骨與關(guān)節(jié)結(jié)核ppt課件

1、1骨與關(guān)節(jié)結(jié)核(Tuberculosis of Bone and Joint).2第一節(jié) 概述（Introduction).3一、病因及發(fā)病率4一、病因及發(fā)病率3030l例骨關(guān)節(jié)結(jié)核年齡分布例骨關(guān)節(jié)結(jié)核年齡分布0 1011202 1 303140415051606 0 -7411376727442761305221 37.522.224.59.14.31.70.7 *10歲以下居第一位歲以下居第一位 *30歲以下占?xì)q以下占84.2% 危害性危害性 *損害骨垢和關(guān)節(jié)，病殘后果嚴(yán)重?fù)p害骨垢和關(guān)節(jié)，病殘后果嚴(yán)重*社會危害社會危害5 .6一、病因及發(fā)病率95.9%為單骨或單關(guān)節(jié)發(fā)病為單骨或單關(guān)節(jié)發(fā)?。?/p>

2、好發(fā)部位？好發(fā)部位 1. 慢性勞損學(xué)說慢性勞損學(xué)說2. 肌纖維保護學(xué)說肌纖維保護學(xué)說3. 終末血管菌栓學(xué)說終末血管菌栓學(xué)說7 8二、病 理與缺血過敏有關(guān)）與缺血過敏有關(guān)）9二、病 理10三、分 類11三、分 類12三、分 類13三、分 類14 15 （三）全關(guān)節(jié)結(jié)核（三）全關(guān)節(jié)結(jié)核#由滑膜附著部（軟骨邊由滑膜附著部（軟骨邊緣）向軟骨下擴展緣）向軟骨下擴展-破壞軟骨下骨破壞軟骨下骨軟骨游離軟骨游離(潛行性破壞潛行性破壞)16 骨骨+軟骨軟骨+滑膜結(jié)核滑膜結(jié)核-關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)強直-功能喪失功能喪失 骨骨+軟骨軟骨+滑膜結(jié)核滑膜結(jié)核膿液增多膿液增多竇道竇道混合感染混合感染 1718四、合并癥19五、診

3、 斷20五、診 斷21五、診 斷22五、診 斷23五、診 斷24五、診 斷25治療原則26治療原則27手術(shù)時機28第二節(jié) 各論(every discuss part).29一、脊柱結(jié)核原因：n 負(fù)重大、易損傷、血運差 30 31（一）病理特點3233（一）病理特點343536（一）病理特點37（二）臨床表現(xiàn)及診斷38（二）臨床表現(xiàn)及診斷39 脊柱結(jié)核后凸畸形脊柱結(jié)核后凸畸形.40膿 腫.41424344（二）臨床表現(xiàn)及診斷454647 .48（三）治療49（三）治療50二、膝關(guān)節(jié)結(jié)核51（一）病理特點單純結(jié)核 全關(guān)節(jié)結(jié)核 總 計 滑膜骨滑膜骨來 源不定104 6 69 76183 120 328 44852（一）病理特點53（二）臨床表現(xiàn)及診斷54（二）臨床表現(xiàn)及診斷5556（三）治療57（三）治療58三、髖關(guān)節(jié)結(jié)核（10.37%） 59（一）病理特點 髖關(guān)節(jié)結(jié)核病理類型髖關(guān)節(jié)結(jié)核病理類型單純結(jié)核 全關(guān)節(jié)結(jié)核 總 計 滑 膜結(jié)核骨來自滑膜來自骨來 源不定24132879228 37