中藥應用注意事項

1、中藥應用注意事項一、內(nèi)服湯劑1.服藥時間一般情況下每劑藥分23次服用，具體服藥時間可根據(jù)藥物的性能、功效、病情遵醫(yī)囑選擇適宜的服藥時間，例如：解表藥、清熱藥宜飯前一小時服用，服用解表劑應避風寒或增衣被或輔之以粥以助汗出；消食化積藥，通常飯后服；瀉下藥宜飯前服；驅蟲藥應在早晨空腹服；安神藥宜睡前服；補益藥宜空腹服；驅蟲劑宜空腹服，尤以睡前服用為妥，忌油膩、香甜食物；急診用藥遵醫(yī)囑。2.服藥溫度一般情況宜采用溫服法，對有特殊治療需要的情況應遵醫(yī)囑服用。3.服藥劑量成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、兒童應遵醫(yī)囑服用。 二、內(nèi)服中成藥1.內(nèi)服中成藥一般用溫開水

2、（或藥引）送服，散劑用水或湯藥沖服。2.用藥前仔細詢問過敏史，對過敏體質者，提醒醫(yī)生關注。3.密切觀察用藥反應，對嬰幼兒、老年人、孕婦等特殊人群尤應注意，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。4.服用膠囊不能銼碎或咬破；合劑、混懸劑、糖漿劑、口服液等不能稀釋，應搖勻后直接服用；如番瀉葉、胖大海等應用沸水浸泡后代茶飲。三、中藥注射劑1.用藥前認真詢問患者藥物過敏史。2.按照藥品說明書推薦的調(diào)配要求、給藥速度予以配置及給藥。3.中藥注射劑應單獨使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴禁混合配伍。4.中西注射劑聯(lián)用時，應將中西藥分開使用，前后使用間隔液。5.除有特殊說明，不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條靜脈通路。6.密切觀

3、察用藥反應，尤其對老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者尤應加強巡視和監(jiān)測，出現(xiàn)異常，立即停藥，報告醫(yī)生并協(xié)助處理。7.發(fā)生過敏反應的護理（1）立即停藥，更換輸液管路，通知醫(yī)生。（2）封存發(fā)生不良反應的藥液及管路，按要求送檢。（3）做好過敏標識，明確告知患者及家屬，避免再次用藥。（4）過敏反應治療期間，指導患者清淡飲食，禁食魚腥發(fā)物。四、外用中藥的使用使用前注意皮膚干燥、清潔，必要時局部清創(chuàng)。應注意觀察用藥后的反應，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時，應及時報告醫(yī)師，協(xié)助處理；如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應立即停止用藥，同時采取必要的處理措施，并報告醫(yī)師。過

4、敏體質者慎用。服用中藥的飲食忌口：一般而言應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻，有刺激性的食物。此外，根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病應忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；寒性病應忌食生冷；胸痹患者應忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟及煙、酒；肝陽上亢，頭暈目眩，煩躁易怒等應忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；脾胃虛弱者應忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物；瘡瘍、皮膚病患者，應忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。注意事項：在服用清內(nèi)熱的中草藥時，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物在治療寒癥時，應禁食生冷食物；服用含有地黃、何首烏的藥物時，忌服蔥、蒜、蘿卜；服用含薄荷的中藥時，不應吃鱉

5、肉；茯苓不宜與醋同吃；吃鱉甲時，不宜配莧菜；瀉下劑如大承氣湯、麻仁丸時，不宜食用油膩及不易消化的食物；驅蟲類中藥也應避免油膩食物，并以空腹藥為宜。在患病服藥期間，凡是屬于生冷、黏膩等不易消化的食物如辣椒等，都應避免食用。下面是幾種與常用中藥相忌的食物。應用時要注意：1、人參忌蘿卜、大蒜。西洋參等都是常見的補藥，而蘿卜有順氣、促消化的作用，同時服用，蘿卜會化解人參的藥力。同理，在吃其他大補的藥物時，前后一小時內(nèi)也不能吃蘿卜、大蒜等促消化的食物。2、雙黃連忌大蒜。雙黃是清熱解毒、治療外感風熱的常見藥物，性涼，而大蒜性熱。服雙黃連的同時如果食用大蒜，會降低藥效。3、發(fā)汗藥忌食醋和生冷食物。醋和生冷食

6、物有收斂作用，服發(fā)汗藥物時若與之同時食用，就會與藥效相抵。4、龍膽酊等苦味健胃藥忌蜂蜜、大棗、甘草等甜味食物。因為蜂蜜、大棗等食物的甜味可掩蓋苦味，從而減少苦味對味覺神經(jīng)末梢的刺激，降低其健胃的作用。藥材與食物間的禁忌【一般禁忌】吃中藥期間不要吃油膩刺激的食物，和肉類、豆類、生冷、不易消化的食物。不要用牛奶或茶水一起和中藥服用，以免降低藥物功效或是發(fā)生副作用。絕大部分藥材是以溫開水送服較好，但有些清熱解毒藥，則是冷服較好。服用時間隨用藥情況不同可分為飯前或飯后服用，如有同時服用西藥的情況，則彼此至少間隔2小時再服用。服溫藥時，應少喝茶，少吃蘿卜，因其涼性、下氣作用會降低藥材溫補脾胃的功效。牡丹

