護理疑難病例處理方案教學(xué)輔導(dǎo)PPT教學(xué)講授課件

1、瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！若素素材若素素材

2、護理疑難病例醫(yī)療醫(yī)護/年終總結(jié)/工作匯報匯報人： XXX 時間：20XX年XX月XX日處理方案教學(xué)瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑

3、娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！若素素材若素素材目錄CONTENTS01 01 病例簡介病例簡介02 02 主要治療主要治療03 03 腹瀉、大便失禁的預(yù)防及護理方法的選擇腹瀉、大便失禁的預(yù)防及護理方法的選擇04 04 如何減少老年急性心力衰竭發(fā)作的頻次如何減少老年急性心力衰竭發(fā)作的頻次瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點

4、綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！01病例簡介The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，

5、也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！病例概述患者患者 XXX性別性別 男年齡年齡 XX歲診斷診斷 重癥肺炎、左側(cè)大面積腦梗塞、右側(cè)股骨頸骨

6、折、 右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膀胱癌術(shù)后、直腸癌術(shù)后 入院時間入院時間 20 xx年xx月xx日瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著

7、五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！查體T 36.4 P 78次/分 ，HR 房顫律 R 2030次/分 Bp 134/78mmHg sao295%,神智清醒，氣管切開后，痰多，黃白色粘液 ，言語障礙，右側(cè)肢體肌力5級,左上肢肌力3級，左下肢肌力4-級。腹瀉，大便失禁。肛周皮膚輕度水腫，發(fā)亮，色素沉著，無破損。時間時間8月13日神經(jīng)內(nèi)科 8月19入內(nèi)ICU時間時間9月6日轉(zhuǎn)神內(nèi)1區(qū)重癥室9月17日轉(zhuǎn)入27床病史病史因頭暈，跌倒，右側(cè)肢體無力4小時于8月6日入住關(guān)節(jié)外病區(qū)，診斷右股骨頸骨折，8月8日術(shù)后入內(nèi)ICU瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。

8、它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！02主要治療The user can demonstrate

9、 on a projector or computer, or print the presentation and make it瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大

10、家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！癥狀一癥狀一癥狀二癥狀二癥狀三癥狀三術(shù)后一直發(fā)熱，雙肺炎癥予他格適及舒普深抗感染。痰培養(yǎng)光滑念珠菌3+，加用科賽斯抗真菌治療。呼吸困難，8月14日行氣管切開術(shù)。8月17日呼吸困難加重，心衰，意識改變，予上呼吸機輔助呼吸因髖關(guān)節(jié)骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，左側(cè)基底節(jié)區(qū)急性梗塞灶，腦萎縮，左側(cè)頸內(nèi)動脈及大腦中動脈完全閉塞，顱內(nèi)動脈硬化，并多發(fā)軟斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊治療。主要治療瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣

11、服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！加用替加環(huán)加用替加環(huán)素抗感染素抗感染加強床邊支氣管鏡吸痰。8月31日停用呼吸機，改用面罩中流量吸氧

12、。及時負壓吸痰。雙肺炎癥較前吸收，9月2日停用所有抗生素。轉(zhuǎn)入神內(nèi)1區(qū)后，血常規(guī)HCG 68g/L,排黑便，予輸血、止血治療。9月5日后出現(xiàn)低鉀，低氯，低鈉電解質(zhì)紊亂，心律失常。予補鉀，擴容，止瀉治療。10月2日再發(fā)心衰，急性心肌梗塞予抗凝，抗血小板，加強利尿，擴管，美羅培南抗感染。10月7日又予呼吸機輔助呼吸低鈉電解低鈉電解質(zhì)紊亂質(zhì)紊亂主要治療瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠

13、意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！主要治療轉(zhuǎn)入后一直排便異常，每日數(shù)次爛便，稀便，至膠凍樣粘液便，水樣便。排便次數(shù)增多，吸痰、咳嗽翻身等動作均會引發(fā)排便。先后請中醫(yī)、消化內(nèi)科會診予中藥調(diào)理，服用金雙歧桿菌，乳酸桿菌膠囊，蒙脫石散收斂，近日加用易蒙停止瀉。效果不佳治療情況治療情況瞧！那邊有一棟雙層房屋建

14、筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！03腹瀉、大便失禁的預(yù)防及護理方法的選擇

15、The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那

16、情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！腹瀉患者排便次數(shù)增加，并出現(xiàn)不同程度的稀便，可伴有腸痙攣病程持續(xù)或癥狀反復(fù)發(fā)作炒作二個月急性腹瀉急性腹瀉慢性腹瀉慢性腹瀉瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建

17、筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！完全性失禁完全性失禁不完全失禁不完全失禁不能隨意控制糞便及氣體的排出能控制干便排出，不能控制稀便和氣體排出肛管括約肌失去對糞便及氣體排出的控制能力，屬于排便功能紊亂的一種大便失禁的定義瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧

18、！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！1.觀察評估排便情況，1-2h翻身 避免托、拉動作，發(fā)現(xiàn)有大便及時清理，保持肛周皮膚清潔，干燥2.清理步驟3.溫水清洗肛周4.待干，噴達克靈散劑5.噴無痛保護膜1.

19、腸內(nèi)營養(yǎng)沃代泵入速度40ml/h 無加溫、1000ml/日2.抗生素的使用，廣譜，多種，長期 3.鼻飼飲食 勻漿膳（瘦肉粥）3餐/日觀察觀察治療治療護理措施瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那

20、邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！04如何減少老年急性心力衰竭發(fā)作的頻次The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的

21、花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！老年心力衰竭老年心力衰竭老年心力衰竭在4594年齡段，年齡每增加10歲，心衰的發(fā)病率升高2倍老年心力衰竭老年心力衰竭在住院的心衰患者中80%年齡 65歲老年心力衰竭老年心力衰竭50歲段患病率1%，65歲以上人群可達6%10%,到80歲增加了10倍老年心力衰竭

22、老年心力衰竭美國Framinghan研究顯示，心力衰竭主要是中老年疾病瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校

23、園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！正常情況下，由于心臟增齡性變化，老年人最大心排出量1721L/min比成年人2530L/min明顯減少，老年人心衰時，心排出量較成年患者減少更為明顯輸心排出量明顯減低輸心排出量明顯減低輕度心衰就可出現(xiàn)明顯的低氧血癥 較易發(fā)生低氧血癥較易發(fā)生低氧血癥因竇房結(jié)等傳導(dǎo)組織的退行性變，老年人心衰時心率可不增快，即使在運動和發(fā)熱等負荷情況下，心率增快也不明顯對負荷的心率反應(yīng)低下對負荷的心率反應(yīng)低下老年心力衰竭瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了

24、！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！大汗淋漓胃腸道癥狀明顯白天尿量減少、夜尿增多疲乏無力慢性咳嗽（干咳）味覺異常老年心力衰竭瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五

25、顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！心尖搏動移位老年人肺部啰音不一定代表心衰表現(xiàn)心濁音界縮小心率不快或心動過緩骶部水腫老年心力衰竭瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那