臨床輸血學練習題

1、一、單選題：一、單選題： 、含、含h h抗原最多的血型是下列哪項？抗原最多的血型是下列哪項？ 、o o型型 、a a1 1型型 、a a2 2型型 、b b型型 、中和、中和a a型血清中的抗體，應(yīng)用哪種唾液？型血清中的抗體，應(yīng)用哪種唾液？a a、a a型分泌型唾液。型分泌型唾液。 、型唾液。、型唾液。 、a a型唾液。型唾液。 、型分泌型唾液。、型分泌型唾液。一、單選題：一、單選題： 3 3、抗人球蛋白試驗原理，下列哪項是對的？、抗人球蛋白試驗原理，下列哪項是對的？ 、直接抗人球蛋白試驗是檢查紅細胞上有、直接抗人球蛋白試驗是檢查紅細胞上有無抗原。無抗原。 、間接抗人球蛋白試驗是檢查紅細胞上有

2、、間接抗人球蛋白試驗是檢查紅細胞上有無不完全抗體。無不完全抗體。 、直接抗人球蛋白試驗是檢查血清中有無、直接抗人球蛋白試驗是檢查血清中有無不完全抗體。不完全抗體。 、間接抗人球蛋白試驗是檢查血清中有無、間接抗人球蛋白試驗是檢查血清中有無不完全抗體。不完全抗體。一、單選題：一、單選題： 4 4、交叉配血試驗下列哪項是錯的？、交叉配血試驗下列哪項是錯的？ 、交叉配血試驗可查出血型鑒定有無錯誤。、交叉配血試驗可查出血型鑒定有無錯誤。 、可發(fā)現(xiàn)亞型及、可發(fā)現(xiàn)亞型及rhrh血型。血型。 、主側(cè)凝集即不能輸血。、主側(cè)凝集即不能輸血。 、主側(cè)不凝，次側(cè)有溶血可輸少量血。、主側(cè)不凝，次側(cè)有溶血可輸少量血。一、

3、單選題：一、單選題： 5 5、對血型物質(zhì)的解釋哪項是錯的？、對血型物質(zhì)的解釋哪項是錯的？ 、血型物質(zhì)的側(cè)定對鑒定抗原性弱的亞型、血型物質(zhì)的側(cè)定對鑒定抗原性弱的亞型很有幫助。很有幫助。 、型物質(zhì)可中和相對應(yīng)的免疫性抗、型物質(zhì)可中和相對應(yīng)的免疫性抗、抗?？?。 、有型物質(zhì)者，紅細胞上含有抗原。、有型物質(zhì)者，紅細胞上含有抗原。 、以唾液中含量最豐富。、以唾液中含量最豐富。一、單選題：一、單選題： 6 6、血型不完全抗體的特性哪項是錯的？、血型不完全抗體的特性哪項是錯的？ 、不能通過胎盤，不耐熱，最佳溫度為、不能通過胎盤，不耐熱，最佳溫度為- -。 、多為、多為iggigg，分子鏈短，較耐熱，最佳溫度，

4、分子鏈短，較耐熱，最佳溫度為為3737。 、在鹽水介質(zhì)中不能與相對應(yīng)的抗原發(fā)生、在鹽水介質(zhì)中不能與相對應(yīng)的抗原發(fā)生肉眼可見的凝集反應(yīng)。肉眼可見的凝集反應(yīng)。 、只能用酶法、抗人球蛋白法才能證明其、只能用酶法、抗人球蛋白法才能證明其存在。存在。 一、單選題：一、單選題： 7 7、下列哪種情況最適合用反定型法鑒定血型？、下列哪種情況最適合用反定型法鑒定血型？ 免疫性溫抗體干擾血型鑒定。免疫性溫抗體干擾血型鑒定。 新生兒血型鑒定。新生兒血型鑒定。 年老體弱者。類干擾血型鑒定。年老體弱者。類干擾血型鑒定。 8 8、新生兒溶血病的血清學檢查，下列哪項最、新生兒溶血病的血清學檢查，下列哪項最有意義？有意義？

