急診預(yù)檢分診培訓(xùn).

1、二分診菁情分級I病情評估 分診程序任心瓦mjHij用匚錄翅逐1空$孩情接待，簡要門卅病怙，電點(diǎn)觀察體征. 幀辱鹼濠生命體征，進(jìn)彳r必要的臉杳I初步診斷o B 捋糧塘病情輕、幣:、緩、急合理安排病人就診 霸需輪藪的危匝病人開放綠色通道，并立即通知有 關(guān)醫(yī)至進(jìn)行急救處理，病情穩(wěn)定后再行掛號付費(fèi)。4、對危急病人,在醫(yī)生到來之前,護(hù)士應(yīng)酌情 了以急救處理，如吸氧、人丄呼吸、胸外心臟按壓、 吸痰、止血包扎等。排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提 救成功率。提高急診工作效率。H3F有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急 汙診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。一 4. 增加病人對急診工作滿意度。優(yōu)點(diǎn)匸r： ij,;級重癥）

2、V15分鐘。即在15分鐘內(nèi) 能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理95%仲病人情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情有 艙急劇變化。如心、腦血管意外；嚴(yán)重 爭折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時(shí)以 爭、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。羅各診室優(yōu)先就診。 韋希標(biāo)反血時(shí)間給予處理的病人。暫（急危癥）人情況：有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要 卩急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán) 言心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、 零中毒及老年復(fù)合傷。決定：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。：3目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：即刻。每個(gè)病人都應(yīng)在目標(biāo)反 應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。r三級廠（急癥）病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀 續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕 昴傷、輕度

3、腹痛等。眶2決定：各診室候診。十3目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：V30分鐘。能在目標(biāo)反 應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90%病人。（非急診）t病人情況:病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。 決定：可在急診候診或去門診候診。豪3加標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：V180分鐘。能在目標(biāo)反 應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90%病人。）評估內(nèi)容般情況評估：年齡、性別、活動能力、姿 爭言能力、行為、面部表情、呼吸、氣味、生命體征：氣道、呼吸、循環(huán)、體溫、有無 血JEE3.清醒程度：AVPU評分，評估雙側(cè)瞳孔變化, 包括對光反應(yīng)、大小，是否相等。 4、皮膚情況：評估皮膚色澤、溫度、有無瘀斑 等。*病人的評估霾點(diǎn)頭部外傷或腦血管意外病人盂評估仃無顱內(nèi)高壓疝 ，.廊估意識及雙側(cè)瞳孔0外傷病

4、人應(yīng)評估頭部、頸部、胸腹部、脊柱、四肢 外傷情況及有無出血。I咎 急腹癥病人應(yīng)評估腹痛的性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間和部位、 有無伴隨癥狀，年齡大者應(yīng)排除心肺問題。；（4）疼痛病人應(yīng)評估疼痛持續(xù)時(shí)間、部位、及有無放射 痛，鑒別一般胸痛與心絞痛和心肌梗死（5）昏迷病人要詳細(xì)詢問現(xiàn)病史、既往史，評估是否為腦血管病、中毒、肝性腦病、低血糖昏迷等:病人駕駛摩托車，因避讓行人，不 狄車上摔下，被交警送入醫(yī)院。目前病 神志不清，頭上有一5cm左右的頭皮裂 ,出血不止，無呼吸困難、無腦脊液漏。患者，如55歲。午飯后感到上腹部疼痛，胸悶， 犖有恐備感故前來就診。病人心律快脈律不整 度發(fā)紈期吸淺速。*訴）：飯石感到丄腹難疼

5、痛：胸悶,V _【有恐慌感故前來就Ho （觀察）：心律快、脈律不整，口唇、甲 晅輕度發(fā)組，呼吸淺速。琴A （估計(jì)）：病人消化系統(tǒng)以外癥狀占主要 地位，心臟病可能性最大。 P （計(jì)劃）：內(nèi)科診室，優(yōu)先就診。（2級）（描述疼痛遁人圭訴）Evokes （誘因）:疼痛的誘因是什么？ 樣可以緩解？怎樣加重？Quality （性質(zhì)）:疼痛的性質(zhì)？ Radiates （放射）:疼痛的位置？有無放三常呦（程度八相當(dāng)于哪個(gè)數(shù)Time （時(shí)間）：疼痛開始時(shí)間？持續(xù)時(shí)間?亠淆*男，34歲。飽餐后出現(xiàn)腹痛，伴惡 、嘔吐，疼痛似刀絞一樣，彎腰時(shí)疼痛 重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。 二_疼痛劇烈但勉強(qiáng)忍受，如果用數(shù)字10 表示，病人說自己的疼痛“大約相當(dāng)于8”。 以往曾有2次類似發(fā)作，每次均在飽餐后， 持續(xù)時(shí)間不等。匕）、P （計(jì)劃）病病人，平日有心絞痛發(fā)作病史， 胸痛頻繁發(fā)作，來急診就診。病人自 近由于工作繁忙故經(jīng)常加班，非常勞 胸痛似刀絞，服硝酸甘油等抗心絞痛 三W藥物不能緩解，且疼痛向肩背部放射，如 果用110數(shù)字來比喻疼痛，病人說自己 的疼痛“大約相當(dāng)于7”。請說明如何用 PQRST公式描述。P （誘因）:病人可能由于經(jīng)常加班，非常 纂尊致。（性質(zhì)）：疼痛似刀絞-樣橐