7、忌蒜。甘草忌豬肉、菘菜、 海帶。薄荷忌鱉肉。麥冬門、天門冬忌鯽魚。常山忌生蔥。威靈仙、土茯苓忌面湯、茶。丹參茯苓、茯神忌醋及一切酸性物。 中藥服用方法治療疾病時，除了要選對藥物外，還應注意藥物的服用方法，以達到提高臨床療效的目的。中成藥的非處方藥因不同的作用制成不同的劑型，通常分為內(nèi)服、外用二大類。下面我們分別來介紹。內(nèi)服中成藥送服：大部分內(nèi)服中成藥用溫開水送服，俗稱吞服，為最常用的內(nèi)服方法。大部分內(nèi)服中成藥如片劑、丸劑、膠囊等均采用此法服用。其中，丸劑又分為蜜丸(大、小蜜丸，水蜜丸)、水丸、濃縮丸、滴丸等。小顆粒的丸劑服用時，只需溫開水送服，大蜜丸因丸大不能整丸吞下，應嚼碎后或用洗凈的手掰小

8、后再用溫開水送服。此外，部分中成藥為增強療效，可采用藥飲送服，如在服用藿香正氣丸或附子理中丸治療胃痛、嘔吐等癥時，可采用生姜煎湯送服，以增強藥物的作用;痛經(jīng)患者在服用艾附暖宮丸時，可用溫熱的紅糖水送服，以增強藥物散寒活血的作用;在服用補中益氣丸治療慢性腸炎時，可用大棗煎湯送服以增強藥物補脾益氣的作用;在服用大活絡丸治療中風偏癱、口眼歪斜時，為了增加藥物活血通絡的功效，可用黃酒送服。沖服：人們在服用沖劑、糖漿劑、膏劑時，常需沖服，沖服就是將藥物用熱開水融化或呈混懸狀后服用。此外，人們在服用某些芳香或貴重中藥，如牛黃、麝香時也常需沖服。調(diào)服：指將藥物用溫開水調(diào)成糊狀后服用，不能吞咽的病人或小兒在服

9、用散劑、丸劑、片劑時常采用此種方法。含化：六神丸、草珊瑚含片、金嗓子喉寶等治療急慢性咽炎、扁桃體炎的中成藥常需含化，即將藥物含于口中，緩緩溶解，再慢慢咽下。烊化：膠質、黏性大而且易溶的藥物，如阿膠、鹿角膠在服用時常需要烊化，即將藥物用開水或黃酒加溫溶化后服用。湯劑：除了上述中成藥的這些內(nèi)服方法外，人們看中醫(yī)時，常常看到中藥處方上寫著“先煎”、“后下”、“包煎”、“另燉”或“另煎”等字眼，這又是怎么一回事呢?先煎：是對介殼類、礦石類藥物而言，因質堅有效成分難以煎出來，應打碎先煎，煮沸后約1020分鐘后，再放入其他藥。這類藥物常見的有龜板、鱉甲、石決明、生牡蠣、生龍骨等。后下：氣味芳香的藥物如薄荷

10、、砂仁、豆蔻等，借其揮發(fā)油取效，宜在一般藥物即將煎好時放入此類藥，煎45分鐘即可，以防其有效成分揮發(fā)。包煎：為了防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激，在煎服赤石脂、滑石、旋覆花時，要用紗布將藥包好，再放入鍋內(nèi)煎煮。 中藥煎湯法煎藥器具，用砂鍋、陶罐、瓦罐之類為好，忌用銅、鐵類金屬鍋。中藥不宜用開水浸煮，加水量，干藥需蓋過藥面厘米。二煎藥，只需蓋過厘米，滋補藥可多加水?！岸嘟偌濉笨墒顾幬镉行С煞殖浞旨宄??；鸷驊鶕?jù)藥物性能加以控制?！跋任浜笪摹睘橐话慵逯笤瓌t，急火煮沸，文火慢煎。沸后，分鐘左右為宜。凡發(fā)散解表藥物，凡氣味芳香的花葉類，如紫蘇、荊芥等煮沸后，煎分鐘即可。凡滋補類藥，滋膩

11、厚重、不易出汁的藥，如熟地、黃精等沸后煎分鐘為宜。在同一劑藥中，先煎塊根，后煎花草；果實、顆粒要搗碎再煎。有毒類如烏頭、附子類宜先煎，以減輕毒性；大黃、番瀉葉等瀉藥宜后煎，以免失去瀉下作用。每劑藥一般煎次，滋補藥可煎次。小兒、重癥病者藥汁，宜濃縮，便于喂服。每劑藥一般煎次，滋補藥可煎次。小兒、重癥病者藥汁，宜濃縮，便于喂服。膠質藥如驢膠、鹿膠、龜膠等宜另蒸對服。煎糊的藥，切忌服用。煎糊的藥，切忌服用。中藥湯劑服用法飯前服：病位在下，如肝腎虛損或腰以下疾病，腸道病等，飯前服，藥性易下達，易被吸收，療效就好。飯后服：病位在上，如心肺胸膈、胃脘以上病癥，對消化道有刺激的藥，可使藥性上引；毒性較大的藥，飯后服，可免吸收太快