社區(qū)居民心腦血管疾病認(rèn)知行為心理調(diào)查分析

1、某社區(qū)居民心血管疾病認(rèn)知行為心理調(diào)查分析喻垚 遼寧省大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院2003級檢驗系學(xué)生（116622） 江天1 甄鐵梅 遼寧省大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教授，指導(dǎo)教師，通訊作者（116622）摘要  目的：探討當(dāng)?shù)鼐用駥π难芗膊〉恼J(rèn)知程度及行為心理，從而制定可行干預(yù)措施。方法：以問卷調(diào)查的形式，對轄區(qū)內(nèi)35歲以上中老年常住居民進(jìn)行調(diào)查，通過對問卷調(diào)查表的分析，闡明當(dāng)?shù)鼐用裆钚袨檎J(rèn)知心理狀況。結(jié)果：初步調(diào)查結(jié)果表明，居民對心血管疾病知識缺乏，有不良健康行為，對良好的行為習(xí)慣可以預(yù)防疾病的發(fā)生認(rèn)識和了解不足。結(jié)論：結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用竦膶嶋H情況，開展社區(qū)健康教育干預(yù)指導(dǎo)工作使居民正確掌握健康知識

2、，養(yǎng)成良好健康行為和文明、科學(xué)的生活方式，糾正不良生活習(xí)慣造成的致病危險因素，防止心血管疾病發(fā)生，促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐用裆硇慕】岛吞岣呔用裆尜|(zhì)量。 關(guān)鍵詞   心血管病  認(rèn)知 行為 心理 Abstract Object To discusses the local residents toward the cognition degree of cardiovascular disease and the behavior psychology, formulates the feasible intervention measure. Method By t

3、he questionnaire survey form, above 35 years old the middle and old aged resident carries on the investigation to the area of jurisdiction in, through to the questionnaire survey table analysis, expounded the local resident lives the behavior cognition psychology condition. Result The preliminary ex

4、amination result indicated that, the inhabitant lacks to the cardiovascular disease knowledge, has not the good healthy behavior, may prevent the disease to the good behavior custom the occurrence to know and to understand the insufficiency. Conclusion Unifies local resident's actual situation,

5、the development community health education intervention instruction work causes the inhabitant correctly to grasp the healthy knowledge, fosters the good healthy behavior and the civilized, the science life style, corrects pathogenesis dangerous factor which not the good habits and customs creates,

6、prevented the cardiovascular disease occurs, promotes the local resident healthy in mind and body and enhances the inhabitant to survive the quality.Key words cardiovascular diseases; cognition; behavior; psychology心腦血管疾病是目前人類生命和健康受到嚴(yán)重威脅的疾病之一。全世界每年約1500萬人死于心腦血管疾病，我國大約每年有400萬人死于此病，占死亡人數(shù)的3/5，死亡順序已上升到第

7、三位。隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變及社會競爭壓力的提高，心腦血管疾病患病率亦逐年增高。越來越多的研究表明心腦血管疾病的發(fā)生不僅與遺傳有關(guān)，而人群不良的生活方式，心理壓力已經(jīng)成為此病的主要危險因素1。因此對全社會普及心腦血管疾病預(yù)防保健知識，提高社區(qū)保健意識改善不良生活習(xí)慣已受醫(yī)學(xué)界高度重視。為了解當(dāng)?shù)鼐用裆钚袨榧皩】抵R的認(rèn)知程度和心理狀況，進(jìn)行有針對性的健康教育和干預(yù)指導(dǎo)工作，作者于2005年7月份在大連市甘井子區(qū)對35歲以上居民進(jìn)行抽樣調(diào)查?，F(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1  調(diào)查對象大連市甘井子區(qū)華中社區(qū)，華國、華中委35歲以上常住居民。1.2 

8、 調(diào)查方法  對調(diào)查對象事先進(jìn)行統(tǒng)一的宣傳和組織，采用自行設(shè)計的心血管疾病相關(guān)知識調(diào)查表，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行逐戶面對面調(diào)查，調(diào)查表經(jīng)核對后進(jìn)行匯總。1.3  調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查表主要包括健康狀況、飲食習(xí)慣、生活行為習(xí)慣以及社區(qū)居民對心腦血管疾病相關(guān)認(rèn)識。1. 4資料處理和分析由專業(yè)人員錄入和核對，用Excel建立數(shù)據(jù)庫，然后將數(shù)據(jù)應(yīng)用Spss11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。2 .結(jié)果2.1一般情況  調(diào)查448人，經(jīng)核查納入分析448人，其中女性244（54.5%），男性204（45.5%）；小學(xué)及以下有198（44.2%）人，初中有125（27

9、.9%）人，高中或中專有85（19.0%）人，大專有40（8.9%）人。2.2社區(qū)不同性別居民對心血管疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度、態(tài)度情況，詳見表1。表1社區(qū)不同性別居民對心血管疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度、態(tài)度情況知道項目男女人數(shù)知曉率(%)人數(shù)知曉率(%)高鹽攝入危害6933.815061.5*含膽固醇高的食物6230.49438.5多吃膽固醇的危害136.4208.2不宜喝酒的人9546.610141.4吸煙的危害18892.119278.7*認(rèn)為需要體育鍛煉18791.721688.5認(rèn)為自己飲食合理16178.918475.4注: *p0.05 *p0.00123社區(qū)居民不良生活行為與不同文化程度

