腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件

1、腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件目錄目錄CONTENTS12301為什么要評(píng)價(jià)腸道屏障功能？為什么要評(píng)價(jià)腸道屏障功能？2022-2-3腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件聽(tīng)聽(tīng)臨床醫(yī)生怎么說(shuō)聽(tīng)聽(tīng)臨床醫(yī)生怎么說(shuō) 處理處理心臟重癥、施行外科手術(shù)時(shí)施行外科手術(shù)時(shí), ,感染和感染和SIRSSIRS是常見(jiàn)而又難以解決的問(wèn)題是常見(jiàn)而又難以解決的問(wèn)題, ,是是治療失敗的重要因素。治療失敗的重要因素。 感染何來(lái)? SIRS何來(lái)? 治療難！ 預(yù)防亦難！ MOFS何來(lái)? MODS何來(lái)? 腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件5腸道的功能腸道的功能19861986年年CarricoCarrico等人提出等人提出“腸道是多器官功能衰竭的啟動(dòng)

2、器官腸道是多器官功能衰竭的啟動(dòng)器官”Carrico CJ,Meakins JL,Marshall JC,et al.Multiple-organ-failure Carrico CJ,Meakins JL,Marshall JC,et al.Multiple-organ-failure syndromeJ.Arch Surg,1986,121(2):196208syndromeJ.Arch Surg,1986,121(2):19620819881988年年WilmoreWilmore提出在創(chuàng)傷、手術(shù)后患者提出在創(chuàng)傷、手術(shù)后患者“腸道是應(yīng)激的中心器腸道是應(yīng)激的中心器官官”Wilmore DW,

3、Smith RJ, Owyer ST, Jacobs DO, Ziegler TR, Wang XD. The gut: A Wilmore DW, Smith RJ, Owyer ST, Jacobs DO, Ziegler TR, Wang XD. The gut: A central organ after surgical stress. Surgery 1988:104:917-923central organ after surgical stress. Surgery 1988:104:917-92320062006年年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)分會(huì)提出中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)分會(huì)提出“腸道屏障功

4、能損傷不僅是腸道屏障功能損傷不僅是MODSMODS的靶器官，更是的靶器官，更是MODSMODS的啟動(dòng)者的啟動(dòng)者”中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)J.J.腸屏障功能障礙臨床診治建議腸屏障功能障礙臨床診治建議. .中華消化雜志中華消化雜志2006,26,9:6202006,26,9:620“監(jiān)測(cè)腸道屏障功能，阻斷腸源性感染，是預(yù)防多臟監(jiān)測(cè)腸道屏障功能，阻斷腸源性感染，是預(yù)防多臟器功能衰竭的重要途徑器功能衰竭的重要途徑“腸道的功能腸道的功能 腸道是人體腸道是人體最重要的生態(tài)系統(tǒng)最重要的生態(tài)系統(tǒng)。腸功能的正常與否，不僅與人。腸功能的正常與否，不僅與人體的體的健康息息相關(guān)健康息息相關(guān)，也，也

5、與疾病的轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)與疾病的轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。 腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件7 腫瘤腫瘤代謝相關(guān)疾病代謝相關(guān)疾病免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病 動(dòng)力學(xué)功能動(dòng)力學(xué)功能2 2 腸道屏障功能腸道屏障功能3 3 消化吸收功能消化吸收功能1 1腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件8防止腸腔的大分子物質(zhì)向腸壁滲防止腸腔的大分子物質(zhì)向腸壁滲透、腸壁固有層的物質(zhì)進(jìn)入腸腔。透、腸壁固有層的物質(zhì)進(jìn)入腸腔。滅活病原微生物；潤(rùn)滑作用，以滅活病原微生物；潤(rùn)滑作用，以保護(hù)腸粘膜免受物理化學(xué)損傷保護(hù)腸粘膜免受物理化學(xué)損傷。對(duì)粘膜表面的抗原具有攝取、對(duì)粘膜表面的抗原具有攝取、處理、呈遞作用處理、呈遞作用腸粘膜化學(xué)屏障腸粘膜化學(xué)屏障腸粘膜生物屏

