生育服務登記表二孩_第1頁
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生育服務登記表二孩_第3頁
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文檔簡介

1、生育服務登記表姓名聯(lián)系電話公民身份號碼女方戶 籍 地夫妻合影照片現居住地（二寸）工作單位姓名聯(lián)系電話公民身份號碼男戶 籍 地方現居住地工作單位婚姻1. 雙方初婚2.男初女再3.男再女初4.雙方再婚狀況結婚時間結婚證號子女數量：個其中親生：個其他：第一個姓名：性別：出生日期：年月日子女妊娠情況1. 未孕2.已孕（懷孕時間：年月）3.已生育新生兒姓名：性別：孩次：已生育出生醫(yī)學證明編號：補登記出生日期：年月日健康情況：出生地點：男女雙方系合法夫妻，共有個子女，其中親生個?，F依法登記生育第個子女。我們承諾以上所填信息及提供的材料真實有效，如有不實，愿承擔相應法律后果。導致違法生育的，同意按最高標準征

2、收社會撫養(yǎng)費。承諾人（簽名、指紋）：女方：代辦人身份證號及聯(lián)系方式男方：代辦人：年月日以上內容由登記對象填寫承辦（單位蓋章）村（居）經手人：電話：年月登記日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（單位蓋章）（街道）經手人：電話：年月日意見生育服務證編號生育服務登記須知1. 夫妻擬生育第一、二個子女的，生育前用碳素鋼筆或黑色簽字筆填寫此表。生育服務登記為備案制，非行政許可與行政確認。2. 登記人須如實反映本人及配偶的婚姻與生育情況。生育后填寫此表的，還應在“已生育補登記”一欄填寫新生兒的信息。3. 登記人登記信息與事實不符，造成違法后果的，相關部門可依法追究登記人法律責任；將依法將登記人失信行為記入政府及相關部門誠信檔案。4.

3、“子女數量”包括夫妻已經生育子女和其他子女總數， “其他”是指：收養(yǎng)的子女、以前婚姻形成的有撫養(yǎng)關系的繼子女。5. “第一個子女”一欄用于二孩生育登記時填寫，第一孩生育登記不用填寫。6. 此表在村（居）計生專干處領取，也可在湖南省衛(wèi)生計生委門戶網站上下載打印。負責登記的計劃生育工作人員，應當保護登記人的隱私。7. 禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠。初婚二孩承諾書XXX 計生辦：我們二人系合法夫妻，男方身份證號碼與女方身份證號碼于年月日合法初婚，于年月日合法生育一政策內(男 / 女）孩，（未 / 已）辦理了獨生子女父母光榮證，辦理時間：年月日，證號：現女方已孕政策內二孩，末次月經時間：年月日，預產期：年月，現申請辦理生育服務證 ，原辦理的獨生子女父母光榮證已退還。我們對上述情況的真實性負責，如有不實，愿意承擔相應的法律責任，所取得的生育服務證自發(fā)證之日起即無效。特此承諾。男方姓名（手模） ：女方姓名

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