廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì),施工,維修資格證申請(qǐng)書(shū)

1、證書(shū)編號(hào)：廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工、維修資格證申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)單位：（蓋章）辦公地址： 郵政編碼：法人代表： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系人：聯(lián)系手機(jī)：填報(bào)日期：受理編號(hào)：廣東省公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室制填寫(xiě)說(shuō)明一、此表一式兩份，由申辦資格證的單位如實(shí)填寫(xiě)，內(nèi)容要真實(shí)完整，字 跡要清楚，表內(nèi)各項(xiàng)如填寫(xiě)不下，可另加附頁(yè)（ A4 紙規(guī)格）。二、部分欄目填寫(xiě)說(shuō)明：1、“證書(shū)編號(hào)”及“受理編號(hào)”由技防管理部門(mén)填寫(xiě)。2、“單位名稱(chēng)”指申請(qǐng)資格證的企業(yè)在工商管理部門(mén)注冊(cè)的合法名稱(chēng)。3、“主管機(jī)關(guān)”指企業(yè)的行政隸屬主管部門(mén)。4、“企業(yè)性質(zhì)”指全民、集體、個(gè)體、合資、獨(dú)資及股份制等。5、“負(fù)責(zé)人”指企業(yè)的董事長(zhǎng)、總

2、經(jīng)理（經(jīng)理） 、廠長(zhǎng)等。6、“申請(qǐng)范圍”指申請(qǐng)從事何種類(lèi)型的技防工程資格。7、“申請(qǐng)等級(jí)”指資格證的等級(jí)，分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和未定級(jí)四種。8、“機(jī)構(gòu)設(shè)置情況” 應(yīng)以框圖形式表示企業(yè)的部門(mén)設(shè)置及人員編制情況。三、企業(yè)在申辦資格證時(shí)，應(yīng)提交以下 10類(lèi)材料（均用A4紙規(guī)格）：1、廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工、維修資格證申請(qǐng)表一式兩 份;2、書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告；3、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；4、單位簡(jiǎn)介；5、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所房產(chǎn)證明（或租賃協(xié)議）復(fù)印件；6、 管理人員和技術(shù)人員的技防系統(tǒng)從業(yè)資格證書(shū)、學(xué)歷證書(shū)、職稱(chēng)證書(shū)、 身份證、勞動(dòng)合同復(fù)印件；7、主要系統(tǒng)設(shè)備、檢驗(yàn)儀器明細(xì)表；8、系統(tǒng)質(zhì)量管理制度 ;9、系統(tǒng)維護(hù)

3、與維修保養(yǎng)服務(wù)措施 ;10、技防系統(tǒng)業(yè)績(jī)報(bào)告（含合同、系統(tǒng)決算清單、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告）復(fù)印件。提交材料時(shí)，需提供復(fù)印件的原件，驗(yàn)證后退回。四、填寫(xiě)內(nèi)容不完整，申報(bào)材料不齊全或有弄虛作假行為的，不予審理。單位名稱(chēng)主管機(jī)關(guān)法人代表注冊(cè)資金萬(wàn)元企業(yè)性質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話傳真號(hào)碼工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)有效期至年月日申請(qǐng)范圍申請(qǐng)等級(jí)企業(yè)人數(shù)管理人員高級(jí)工程師工程師助理工程師技術(shù)員其他合計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況管理人員及技術(shù)人員名單（表一）序號(hào)姓名年齡文化程度技術(shù)職稱(chēng)（務(wù)）專(zhuān)業(yè)分類(lèi)技防從業(yè)證號(hào)管理人員及技術(shù)人員名單（表二）序號(hào)姓名年齡文化程度技術(shù)職稱(chēng)（務(wù)）專(zhuān)業(yè)分類(lèi)技防從業(yè)證號(hào)-7-安全技術(shù)防范系統(tǒng)施工、檢測(cè)主要設(shè)備儀器明細(xì)表序號(hào)名稱(chēng)和型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)地及出廠日期機(jī)身號(hào)碼使用現(xiàn)況-9-最近四年安全技術(shù)防范系統(tǒng)竣工驗(yàn)收項(xiàng)目（表一）序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)系統(tǒng)類(lèi)別造價(jià)（萬(wàn)兀）竣工時(shí)間驗(yàn)收時(shí)間系統(tǒng)造價(jià)合計(jì)：萬(wàn)元最近四年安全技術(shù)防范系統(tǒng)竣工驗(yàn)收項(xiàng)目（表二）序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)系統(tǒng)類(lèi)別造價(jià)（萬(wàn)兀）竣工時(shí)間驗(yàn)收時(shí)間系統(tǒng)造價(jià)合計(jì)：萬(wàn)元縣（區(qū)）公安局技 防管理部門(mén)意見(jiàn)（蓋章）年月日市公安