6、障腸粘膜生物屏障腸粘膜機(jī)械屏障腸粘膜機(jī)械屏障腸粘膜免疫屏障腸粘膜免疫屏障具有定值、繁殖、排他性，防止外籍具有定值、繁殖、排他性，防止外籍菌侵入、繁殖；增強(qiáng)免疫；營(yíng)養(yǎng)作用菌侵入、繁殖；增強(qiáng)免疫；營(yíng)養(yǎng)作用 當(dāng)腸黏膜屏障損傷時(shí)，腸道中的當(dāng)腸黏膜屏障損傷時(shí)，腸道中的微生物和內(nèi)微生物和內(nèi)毒素毒素等便可突破腸黏膜屏障，進(jìn)入血液等便可突破腸黏膜屏障，進(jìn)入血液引起細(xì)引起細(xì)菌內(nèi)毒素移位菌內(nèi)毒素移位，促進(jìn)腸原性感染的發(fā)生，甚至，促進(jìn)腸原性感染的發(fā)生，甚至發(fā)展為全身性炎癥反應(yīng)綜合癥（發(fā)展為全身性炎癥反應(yīng)綜合癥（SIRS）或多器官功）或多器官功能衰竭能衰竭(MODS)。病生理路徑病生理路徑腸屏障功能損害是重大疾病的腸

7、屏障功能損害是重大疾病的“二次打擊二次打擊”，最終導(dǎo)致，最終導(dǎo)致多臟器功能衰竭。多臟器功能衰竭。創(chuàng)傷、休克、大面創(chuàng)傷、休克、大面積燒傷、嚴(yán)重感染積燒傷、嚴(yán)重感染等等重大疾病重大疾病腸道缺血腸道缺血缺氧缺氧腸道黏液、細(xì)菌、腸道腸道黏液、細(xì)菌、腸道淋巴液成分和腸粘膜緊淋巴液成分和腸粘膜緊密連接分子的改變密連接分子的改變腸道屏障腸道屏障的損害的損害炎癥反應(yīng)和臟器炎癥反應(yīng)和臟器功能損害功能損害細(xì)菌和內(nèi)毒素細(xì)菌和內(nèi)毒素易位入血易位入血SIRSMODS腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件11數(shù)據(jù)支撐數(shù)據(jù)支撐實(shí)事求是實(shí)事求是（張淑文等（張淑文等;中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué) 2007; 19: 2-6.）腸

8、道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件1202如何評(píng)價(jià)腸道屏障功能？如何評(píng)價(jià)腸道屏障功能？藥物因素藥物因素物理性損傷物理性損傷感染感染外科應(yīng)激外科應(yīng)激靜脈營(yíng)養(yǎng)靜脈營(yíng)養(yǎng)饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良胃腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)胃腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)腸道本身和腹腸道本身和腹腔內(nèi)及腸道外腔內(nèi)及腸道外感染感染(如肺炎如肺炎)創(chuàng)傷、燒傷創(chuàng)傷、燒傷 大大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷或休克燒傷或休克靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)腸黏靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)腸黏膜處于饑餓狀態(tài)膜處于饑餓狀態(tài),易發(fā)生萎縮。易發(fā)生萎縮。腸黏膜萎縮、腸黏膜萎縮、 蛋白蛋白質(zhì)合成不足、質(zhì)合成不足、 免疫免疫功能低下功能低下, 從而損從而損害腸屏障。害腸屏障。 因藥物或某一因藥物或某一致病

9、菌感染發(fā)致病菌感染發(fā)生的胃腸道內(nèi)生的胃腸道內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng), 可導(dǎo)致腸屏障可導(dǎo)致腸屏障受損受損多種疾病多種疾病炎性腸病炎性腸病 ( IBD )、腸梗阻；其他消化、腸梗阻；其他消化系統(tǒng)疾病如重癥急性胰腺炎、系統(tǒng)疾病如重癥急性胰腺炎、 重癥膽重癥膽管炎、管炎、 梗阻性黃疸、梗阻性黃疸、 肝硬化肝硬化 (失代償失代償期期 )等等; 其他臟器功能不全如心、其他臟器功能不全如心、 肺、肺、 腎功能障礙等；危重疾病如嚴(yán)重創(chuàng)傷、腎功能障礙等；危重疾病如嚴(yán)重創(chuàng)傷、 休克、休克、 感染、感染、 燒傷等燒傷等; 其他如白血病、其他如白血病、 內(nèi)毒素血癥、內(nèi)毒素血癥、 腸外營(yíng)養(yǎng)支持等腸外營(yíng)養(yǎng)支持等如化療及