5、 母親直接抗人球蛋白試驗。母親直接抗人球蛋白試驗。 檢查病兒血型。檢查病兒血型。 母親間接抗人球蛋白試驗。母親間接抗人球蛋白試驗。 檢查病兒紅細胞上有無來自母親的免疫檢查病兒紅細胞上有無來自母親的免疫性抗體。性抗體。 一、單選題：一、單選題： 9 9、受檢者紅細胞與、受檢者紅細胞與5 5種種rhrh抗血清均發(fā)生凝集則抗血清均發(fā)生凝集則其血型為哪種？其血型為哪種？ a a 、ccdee bccdee b、ccdee cccdee c、ccdee ccdee d d、ccdeeccdee 1010、父母血型基因型為、父母血型基因型為abab和和bo,bo,則其子女血型則其子女血型可能是哪種？可能是

6、哪種？ a a、a a型型 b b、b b型型 c c、abab型型 d d、以上均有可能、以上均有可能一、單選題：一、單選題： 1212、如果兒子血型基因型是、如果兒子血型基因型是abab，則其父母血型，則其父母血型基因型是哪種？基因型是哪種？a a、ao/bo bao/bo b、ab/aa cab/aa c、ab/bo ab/bo d d、以上均有可能、以上均有可能 1313、abhabh抗原可存在于許多體液內(nèi)，但除外抗原可存在于許多體液內(nèi)，但除外a a、尿液、尿液 b b、淚液、淚液 c c、羊水、羊水 d d、腦脊液、腦脊液 一、單選題：一、單選題： 1414、rhrh陰性是下列哪項？

7、陰性是下列哪項？ a a、ccdee bccdee b、ccdee cccdee c、ccdee ccdee d d、ccdeeccdee 1515、大量輸血是指一次連續(xù)輸血量超過多少？、大量輸血是指一次連續(xù)輸血量超過多少？a a、400ml b400ml b、600ml c600ml c、1000ml d1000ml d、2000ml2000ml一、單選題：一、單選題： 1616、a a1 1型新生兒患溶血病型新生兒患溶血病, ,其母親可能為什么血其母親可能為什么血型？型？ a a、a a1 1 b b、rhdrhd型型 c c、o o型型 d d、以、以上均可能上均可能 1717、患兒為、

8、患兒為b b型，其紅細胞釋放液與酶處理的型，其紅細胞釋放液與酶處理的b b型紅細胞發(fā)生凝集，則證實釋放出型紅細胞發(fā)生凝集，則證實釋放出 a a、iggigg抗抗b bb b、igmigm抗抗b cb c、igeige抗抗b b d d、igaiga抗抗b b一、單選題：一、單選題： 1818、受檢查血型為、受檢查血型為ccdee,ccdee,則紅細胞與下列何種則紅細胞與下列何種抗血清不發(fā)生凝集抗血清不發(fā)生凝集 a a、抗、抗c bc b、抗、抗 d cd c、抗、抗e de d、抗、抗e e 1919、血小板血型抗原有、血小板血型抗原有 a a、血小板特異性同種異型抗原、血小板特異性同種異型抗

9、原 b b、與白細胞、與白細胞hlahla共有抗原共有抗原 c c、與紅細胞共有、與紅細胞共有aboabo抗原抗原 d d、以上都有、以上都有一、單選題：一、單選題： 2020、作、作aboabo血型反定型時血型反定型時, ,如被檢者血清與如被檢者血清與a a型型和和b b型紅細胞均發(fā)生凝集，則其血清可能是哪型紅細胞均發(fā)生凝集，則其血清可能是哪種情況？種情況？ a a、o o型血清型血清 b b、a a亞型血清亞型血清 c c、冷凝、冷凝集素血清集素血清 d d、以上均可能、以上均可能 2121、作血型鑒定時、紅細胞用生理鹽水配成的、作血型鑒定時、紅細胞用生理鹽水配成的濃度一般為濃度一般為 a

