62018年云南臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)申請(qǐng)表_第1頁
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62018年云南省臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)申請(qǐng)表（一）實(shí)驗(yàn)室信息（請(qǐng)以正楷字逐一詳細(xì)填寫）實(shí)驗(yàn)室編碼：_（新參加單位不填）醫(yī)院名稱：_ （單位蓋章）參評(píng)科室： _ 醫(yī)院等級(jí)： _實(shí)驗(yàn)室（科）主任簽名： _詳細(xì)通訊地址：_郵編：_聯(lián)系電話（加區(qū)號(hào)）：_ 手機(jī)：_電子郵箱（e-mail）: _質(zhì)評(píng)費(fèi)開發(fā)票信息：（逐一填寫，非常重要）開票單位納稅人識(shí)別號(hào)： _發(fā)票寄回（請(qǐng)打V）: 自取檢驗(yàn)科 財(cái)務(wù)科 收發(fā)票人姓名和手機(jī)號(hào)碼: 注意：請(qǐng)勿從郵局匯款，請(qǐng)勿以個(gè)人名字匯款。2018 年云南省臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃-1 -（二）申請(qǐng)參加EQA項(xiàng)目質(zhì)評(píng)項(xiàng)目質(zhì)評(píng)費(fèi)用參加請(qǐng)打臨床常規(guī)化學(xué)850干化學(xué)850脂類950心肌標(biāo)志物950糖化血紅蛋白 A1C750特殊蛋白950內(nèi)分泌與腫瘤標(biāo)志物1200血?dú)夂退釅A分析500感染性疾病血清學(xué)標(biāo)志物1200自身抗體650全血細(xì)胞計(jì)數(shù)900尿液化學(xué)分析650凝血試驗(yàn)850顯微鏡形態(tài)學(xué)500臨床微生物學(xué)800血鉛800便攜式血糖檢測儀（POCT800核酸檢測（病毒學(xué)）800人乳頭瘤病毒-16、-18 分型檢測1000臨床輸血相容性檢測1000合計(jì)金額（即匯款金額）

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