10、放射性腸損傷等這如化療及放射性腸損傷等這些病因均可導(dǎo)致腸黏膜萎縮些病因均可導(dǎo)致腸黏膜萎縮, 腸通透性增加腸通透性增加, 腸上皮細(xì)胞腸上皮細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致細(xì)菌和受損，從而導(dǎo)致細(xì)菌和(或或)內(nèi)毒素易位，并可誘發(fā)和內(nèi)毒素易位，并可誘發(fā)和(或或)加重全身炎癥反應(yīng)和多加重全身炎癥反應(yīng)和多器官功能障礙。器官功能障礙。內(nèi)毒素內(nèi)毒素可導(dǎo)致體內(nèi)一氧化氮可導(dǎo)致體內(nèi)一氧化氮(NO )增多及腸屏障增多及腸屏障功能損害。功能損害。 口服蓖麻油可引起腸黏膜物理性損傷口服蓖麻油可引起腸黏膜物理性損傷; 前列腺前列腺素氧化酶抑制劑如吲哚美辛類等素氧化酶抑制劑如吲哚美辛類等, 可使黏膜上可使黏膜上皮通透性增加皮通透性增加,

11、導(dǎo)致細(xì)菌移位率增加，并可引導(dǎo)致細(xì)菌移位率增加，并可引起臨床腸道病變起臨床腸道病變; 免疫抑制藥物如化療藥物和免疫抑制藥物如化療藥物和抗移植排斥藥物、抗酸藥物均可破壞腸黏膜屏抗移植排斥藥物、抗酸藥物均可破壞腸黏膜屏障。障。楊楊 武武,肖肖 樺樺,黃永坤黃永坤腸屏障功能障礙發(fā)生機(jī)制與診斷治療腸屏障功能障礙發(fā)生機(jī)制與診斷治療實(shí)用兒科臨床雜志實(shí)用兒科臨床雜志, 2007 , 22( 19 ) : 1514 - 1518腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件14糞便指標(biāo)糞便指標(biāo)通透性檢查通透性檢查血液指標(biāo)血液指標(biāo)粘膜組織學(xué)粘膜組織學(xué)觀察觀察腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件15需取回腸或結(jié)腸標(biāo)本，有創(chuàng)，有創(chuàng)繁瑣、耗時(shí)繁

12、瑣、耗時(shí)腸道分泌型IgA測(cè)定.糞便細(xì)菌培養(yǎng)糞便細(xì)菌DNA指紋圖譜夏 陽(yáng),秦環(huán)龍腸道屏障功能臨床評(píng)估方法 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2008, 28,11:1006-1008方法學(xué)的局限方法學(xué)的局限，臨床不適用，臨床不適用夏夏 陽(yáng)陽(yáng),秦環(huán)龍秦環(huán)龍腸道屏障功能臨床評(píng)估方法腸道屏障功能臨床評(píng)估方法 中國(guó)實(shí)用外科雜志中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2008, 28,11:1006-1008184 41 1D-乳酸測(cè)定2 2二胺氧化酶（DAO）測(cè)定3 3聚合酶鏈反應(yīng)法（PCR）細(xì)菌內(nèi)毒素測(cè)定5 5脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP） 結(jié)直腸肛門外科結(jié)直腸肛門外科2009年第年第15卷第卷第3期期 207 腸屏障功能常用血清學(xué)檢測(cè)現(xiàn)

