蕉城區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)(衛(wèi)生院門診、企事業(yè)單位醫(yī)療室)管理考評標

1、蕉城區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)（衛(wèi)生院門診、企事業(yè)單位醫(yī)療室）管理考評標準（總分500分）項目考評內(nèi)容考評要點與方法標準分扣分與依據(jù)考評得分一組織管理150分1、 1、機構(gòu)按標準要求設(shè)置；2、機構(gòu)衛(wèi)技人員資質(zhì)；3、基本設(shè)備；4、機構(gòu)容貌，環(huán)境衛(wèi)生要求美觀整潔；3、 5、機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一著裝；6、機構(gòu)牌照及相關(guān)制度應(yīng)齊全；5、 6、 7、機構(gòu)有關(guān)文書資料管理規(guī)；66、 8、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及主管局會議；9、機構(gòu)健康教育。1、機構(gòu)面積不少于40平方米，按三室（診室、治療室、藥房）設(shè)置，布局合理，達到要求得滿分。面積少于20的不得分，面積少于40的扣10分，沒有三室的不得分，三室沒有獨立分開的扣10分。2、中醫(yī)診所

2、至少有1名在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)5年以上執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，1名中藥劑士；西醫(yī)診所至少有1名在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)5年以上執(zhí)業(yè)西醫(yī)師，1名執(zhí)業(yè)護士；主要負責(zé)人取得醫(yī)師資格后執(zhí)業(yè)未滿5年的扣5分，缺藥劑、護士的不得分。兩項都不具備的，收回已發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，機構(gòu)予以取締。3、基本設(shè)備：診察床、診察凳、血壓計、體溫計、壓舌板、注射器、紗布罐、有蓋方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、診察桌、聽診器、污物桶、處置臺。每缺1件扣2分，扣完為止。4、現(xiàn)場察看機構(gòu)容貌情況，機構(gòu)整潔美觀規(guī)范，得滿分。藥品擺設(shè)雜亂扣5分；環(huán)境衛(wèi)生差、到處有蜘蛛網(wǎng)、垃圾、墻壁發(fā)霉扣5分；物品堆放不整齊扣5分。5、醫(yī)務(wù)人員

3、沒有配備工作服不得分。有配備得5分，著裝規(guī)范得5分。沒有著裝每發(fā)現(xiàn)一次扣1分。6、醫(yī)療機構(gòu)證照原件必須上墻。未上墻扣5分，基本規(guī)章制度必須上墻，每缺一個扣2分。7、所有資料要整理統(tǒng)一存放得滿分。發(fā)現(xiàn)資料存放不規(guī)范，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。上級下發(fā)文件必須保存一年。每缺一份扣1分。8、機構(gòu)人員有參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及培訓(xùn)會議的得滿分。未參加繼續(xù)教育的扣5分，無故不參加會議的，每次扣5分。9、檢查機構(gòu)是否設(shè)有固定衛(wèi)生宣傳欄，未設(shè)置的不得分。有設(shè)置、宣傳到位得滿分。宣傳不到位的，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。303015151015101510蕉城區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)（衛(wèi)生院門診、企事業(yè)單位醫(yī)療室）管理考評標準（總分500分）

4、項目考評內(nèi)容考評要點與方法標準分扣分與依據(jù)考評得分二醫(yī)療115分1、1、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。1、2、樹立安全醫(yī)療意識，嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。3、對就診病人必須認真檢查，耐心周到，及時規(guī)范的做好門診日志的記錄。4、根據(jù)處方規(guī)定規(guī)范處方書寫，杜絕不合理用藥。5、嚴格執(zhí)行物委規(guī)定的收費標準。1、醫(yī)療機構(gòu)必須符合規(guī)定規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，中醫(yī)診所的中醫(yī)藥治療率不得低于85%，不得超范圍執(zhí)業(yè)，每發(fā)現(xiàn)一次超范圍執(zhí)業(yè)扣5分。2、認真執(zhí)行各項診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。每發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。有投訴經(jīng)核實不得分。3、門診日志無登記不得分，弄虛作假不得分，登記不全扣扣10分，登記不規(guī)范或與處方不符、漏項，每

