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(2ug/Kg/min)?去甲腎上腺素(a)2mg/1ml12mg+NS44ml/iv泵入1ml/hr(相當(dāng)于4ug/min)有效劑量為4-10

13、ug/min?異丙腎上腺素1mg/2ml1mg+5%GS500mlivdrip0.5ml/min(相當(dāng)于7滴/min,1ug/min)3mg+NS44ml/iv泵入1ml/hr(相當(dāng)于1ug/min)?腎上腺素1mg/ml泵入量10-200ng/min心律轉(zhuǎn)復(fù)?利多卡因2%400mg/20ml原?夜1000mg/50mliv泵入6ml/hr(相當(dāng)于2mg/min),用至1-3mg/min1000mg+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(相當(dāng)于2-4mg/min)?愛司絡(luò)爾200mg/2ml;100mg/10ml0.5mg/kgiv入壺500mgiv泵入18ml/hr(0.05mg

14、/kg/min,60Kg,3mg/min;100mg/ml)劑量可加大,首劑也加大?可達(dá)龍150ml/3ml150mgiv推10min,450mg+NS41mliv泵入6-8ml/hr(1-1.5mg/min),4-6hr后減量4-5ml/hr(0.5mg/min)3-5mg/kgiv推10min,10-15min后再給半量,1.5mg/miniv泵入,漸減量,3-5d后改口服總量10-20mg/kg/24hr?苯妥英鈉100mg/西林100mgiv推(2-3min),10-15min后可重復(fù),小于500mg/d.(終止心律失常)125-250mgiv推,(小于50mg/min,必要時30mi

15、n后可再100-150mgiv推,小于500mg/d(抗驚厥)?地爾硫卓(合貝爽)10mg或50mg/支冷凍干燥品將10mg或50mg用5ml以上的NS或5%GS溶解室上速:10mg配成10ml緩慢靜推單次靜注,可根據(jù)年齡和癥狀增減.高血壓急癥:5-15ug/kg/min靜脈點滴,當(dāng)血壓降至目標(biāo)值后,邊監(jiān)測邊調(diào)整速度不穩(wěn)定心絞痛:1-5ug/kg/min,小劑量開始,最大用量5ug/kg/min.控制內(nèi)臟出血?垂體后葉素6u/1ml12u18uiv入壺用于消化道出血:300u/iv泵入2-4ml/hr(相當(dāng)于0.2-0.4u/min),不能突然停藥102u+5%GS500mlivdrip1-2

16、ml/min(相當(dāng)于0.2-0.4u/min)咯血:18u+5%GS500mlivdrip0.5-1ml/min(相當(dāng)于0.018-0.036u/min)?思他寧3mg/支250ugiv入壺3mg+NS48ml/iv泵入4ml/hr(250ug/hr)2.75mg+NS44ml/iv泵入4ml/hr(250ug/hr)?善寧0.1mg/ml50-100ugiv入壺0.5mg+NS45ml泵入5ml/ml(50ug/hr)抗凝及其他?肝素100mg/12500u/2ml/支12500u+NS48ml/iv泵入2ml/hr(500u/hr),根據(jù)APTT調(diào)整(50-70秒)?嗎啡10mg/1ml5

17、0mg+NS45ml/iv泵入1-2ml/hr(相當(dāng)于1-2mg/hr)控制心絞痛?異舒吉/愛倍50mg/50ml50mg原液(50ml)/iv泵入5ml/hr(相當(dāng)于5mg/hr),用至10mg/hr.50mg+5%GS500ml/ivdrip13滴/min(5mg/hr)感謝下載載精品藥品規(guī)格醫(yī)囑劑量配制后濃度配法計算藥理作用及臨床應(yīng)用去甲腎上腺素(NE)2mg/mlug/kg/min1mg/ml10支(25支)加至20ml(50ml)NS醫(yī)囑劑量*體重*60'1000*1mg/ml抗休克血管活性藥:a受體激動藥,非選擇性激動a1a2受體。主要激動血管a1a2受體,使血管收縮(特別

18、是小動脈和小靜脈),皮膚粘膜血管最明顯,其次是腎臟血管;激動心臟01受體,作用較弱,使心肌收縮性加強(qiáng),心率加快。感染性休克時應(yīng)使用NE2mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量*體重*60'1000*2mg/ml多巴胺(Dopa)20mg/2mlug/kg/min10mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量*體重*60'1000*10mg/ml抗休克血管活性藥:a0受體激動藥,是NE生物合成的前體,藥用是人工合成。主要激動心臟01受體,使收縮性加強(qiáng),心輸出量增力口。小劑量(2以下)作用Dopa受體,擴(kuò)張腎及腸系膜血管;中劑量(2到10)直接激動01受體;大劑量(10以上)激動a受體,導(dǎo)致血管阻力增加。休克

19、類型尚不能判斷時,一般首選Dopa多巴酚丁胺(Dobu)20mg/2mlug/kg/min10mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量*體重*60'1000*10mg/ml非昔類強(qiáng)心藥:B1受體激動藥,對心肌產(chǎn)生正肌力;增強(qiáng)心肌收縮力(冠脈血流及心肌耗氧量增加),增加搏出量(腎血流量及尿量增多);外周血管阻力變化不大;促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)硝普鈉(NP)50mg粉劑ug/min1mg/ml一支加50ml5%GS(避光)醫(yī)囑劑量*60,1000血管擴(kuò)張藥:對動靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用,通過擴(kuò)張血管而降低周圍血管阻力而降壓(氧化物中毒,肝腎功損害)硝酸甘油(NG)5mg/mlug/min1mg/ml5支加NS

20、至25ml醫(yī)囑劑量*60,1000抗心絞痛藥:松弛血管平滑肌最明顯。舒張全身動靜脈,舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)較舒張小動脈作用強(qiáng),明顯舒張冠脈。總結(jié)果是血液貯于靜脈及下肢血管,靜脈回心血量減少,降低前負(fù)荷、心室充盈度及室壁肌張力;劑量加大可至降壓。利多卡因200mg/10mlmg/min20mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量*60,20mg/ml局麻藥和抗心律失常藥:鈉通道阻滯藥,利多卡因是一窄譜抗心律失常藥,僅用于室性心律失常,特別適用于危急病例。治療急性心梗及強(qiáng)心玳所致的室性早搏、室性心動過速以及心室纖顫胺碘酮(可達(dá)龍)150mg/3mlmg/hr10mg/ml3支加NS至45ml醫(yī)囑劑量10mg/ml抗心律失常藥:延長APD(動作電位時間)藥物。廣譜抗心律失常藥,可用于各種室上性和室性心律失常。如用于心房顫動可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律,治療陣發(fā)性室上性心動過速也有效。垂體后葉素6u/mlu/

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