13、狀及進(jìn)展腸屏障功能常用血清學(xué)檢測(cè)現(xiàn)狀及進(jìn)展 陳軍亮陳軍亮1 樊志敏樊志敏2 “腸道屏障功能的腸道屏障功能的血清學(xué)檢測(cè)血清學(xué)檢測(cè)是診斷腸道屏障功能障礙的是診斷腸道屏障功能障礙的重要依據(jù)重要依據(jù)，目前血，目前血IFABP，細(xì)菌內(nèi)毒素細(xì)菌內(nèi)毒素、血血DAO與與血血D-乳酸乳酸的測(cè)定方法較為簡(jiǎn)單、快速、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，有望用于臨床。的測(cè)定方法較為簡(jiǎn)單、快速、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，有望用于臨床?！?9D-乳酸乳酸 D-乳酸是乳酸是腸道固有細(xì)菌的代謝產(chǎn)物腸道固有細(xì)菌的代謝產(chǎn)物，腸道內(nèi)許多細(xì)，腸道內(nèi)許多細(xì)菌均可產(chǎn)生菌均可產(chǎn)生（如大腸桿菌、乳酸菌、克雷伯桿菌等），（如大腸桿菌、乳酸菌、克雷伯桿菌等），其他組織既不能其他組織

14、既不能產(chǎn)生產(chǎn)生D-乳酸也不能代謝，所以血中的乳酸也不能代謝，所以血中的D-乳酸乳酸基本上來(lái)源于基本上來(lái)源于腸道。腸道。 在機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性腸缺血、腸梗阻或其他原因引起的腸屏在機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性腸缺血、腸梗阻或其他原因引起的腸屏障功能受損時(shí)障功能受損時(shí), 腸通透性增加腸通透性增加，腸道細(xì)菌產(chǎn)生的大量，腸道細(xì)菌產(chǎn)生的大量D-乳酸乳酸透過(guò)受損的腸黏膜透過(guò)受損的腸黏膜進(jìn)入血循環(huán)進(jìn)入血循環(huán)，使血，使血D-乳酸水平升高。因此，乳酸水平升高。因此，D乳酸水平可作為臨床檢測(cè)患者乳酸水平可作為臨床檢測(cè)患者腸道腸道屏障通透性、屏障通透性、 判斷術(shù)后腸道內(nèi)毒素和細(xì)菌移位的判斷術(shù)后腸道內(nèi)毒素和細(xì)

15、菌移位的指標(biāo)指標(biāo)。1、僅需采集微量血、僅需采集微量血2、操作簡(jiǎn)便、反應(yīng)快速，適合臨床的、操作簡(jiǎn)便、反應(yīng)快速，適合臨床的快速床旁檢測(cè)和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。快速床旁檢測(cè)和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。喬治喬治, 黎沾良黎沾良, 李基業(yè)李基業(yè), 等等. 腹部外科手術(shù)后腸道細(xì)菌移位及腸道屏障的研究腹部外科手術(shù)后腸道細(xì)菌移位及腸道屏障的研究J. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志中華急診醫(yī)學(xué)雜志 2004 13(10): 664-666.DAO 二胺氧化酶二胺氧化酶(DAO)是一種含有脫胺的腐胺和組胺的細(xì)胞是一種含有脫胺的腐胺和組胺的細(xì)胞內(nèi)酶，內(nèi)酶，95%以上存在以上存在于哺乳動(dòng)物和人于哺乳動(dòng)物和人小腸黏膜小腸黏膜和纖毛上皮和纖毛上皮細(xì)胞中，大部存在

16、于小腸黏膜，以空回腸活性最高，細(xì)胞中，大部存在于小腸黏膜，以空回腸活性最高，正常人正常人血漿中含量很低血漿中含量很低。 腸黏膜細(xì)胞受損腸黏膜細(xì)胞受損、壞死后該酶釋放入血，導(dǎo)致血漿、壞死后該酶釋放入血，導(dǎo)致血漿DAO活性活性增高。因此，測(cè)定血中增高。因此，測(cè)定血中DAO的活性可反映的活性可反映腸屏障粘膜損傷和修復(fù)腸屏障粘膜損傷和修復(fù)的情況。的情況。1.無(wú)創(chuàng)，只需采集微量血；無(wú)創(chuàng)，只需采集微量血；2.采用原研高靈敏度過(guò)氧化物酶顯色和酶級(jí)聯(lián)放大采用原研高靈敏度過(guò)氧化物酶顯色和酶級(jí)聯(lián)放大技術(shù)，加快反應(yīng)速度，技術(shù)，加快反應(yīng)速度，特別適合床旁快速檢測(cè)。特別適合床旁快速檢測(cè)。Swank GM，Deitch