10、 a、1 1 b b、2 2 c c、1010 d d、8 8一、單選題：一、單選題： 2222、作、作aboabo血型定型時，鏡下見有緡錢狀凝集，血型定型時，鏡下見有緡錢狀凝集，用生理鹽水稀釋后凝集消失，此種凝集為哪種？用生理鹽水稀釋后凝集消失，此種凝集為哪種？ a a、弱凝集、弱凝集 b b、冷凝集、冷凝集 c c、溫抗體凝、溫抗體凝集集 d d、假凝集、假凝集 2323、a a2 2亞型與下列何種血清不反應(yīng)亞型與下列何種血清不反應(yīng) a a、抗、抗a a1 1血清血清 b b、抗、抗a a、抗、抗b b血清血清 c c、抗、抗h dh d、抗、抗a a血清血清一、單選題：一、單選題： 24

11、24、去除了大部分血漿和白細胞的血液制品是、去除了大部分血漿和白細胞的血液制品是 a a、全血紅細胞、全血紅細胞 b b、濃縮紅細胞、濃縮紅細胞 c c、洗滌紅細胞洗滌紅細胞 d d、少白細胞的紅細胞、少白細胞的紅細胞 2525、為了恢復血容量，可輸以下制劑，但除外、為了恢復血容量，可輸以下制劑，但除外下列哪種？下列哪種？ a a、生理鹽水、生理鹽水 b b、血漿、血漿 c c、代血漿、代血漿 d d、濃縮紅細胞、濃縮紅細胞 一、單選題：一、單選題： 2626、盲目輸入、盲目輸入“新鮮血新鮮血”的危害主要是的危害主要是a a、增加輸血反應(yīng)、增加輸血反應(yīng) b b、浪費血液、浪費血液 c c、傳、

12、傳染病的危害染病的危害 d d、以上都是、以上都是 2727、第二次獻血間隔時間一般不少于、第二次獻血間隔時間一般不少于a a、2 2個月個月 b b、3 3個月個月 c c、4 4個月個月 d d、5 5個月個月一、單選題：一、單選題： 2828、將型血輸給其它三型血時，哪種情況可、將型血輸給其它三型血時，哪種情況可引起輸血反應(yīng)？引起輸血反應(yīng)？ 輸血量過大，型血中抗體效價太高輸血量過大，型血中抗體效價太高或受血者血量過少?；蚴苎哐窟^少。 型血漿中補體效價太高。型血漿中補體效價太高。 型血漿中含有免疫性抗體。型血漿中含有免疫性抗體。 以上均有可能。以上均有可能。 二、判斷題：二、判斷題：

13、1 1、只有能通過胎盤的抗體，才能引起新、只有能通過胎盤的抗體，才能引起新生兒溶血病而這種抗體只能是封閉抗體。生兒溶血病而這種抗體只能是封閉抗體。 2 2、某些革蘭氏陰性菌在體外可引起血型、某些革蘭氏陰性菌在體外可引起血型鑒定錯誤，若感染了機體可引起天然性抗體產(chǎn)鑒定錯誤，若感染了機體可引起天然性抗體產(chǎn)生。生。 3 3、血型物質(zhì)是脂溶性的廣泛存在于體液、血型物質(zhì)是脂溶性的廣泛存在于體液和分泌物中。和分泌物中。 二、判斷題：二、判斷題： 4 4、血型抗原的敏感性終生不變，抗原性、血型抗原的敏感性終生不變，抗原性到老年有所降低。到老年有所降低。 5 5、有抗、有抗b b的人，其紅細胞上含有抗原。的人

