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1、1、小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣穿刺法此法適用于L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤突出的穿刺治療，包括中央型、中央旁型、側(cè)隱窩形椎間盤膨出、突出、輕度脫垂及后緣纖維環(huán)破裂等。L4/5L4/5側(cè)入路穿刺法 適用于L1S1的各階段椎間盤突出，包括外側(cè)型、極外側(cè)型、后緣纖維環(huán)破裂等；主要受穿刺點(diǎn)和進(jìn)針角度的影響.3 3姓名：李懷慶 性別：男 年齡：57歲 住院號(hào)：4798住址：山東省蒙陰縣 出入院時(shí)間：2007.9.17-2007.9.30診斷：腰椎間盤突出癥（L5/S1）主訴：腰痛1+年，伴左下肢放射痛麻9個(gè)月，加重6天?，F(xiàn)病史：患者因腰痛半年，左下肢痛3個(gè)月，加重5天，于2007.7.27入院，查體腰部活動(dòng)度

2、受限，前屈20度，后伸10度，側(cè)屈L20度，R20度，L5/S1棘間及左側(cè)小關(guān)節(jié)壓痛，左側(cè)臀中肌壓痛，直腿抬高試驗(yàn)L40度（+）,R80度（-），行腰椎CT示：L4/5椎間盤膨出，L5/S1椎間盤向左后方突出，硬膜囊受壓，諸小關(guān)節(jié)增生，診斷為“腰椎間盤突出癥”行L5/S1激光盤內(nèi)減壓術(shù)，L5/S1臭氧注射術(shù)1次，側(cè)隱窩松解術(shù)1次，患者自訴癥狀明顯減輕，好轉(zhuǎn)出院。 患者于6天前，騎自行車時(shí)不慎扭傷腰部后出現(xiàn)腰髖部疼痛伴左下肢放射痛、麻，延大腿后外側(cè)至小腿外側(cè)放射，久坐、久立及咳嗽時(shí)癥狀加重，影響患者睡眠，休息后可緩解，無間歇性跛行，未行治療，來我院就診，門診收入院?；颊咦园l(fā)病以來，飲食可，睡眠稍差，大小便正常。?？撇轶w：腰椎活動(dòng)度前屈70度，后伸20度，側(cè)屈L70度，R20度，L5/S1棘間壓痛，左側(cè)臀中肌壓痛，直腿抬高試驗(yàn)L60度（+），R90度（-），膝腱反射L+R+,跟腱反射L(-)R(+),砪背伸肌力可。輔助檢查：2007.7.17腰椎CT:L5/S1椎間盤向左后方突出，硬膜囊受壓，諸小關(guān)節(jié)增生。治療時(shí)間 手術(shù)方法 入路2007.9.21 L5/S1椎間盤射頻熱凝靶點(diǎn)治療術(shù)

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