17、EARole of the gut in multiplegan failurep：Bacterial translocation and permeabil changesJWorld Surg，1996，20(4)：41I-41721細(xì)菌內(nèi)毒素細(xì)菌內(nèi)毒素 內(nèi)毒素內(nèi)毒素(LPS)是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的脂多糖，以是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的脂多糖，以腸桿菌屬的細(xì)胞壁尤為多見(jiàn)，腸道是體內(nèi)最大的腸桿菌屬的細(xì)胞壁尤為多見(jiàn)，腸道是體內(nèi)最大的LPS庫(kù)，其庫(kù)，其主要來(lái)自于腸道細(xì)菌主要來(lái)自于腸道細(xì)菌，由于健康人腸屏障功能完整其，由于健康人腸屏障功能完整其難于難于進(jìn)入血循環(huán)。進(jìn)入血循環(huán)。 當(dāng)腸屏障功能受損時(shí)

18、，當(dāng)腸屏障功能受損時(shí)，LPS穿過(guò)腸黏膜進(jìn)入血循環(huán)，形成穿過(guò)腸黏膜進(jìn)入血循環(huán)，形成LPS血癥，血癥，LPS血癥預(yù)測(cè)革蘭陰性菌敗血癥的血癥預(yù)測(cè)革蘭陰性菌敗血癥的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為48，而沒(méi)有，而沒(méi)有LPS血血癥就可以預(yù)基本排除發(fā)生敗血癥的可能，癥就可以預(yù)基本排除發(fā)生敗血癥的可能，陰性預(yù)測(cè)值為陰性預(yù)測(cè)值為99.檢測(cè)外檢測(cè)外周血周血LPS水平，成為水平，成為了解腸屏障細(xì)菌移位的重要手段了解腸屏障細(xì)菌移位的重要手段。1、僅需采集微量血、僅需采集微量血2、應(yīng)用微量血液自動(dòng)分離技術(shù)，外源性細(xì)菌毒素清除技術(shù)，應(yīng)用微量血液自動(dòng)分離技術(shù)，外源性細(xì)菌毒素清除技術(shù)，指指標(biāo)特異性好，操作簡(jiǎn)單快捷，不受環(huán)境影響，特

19、別適合標(biāo)特異性好，操作簡(jiǎn)單快捷，不受環(huán)境影響，特別適合快速床旁檢測(cè)。快速床旁檢測(cè)。馮俊明，劉友，手曉東馮俊明，劉友，手曉東燒傷合并內(nèi)毒素血癥早期纖維連接蛋白在腎臟的分布及其意義燒傷合并內(nèi)毒素血癥早期纖維連接蛋白在腎臟的分布及其意義第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，20138141PCR腸道細(xì)菌易位中最常見(jiàn)的是大腸桿菌，全血腸道細(xì)菌易位中最常見(jiàn)的是大腸桿菌，全血 DNA PCR。 1、優(yōu)點(diǎn)：檢測(cè)方法靈敏度高、優(yōu)點(diǎn)：檢測(cè)方法靈敏度高、 不受抗生素使不受抗生素使用的影響、用的影響、 能鑒別各種腸道細(xì)菌種類能鑒別各種腸道細(xì)菌種類;2、缺點(diǎn)：假陽(yáng)性率高、缺點(diǎn)：假陽(yáng)性率高、 不能進(jìn)行定量分析。