5、發(fā)現(xiàn)一項扣2分。門診日志、處方以后將作為醫(yī)療機構(gòu)年度校驗的附加條件之一，醫(yī)療機構(gòu)年度校驗必須把上一年度半年的門診日志上交一并審查，不合格的暫緩校驗。4、處方書寫必須符合處方規(guī)范要求并存檔（隨機抽取處方20張）。全部符合要求的得滿分。無伐價每發(fā)現(xiàn)一張扣5分。書寫不完整或不規(guī)范，每發(fā)現(xiàn)一張扣2分。未裝訂歸檔每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。用藥不合理每發(fā)現(xiàn)一處扣2分。5、執(zhí)行物委標準收費的，得滿分。有投訴經(jīng)核實不得分。6、2015304010蕉城區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)（衛(wèi)生院門診、企事業(yè)單位醫(yī)療室）管理考評標準（總分500分）項目考評內(nèi)容考評要點與方法標準分扣分與依據(jù)考評得分三醫(yī)療85分6、規(guī)范各項護理操作規(guī)程。1 1、

6、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。注射補液須每人一針一管，對過敏藥物，必須按規(guī)定做好注射前藥物過敏試驗。發(fā)現(xiàn)不規(guī)范操作的，每次（項）扣2分。（查器械消毒登記記錄）。2、注意藥物配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)異常，不準使用，查看處方， 1、 每發(fā)現(xiàn)一次扣5分，扣完為止。3、認真執(zhí)行“三查七對”制度，嚴防護理差錯、事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)一般差錯者每次扣2分，發(fā)現(xiàn)嚴重差錯及事故者不得分。（看現(xiàn)場操作）1515157、認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理，醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)章和規(guī)范。1、 醫(yī)療廢物的收集、存放和處置必須符合規(guī)定。其醫(yī)療廢物必須移交市醫(yī)療廢物處置中心集中處置，要

7、做好交接登記，未登記的扣10分；生活垃圾不得與醫(yī)療廢物混裝，每發(fā)現(xiàn)一次扣10分；醫(yī)療廢物處置費未及時繳納的扣10分。2、 小外傷清創(chuàng)縫合用醫(yī)療器械必須按照規(guī)范要求浸泡消毒，要求滅菌合格，發(fā)現(xiàn)操作不規(guī)范的扣2-3分，并要有消毒滅菌使用記錄，記錄不完整的扣2分。若有發(fā)現(xiàn)使用過期消毒液或另類消毒液的不得分。3、 治療室必須安裝紫外線燈，并按期消毒記錄，無紫外線燈不得分。無消毒使用記錄的每發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分。 301010蕉城區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)（衛(wèi)生院門診、企事業(yè)單位醫(yī)療室）管理考評標準（總分500分）項目考評內(nèi)容考評要點與方法標準分扣分與依據(jù)考評得分四藥品及醫(yī)療器械管理115分藥品（醫(yī)療器械）管理：（1

8、）采購渠道和藥品質(zhì)量（2）藥品貯存（3）藥品銷售（4）藥品驗收記錄1、衛(wèi)生院門診必須落實藥品一體化管理，由衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。不得自行從其他渠道進藥。未發(fā)現(xiàn)得滿分。發(fā)現(xiàn)從其它渠道采購的，每發(fā)現(xiàn)一種扣5分。個體醫(yī)療機構(gòu)（企事業(yè)單位醫(yī)療室）藥品必須從正規(guī)渠道采購，藥品、發(fā)票和清單必須一致，不得購買假偽劣、過期藥品，杜絕非正規(guī)渠道進藥，未發(fā)現(xiàn)得滿分。發(fā)現(xiàn)假偽劣、過期 藥品的，每發(fā)現(xiàn)一種扣5分，發(fā)現(xiàn)非正規(guī)渠道進藥的，每發(fā)現(xiàn)一種扣5分。2、做好藥品貯存工作，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施來保證藥品質(zhì)量。落實不到位酌情扣分。3、藥品管理必須符合藥品管理法有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)被藥監(jiān)部門處罰的，不得分。藥品管理不規(guī)范的，酌情扣分。4、及時完整做好藥品驗收記錄，不得有缺項，不規(guī)范酌情扣分80101510五防疫與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急25分1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急與傳染病防治 。1、按照公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案與傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定