14、，其紅細胞上含有抗原。 6 6、能被抗、能被抗a a凝集的紅細胞為凝集的紅細胞為a a亞型。亞型。 7 7、雙親一方為、雙親一方為a a型，另一方為型，另一方為b b型，其子型，其子女只可能是女只可能是“abab”型。型。 二、判斷題：二、判斷題： 8 8、用不完全抗血清作鹽水介質(zhì)凝集試、用不完全抗血清作鹽水介質(zhì)凝集試驗，被檢管紅細胞不凝集，此結(jié)果為驗，被檢管紅細胞不凝集，此結(jié)果為rhrh陰性。陰性。 9 9、溶血反應(yīng)與凝集反應(yīng)都是抗原抗體反、溶血反應(yīng)與凝集反應(yīng)都是抗原抗體反應(yīng)，在血型鑒定和交叉配血中意義相同。應(yīng)，在血型鑒定和交叉配血中意義相同。 1010、由于新生兒紅細胞、由于新生兒紅細胞a

15、boabo抗原性較弱，抗原性較弱，故也不宜做故也不宜做rhrh血型鑒定。血型鑒定。 三、填空題三、填空題1 1、aboabo血型系統(tǒng)分型原則是以血型系統(tǒng)分型原則是以( )( )為依為依據(jù)。據(jù)。2 2、a a型人與型人與abab型人結(jié)婚其子女可能有的血型是型人結(jié)婚其子女可能有的血型是( )( )、( )( )、( )( )。3 3、在某些病理情況下血型可發(fā)生暫時的血型、在某些病理情況下血型可發(fā)生暫時的血型變異，此時可鑒定其變異，此時可鑒定其( )( )或或( )( )可可協(xié)助鑒定出真正血型。協(xié)助鑒定出真正血型。 三、填空題三、填空題4 4、判斷下列各組血型：、判斷下列各組血型：） 型血清被檢紅細

16、胞懸液凝集型血清被檢紅細胞懸液凝集 型血清被檢紅細胞懸液不凝集型血清被檢紅細胞懸液不凝集 為為( )( )型型 ） 型紅細胞被檢血清凝集型紅細胞被檢血清凝集 型紅細胞被檢血清不凝集型紅細胞被檢血清不凝集 為為( )( )型型三、填空題三、填空題） 抗血清被檢紅細胞懸液凝集抗血清被檢紅細胞懸液凝集 抗血清被檢紅細胞懸液不凝集抗血清被檢紅細胞懸液不凝集 抗、血清被檢紅細胞懸液凝集抗、血清被檢紅細胞懸液凝集 為為( )( )型型 ） 血球被檢血清凝集血球被檢血清凝集 血球被檢血清凝集血球被檢血清凝集 血球被檢血清不凝集血球被檢血清不凝集 為為( )( )型型三、填空題三、填空題 5 5、與抗血清凝集

17、，與抗和抗、與抗血清凝集，與抗和抗1 1凝凝集是集是( )( ) 亞型， 此 紅 細 胞 上 含 有亞型， 此 紅 細 胞 上 含 有( )( )抗原。抗原。 6 6、標準血清的要求是、標準血清的要求是( )( )、( )( )、( )( )、( )( )、( )( )。 7 7、天然抗體一般屬、天然抗體一般屬ig ( )ig ( )型，而型，而“免疫抗體常為免疫抗體常為ig ( )ig ( )型。型。三、填空題三、填空題 8 8、唾液中有血型物質(zhì)者為、唾液中有血型物質(zhì)者為( )( )型，型，無血型物質(zhì)者為無血型物質(zhì)者為( )( )型。型。 9 9、aboabo型中型中( )( )和和( )(

18、 )屬顯屬顯性基因，性基因，( )( )為隱性基因。為隱性基因。 1010、鹽水交叉配血法，主側(cè)是、鹽水交叉配血法，主側(cè)是( )( )，次側(cè)是次側(cè)是( )( )。 1212、交叉配血的意義在于、交叉配血的意義在于( )( )、( )( )、( )( )。 三、填空題三、填空題 1313、鹽水交叉配血試驗相合的結(jié)果報告、鹽水交叉配血試驗相合的結(jié)果報告為：主側(cè)管為：主側(cè)管( )( )、( )( )，次側(cè)管，次側(cè)管( )( )、( )( )。 1414、交叉配血時，對有輸血史者，應(yīng)當、交叉配血時，對有輸血史者，應(yīng)當用用( )( )做配血試驗。做配血試驗。 1515、鑒定、鑒定rhrh血型要用血型要用