10、關(guān)系，詳見表2。表2不良生活行為與不同文化程度關(guān)系不良生活行為小學(xué)及以下初中高中大專 人數(shù) %人數(shù) %人數(shù) %人數(shù) %膳食不合理91464838.42731.81127.5*高鹽攝入7537.95241.62630.61640吸煙3718.73225.61416.5717.5嗜酒2412.12116.81517.6922.5運動不合理12563.17761.64249.41025*睡眠不足2814.12016.0910.6820.0飲水不合理7944.34838.43440.01230.0注: *p0.05 *p0.00124社區(qū)居民不同性別心理狀況構(gòu)成比，詳見表3。表3不同性別心理狀況構(gòu)成比

11、心理狀況男女人數(shù)%人數(shù)%情緒易暴躁或焦慮1065212350.4心理有較重壓力4823.57631.1*注: *p0.05 *p0.0013.討論心腦血管是目前危害人類健康的常見病，不僅會給人體腦、腎、眼等器官造成損失，還可引起一系列其他的并發(fā)癥。長期以來對于影響人類健康的因素往往重視生理、生物、化學(xué)等致病因素，許多人群只有在發(fā)現(xiàn)了疾病后才進(jìn)行醫(yī)藥治療，忽視了早期預(yù)防、早期診斷，未能意識到或不重視不良的自身行為和生活方式。通過健康教育干預(yù)指導(dǎo)使居民認(rèn)知心腦血管疾病已成為我國城鄉(xiāng)居民的主要死因，且多與人們不良的生活方式和不良健康行為密切相關(guān)2。由表1可見，雖有90.5%的人認(rèn)為需要體育鍛煉，但卻

12、有56.7%人未運動或運動不合理,說明有認(rèn)識但并不能完全付諸行動，對飲食方面認(rèn)識缺乏人數(shù)相應(yīng)較高，膳食的不合理以及高鹽攝入者也較多。一般來說，不同年齡、不同文化程度的人群接受知識、改變行為的能力不同，文化程度高的人群,其接受知識和改變行為的能力較強(qiáng),健康教育的效果也就較好。表2可看出被調(diào)查人群中運動不合理者檢出率最高，膳食不合理、高鹽攝入以及飲水不合理者較高，而吸煙、嗜酒、睡眠不足者較少。不同文化程度與不合理膳食上有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），文化程度與不合理運動有極顯著性差異（p0.001）。文化程度越高膳食以及運動不合理者相對較少。20世紀(jì)以來的許多研究已表明,文化程度與心血管病及其危險因素

13、有關(guān)。在西方發(fā)達(dá)國家,心血管病危險因素易患率與文化程度呈負(fù)相關(guān),我國某些城市人群的報道與西方國家相近3,4。社會心理因素在急性腦血管病的發(fā)病中的作用以及腦血管病人的心理障礙,越來越引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。原發(fā)性高血壓是心理因素,素質(zhì)因素和軀體因素交互作用引起的機(jī)體疾患,在各種心血管疾病中,患病率最高,又是急性腦血管病和冠心病的最重要易患因素5。表3可看出被調(diào)查人群中有一半以上居民情緒易暴躁或焦慮，男女心理情緒不穩(wěn)定無明顯的差異，心理有較重壓力者男女有顯著性（p0.05），這可能是與女性生理、所處的社會地位和家庭背景有關(guān)。本次調(diào)查顯示，社區(qū)人群的心腦血管疾病相關(guān)知識的認(rèn)識程度以及生活行為習(xí)慣與2003

14、年某些地區(qū)特別是農(nóng)村人群相比較有提高6 。這表明我們多年的健康教育工作雖取得一定的成績，但也存在較大的差距。表1可看出被調(diào)查人群中除知道吸煙危害、認(rèn)為需要體育鍛煉、認(rèn)為飲食合理者占絕大多數(shù)，知道不宜喝酒的人和高鹽攝入的危害數(shù)目不到一半，對含膽固醇高的食物以及多吃膽固醇有哪些危害僅有少數(shù)人知道，在高鹽攝入危害以及吸煙危害的認(rèn)識上男女有極顯著性差異（p0.001）。說明人群對經(jīng)常所提到的吸煙、運動、喝酒有害于健康有一定的認(rèn)識，而對飲食方面的知識仍認(rèn)識不足，這與當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)濟(jì)收入和較低的文化程度有關(guān),認(rèn)知的不足往往會導(dǎo)致他們行為上的不科學(xué)合理。“預(yù)防為主，”是我國新時期的衛(wèi)生工作方針、解決疾病的問題，

15、最廉價有效的方法是預(yù)防7。這就要求我們要大力開展社區(qū)居民健康教育工作, 從改變不良的生活行為方式入手,采取減肥、限酒、限鹽、戒煙、增加體力活動、精神放松等相應(yīng)的干預(yù)措施。應(yīng)具有針對性,有的放矢,不同性別人群采取不同的教育方式,如對文化水平低、年齡大的人群采取一些通俗易懂的形式,反復(fù)多次地進(jìn)行強(qiáng)化教育。參考文獻(xiàn)：1.荊淑敏，魏淑芳，等 中老年人行為類型特征與心腦血管病的其它危險因素的關(guān)系研究J.山西護(hù)理雜志 1999；3(13)2.王俊儒.健康教育與健康促進(jìn)工作的挑戰(zhàn)與對策J.中國初級衛(wèi)生保健，2006;20(1)：65-663.Diez Roux AV,Northridge ME,Morabia A,et al.Preva-lence and social correlates of cardiovascular disease riskfactors in HarlemJ.Am J Public Health,1999,89(3):302-307.4.Zhijie Y,Aulikki Ni,Erkki V,etal.Associations between socieconomoc status and cardiovascular risk factors in anurb