20、不能進(jìn)行定量分析。 按照規(guī)范進(jìn)行的按照規(guī)范進(jìn)行的 PCR檢測(cè)血液中腸源性細(xì)菌方法穩(wěn)檢測(cè)血液中腸源性細(xì)菌方法穩(wěn)定，比血培養(yǎng)敏感。定，比血培養(yǎng)敏感。23IFABP IFABP，主要存在于，主要存在于小腸的成熟腸上皮細(xì)胞胞液中小腸的成熟腸上皮細(xì)胞胞液中，在胃和大腸中僅見(jiàn)微量，在胃和大腸中僅見(jiàn)微量，具有較好的組織特異性具有較好的組織特異性，正常情，正常情況下，況下，IFABP在在血清中的含量微乎其微血清中的含量微乎其微。 腸缺血時(shí)腸缺血時(shí)細(xì)胞膜通透性增大細(xì)胞膜通透性增大，IFABP分子可通過(guò)細(xì)胞膜釋放入分子可通過(guò)細(xì)胞膜釋放入血，而且血，而且血清血清IFABP在室溫在室溫24h相當(dāng)穩(wěn)定相當(dāng)穩(wěn)定，可保持活

21、性的，可保持活性的95，便，便于檢測(cè)。是于檢測(cè)。是早期診斷腸缺血的一個(gè)敏感指標(biāo)早期診斷腸缺血的一個(gè)敏感指標(biāo)，其水平的變化與創(chuàng)傷、，其水平的變化與創(chuàng)傷、炎癥嚴(yán)重程度和胃腸功能障礙程度呈正相關(guān)，這種變化可能對(duì)創(chuàng)傷后胃炎癥嚴(yán)重程度和胃腸功能障礙程度呈正相關(guān)，這種變化可能對(duì)創(chuàng)傷后胃腸功能障礙的早期預(yù)測(cè)有較重要意義。腸功能障礙的早期預(yù)測(cè)有較重要意義。1、國(guó)外有相應(yīng)的檢測(cè)試劑盒。、國(guó)外有相應(yīng)的檢測(cè)試劑盒。2、用、用Elisa方法測(cè)定，操作繁瑣方法測(cè)定，操作繁瑣,不適合做定量。不適合做定量。 （24h尿液中尿液中IFABP，樣本收集時(shí)間長(zhǎng)），樣本收集時(shí)間長(zhǎng)）腸屏障功能障礙發(fā)生機(jī)制與診斷治療實(shí)用兒科臨床雜志,

22、 2007 , 22( 19 ) : 1514 1518楊 武,肖 樺,黃永坤 D-乳酸乳酸、DAO和和細(xì)菌內(nèi)毒素細(xì)菌內(nèi)毒素三項(xiàng)指標(biāo)只需采用微三項(xiàng)指標(biāo)只需采用微量的全血，從腸黏膜細(xì)胞的損傷程度、腸黏膜通透性改變量的全血，從腸黏膜細(xì)胞的損傷程度、腸黏膜通透性改變和細(xì)菌易位內(nèi)毒素血癥三方面綜合反映腸道屏障功能狀況，和細(xì)菌易位內(nèi)毒素血癥三方面綜合反映腸道屏障功能狀況，便于臨床進(jìn)行合理的治療。如配合專用儀器，即可在便于臨床進(jìn)行合理的治療。如配合專用儀器，即可在床旁床旁實(shí)現(xiàn)即時(shí)、定量、快速檢測(cè)實(shí)現(xiàn)即時(shí)、定量、快速檢測(cè)。為什么為什么選擇選擇PCR和IFABP，操作繁瑣繁瑣、耗時(shí)耗時(shí)，不能定不能定量量，特別不適用不適用急重癥患者。為什么為什么放棄放棄結(jié)結(jié) 論：論：是否是否能定量，能定量，是否可以是否可以即時(shí)監(jiān)測(cè)即時(shí)監(jiān)測(cè)！腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件25結(jié)結(jié) 論：論：能能全面評(píng)價(jià)全面評(píng)價(jià)腸道屏障功能障礙！腸道屏障功能障礙！腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件2603腸道屏障功能分析系統(tǒng)能解決腸道屏障功能分析系統(tǒng)能解決什么問(wèn)題？什么問(wèn)題？腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件27【十二五科技攻關(guān)成果十二五科技攻關(guān)成果】中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所北京中生金域診斷技術(shù)有限公司南京軍區(qū)總醫(yī)院浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院重慶大學(xué)附屬第二醫(yī)院系統(tǒng)組成腸道屏障功能評(píng)價(jià)及其技術(shù)課件29臨床應(yīng)用 117