19、( )( )法法鑒定。鑒定。 1616、臨床上、臨床上rhrh陽性是指陽性是指( )( )。三、填空題三、填空題 1717、rhrh血型抗原中與臨床密切相關(guān)血型抗原中與臨床密切相關(guān)的有的有( )( )種，其中種，其中( )( )的抗原的抗原性 最 強 。 抗 體 主 要 有性 最 強 。 抗 體 主 要 有 ( )( ) 、( )( )、( )( )、( )( )、( )( )。 1818、在判斷、在判斷rhrh血型時，當紅細胞與血型時，當紅細胞與某抗體發(fā)生發(fā)生凝集時就記與該抗體某抗體發(fā)生發(fā)生凝集時就記與該抗體( )( )的符號，不發(fā)生凝集就記與該的符號，不發(fā)生凝集就記與該抗體抗體( )( )

20、的符號。的符號。 1919、rhrh血型中血型中d du u亞型的特點是亞型的特點是( )( )。 三、填空題三、填空題 2020、rhrh血型中血型中d du u亞型作為獻血者時應(yīng)作為亞型作為獻血者時應(yīng)作為( )( )對待，作為受血者應(yīng)作為對待，作為受血者應(yīng)作為( )( )對待。對待。 2121、rhrh血型不合引起的新生兒溶血病，血型不合引起的新生兒溶血病，直接抗人球蛋白試驗多為直接抗人球蛋白試驗多為( )( )性。性。 2222、紅細胞在、紅細胞在acdacd液中可保存液中可保存( )( )天，若在天，若在acdacd保存液中加入磷酸二氫鈉，稱保存液中加入磷酸二氫鈉，稱( )( )保存液

21、，保存期可延長至保存液，保存期可延長至( )( )天。若在此液中再加入腺嘌呤，稱天。若在此液中再加入腺嘌呤，稱( )( )保存液，則保存期可延長至保存液，則保存期可延長至( )( )天。天。三、填空題三、填空題 2 32 3 、 最 常 見 的 輸 血 反 應(yīng) 是、 最 常 見 的 輸 血 反 應(yīng) 是( )( )。 2424、aboabo血型不合的新生兒溶血多發(fā)血型不合的新生兒溶血多發(fā)生在生在( )( )型母親和型母親和( )( )型胎兒型胎兒之間，第之間，第( )( )胎可發(fā)病。對病兒最胎可發(fā)病。對病兒最具 確 診 意 義 的 實 驗 室 檢 查 項 目 是具 確 診 意 義 的 實 驗 室

22、 檢 查 項 目 是( )( )。 2525、新生兒溶血病血清學檢查包括、新生兒溶血病血清學檢查包括證明證明( )( )、證明、證明( )( )、證、證明明( )( )。四、名詞解釋：四、名詞解釋：1 1、血型、血型2 2、血型系統(tǒng)、血型系統(tǒng)3 3、血型物質(zhì)、血型物質(zhì)4 4、亞型、亞型5 5、交叉配血、交叉配血6 6、rhrh血型血型7 7、dudu型型8 8、組織血型、組織血型9 9、器官血型、器官血型1010、不規(guī)則抗體、不規(guī)則抗體五、問答題：五、問答題： 1 1、在無標準血清和標準紅細胞的情況下，、在無標準血清和標準紅細胞的情況下，僅知一血型，如何判斷未知血型？僅知一血型，如何判斷未知血

23、型？ 2 2、請分別說明什么是組織血型、器官血、請分別說明什么是組織血型、器官血型，他們有何不同點？型，他們有何不同點？ 3 3、完成下列新生兒溶血病做換血治療時、完成下列新生兒溶血病做換血治療時血型的選擇：血型的選擇：一一a a型新生兒患型新生兒患aboabo血型不合血型不合hdnhdn： 一一b b型新生兒患型新生兒患rhrh溶血伴溶血伴aboabo溶血：溶血： 4 4、對有溶血性輸血反應(yīng)病人，血型血清、對有溶血性輸血反應(yīng)病人，血型血清學檢查應(yīng)包括哪些方面？復查該患者交叉配學檢查應(yīng)包括哪些方面？復查該患者交叉配血試驗時應(yīng)該怎樣做？血試驗時應(yīng)該怎樣做？ 六、案例分析題六、案例分析題 例例1、

24、一、一rh陰性陰性o型母親生下一男嬰型母親生下一男嬰（系第二胎），發(fā)生新生兒溶血病，該（系第二胎），發(fā)生新生兒溶血病，該患兒系患兒系rh hdn伴伴abo溶血，病情表現(xiàn)溶血，病情表現(xiàn)較輕。請回答下列問題：較輕。請回答下列問題：（1）新生兒溶血病血型血清學檢查步）新生兒溶血病血型血清學檢查步驟（即內(nèi)容）包括哪三方面？驟（即內(nèi)容）包括哪三方面？ （2）怎樣確定母子間存在血型不合？）怎樣確定母子間存在血型不合？ （3）分別寫出）分別寫出rh hdn和和abo hdn的的確診試驗確診試驗 （4）請為該患兒做換血治療時血型的）請為該患兒做換血治療時血型的選擇：（該患兒為選擇：（該患兒為b型型rhd）l例

25、例2、病人，男，病人，男，48歲。因患肝癌，歲。因患肝癌，準備行準備行“肝移植術(shù)肝移植術(shù)”。醫(yī)生開出如下申。醫(yī)生開出如下申請單：血型鑒定、交叉配血、備請單：血型鑒定、交叉配血、備1萬萬ml同型全血。同型全血。l 病人，女，病人，女，35歲。診斷為粟粒性歲。診斷為粟粒性肺結(jié)核，肺結(jié)核，hb 90g/l。治療方案如下：一。治療方案如下：一般性對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、輸紅般性對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、輸紅細胞懸液細胞懸液200ml。l 請就醫(yī)生對上述二病例做出的血液請就醫(yī)生對上述二病例做出的血液應(yīng)用分別進行評價。應(yīng)用分別進行評價。l例例3、患者，女，、患者，女，48歲，血型歲，血型o型。因型。因“

26、閉合性腹部外傷閉合性腹部外傷入院。傷后入院。傷后3小時小時剖腹探查，術(shù)中輸庫存剖腹探查，術(shù)中輸庫存o型全血型全血1200ml，無不良反應(yīng)。既往有青霉素過敏史，術(shù)無不良反應(yīng)。既往有青霉素過敏史，術(shù)后第三天再榆后第三天再榆o型血型血400ml。當緩慢輸。當緩慢輸入入50ml時，患者突然呼吸困難，唇紺，時，患者突然呼吸困難，唇紺，出冷汗，四肢厥冷，全身皮膚蕁麻疹，出冷汗，四肢厥冷，全身皮膚蕁麻疹，血壓血壓6040mmhg。脈搏。脈搏142次次/分，呼分，呼吸吸35次次/分。立即停止輸血，并組織搶分。立即停止輸血，并組織搶救。救。l1.產(chǎn)生臨床癥狀和體征可能的原因有：產(chǎn)生臨床癥狀和體征可能的原因有：l嚴重過敏性反應(yīng)：嚴重過敏性反應(yīng)：l急性溶血性輸血反應(yīng)；急性溶血性輸血反應(yīng)；l輸血相關(guān)性急性肺損傷；輸血相關(guān)性急性肺損傷；l肺微血管栓塞；肺微血管栓塞；l枸櫞酸鹽中毒；枸櫞酸鹽中毒；l細菌污染血輸血反應(yīng)。細菌污染血輸血反應(yīng)。l2.急需做的檢查包括：急需做的檢查包括：l觀察剩余血外觀；觀察剩余血外觀；l復核輸血申請單、交叉配