胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢查(一)系列課件

胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢查(一)系列56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢查(一)系列胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢查(一)系列56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_胎兒畸形的產(chǎn)前超聲檢査柳州市婦幼保健院功能科蔣健穗胎兒畸形·專指胎兒期胎兒各器官結(jié)構(gòu)存在的形態(tài)結(jié)構(gòu)異?！た梢院喜⒒虿缓喜⒐δ墚惓Ｒ?、當(dāng)前初中語文學(xué)案導(dǎo)學(xué)法教學(xué)的現(xiàn)狀及生成性教學(xué)方面存在的問題當(dāng)前我們實施的學(xué)案導(dǎo)學(xué)法教學(xué)的大致流程是：教師設(shè)計學(xué)案、提出要求——學(xué)生自學(xué)教材，完成學(xué)案中的有關(guān)問題——教師組織學(xué)生討論、展示學(xué)案中的有關(guān)問題——在學(xué)生討論交流、講解展示的基礎(chǔ)上教師精講釋疑——練習(xí)鞏固。學(xué)案導(dǎo)學(xué)法施行之初，看到學(xué)生在課堂上或誦、或講、或演、或辯，我們確實為學(xué)生的精彩表演而慨嘆，為他們的能言善辯而欣慰。但是，在今天，當(dāng)大家已經(jīng)普遍接受以學(xué)生為本的教育理念的情況下，在我們把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生成為課堂的主人的時候，學(xué)案導(dǎo)學(xué)法在教學(xué)的生成性方面已顯露出明顯不足：1.學(xué)案問題是教師設(shè)置的而不是啟發(fā)學(xué)生提出來的，學(xué)生失去了課前讀文思考、質(zhì)疑問難的機會，具有先天不足。2.學(xué)生完成學(xué)案的方式主要是翻閱參考書找答案，而目前語文教輔資料五花八門、鋪天蓋地，學(xué)生回答問題只需“對號入座”，缺少思維構(gòu)建過程。3.課堂討論“導(dǎo)學(xué)案”中的練習(xí)題，以對答案為主要教學(xué)內(nèi)容的交流（不管是學(xué)生之間，還是師生之間），不是討論的真正價值所在。4.課堂展示就是宣讀答案，訂正答案，學(xué)生練就的似乎只有誦讀能力和書寫能力，缺乏學(xué)生思維的互補、碰撞、漸進、標(biāo)高，使班級授課制的主要優(yōu)勢消失殆盡。這樣看來，整個教學(xué)活動中學(xué)生思維的缺失，使所謂“學(xué)生自主學(xué)習(xí)”，不過成為一個空洞的口號，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”是教師指揮下的“自主學(xué)習(xí)”。學(xué)生們從學(xué)習(xí)開始就是做題，最終還是落實到把題做對上，哪里有什么“自主”。最重要的是：有了各種教輔資料，學(xué)生甚至連課文都難得通讀一遍，課堂上有的學(xué)生連課本都不用翻，嚴(yán)重脫離文本，課堂上沒有生成，學(xué)生語文素養(yǎng)的培養(yǎng)還從何談起？二、語文課堂上如何有效生成的策略的探究1.了解學(xué)生已有學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，培養(yǎng)自主閱讀的習(xí)慣。課堂起始階段要有一定的留白，讓學(xué)生展示自己的預(yù)習(xí)體驗，教師要在方法上（而不是結(jié)論上）予以指導(dǎo)，要給學(xué)生展現(xiàn)自己實際思考水平的機會。這個過程是為了了解學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的起點，為了引導(dǎo)學(xué)生互助回顧相關(guān)的已有知識，更是為了從方法上幫助他們形成自主閱讀的習(xí)慣，把課堂教學(xué)向前延伸，真正培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的意識。2.巧妙設(shè)問來創(chuàng)設(shè)情境，生成有效的動態(tài)課堂。中學(xué)語文教學(xué)擔(dān)負著提高學(xué)生思維和提升思想性的任務(wù)，恰當(dāng)而巧妙的提問能激發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生積極參與課堂。這是課堂活動的主要內(nèi)容，這一過程中要注意幾個問題：①問題的設(shè)置要由淺入深，具有梯度感。課堂教學(xué)由淺入深、由易到難，讓學(xué)生始終感覺“跳一跳能摘到桃子”，就能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情。如教學(xué)《臺階》，因為體裁是小說，可先讓學(xué)生復(fù)述情節(jié)。為了降低難度，同時教會學(xué)生長文短讀，可設(shè)計這樣的問題：“父親為什么要造一棟有高臺階的新屋？父親是怎樣造起有高臺階的新屋的？新屋造好后父親怎樣了？讓學(xué)生深入探究文章的主題意蘊。由于問題的設(shè)計梯度感強，學(xué)生自由探究的空間大，因此課堂參與積極，形成了有效的動態(tài)生成課堂。②問題的提出要做到：趣、懸、巧、精。根據(jù)初中生容易激動、情緒化傾向明顯的心理特點，語文課堂就不能缺少激情。教師趣味性的或有懸念的提問，巧妙地運用激將法或激勵法，能讓學(xué)生怦然心動，熱情迭起，積極參與課堂。如教學(xué)《再塑生命》，可設(shè)問：“面對一個盲、聾、啞兒童，你有辦法教導(dǎo)她嗎？莎莉文老師是如何教導(dǎo)她的呢？”問題的設(shè)計一定要精，起到提綱挈領(lǐng)的作用，否則，問題過多，不僅不利于啟發(fā)學(xué)生思維，而且會感覺課堂是一問到底。③課堂上學(xué)生質(zhì)疑或答疑時易出現(xiàn)價值觀方面的偏離，這時教師應(yīng)適時引導(dǎo)，及時調(diào)整。面對一篇課文，學(xué)生感興趣的問題和教師關(guān)注的問題可能會有偏離，教師要做好引導(dǎo)。教學(xué)《社戲》，學(xué)生對“偷豆”的情節(jié)很感興趣，教師要引導(dǎo)學(xué)生認識“此‘偷’非真偷”，恰是表現(xiàn)農(nóng)家少年的善良淳樸，熱情好客。3.聯(lián)系生活來創(chuàng)設(shè)情境，推動有效的動態(tài)課堂生成。近年來農(nóng)村有很多人進城務(wù)工，好多孩子尤其是留守兒童在送別和思親上有豐富的情感體驗，教學(xué)抒情類文章，如《背影》、《棗兒》等，恰當(dāng)?shù)丶ぐl(fā)情感，往往能生成精彩的課堂?！瓣柟庠u價”屬于一種積極評價，在教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)課堂上的各種陽光點，將其當(dāng)作評價的理由。主要反映出評價內(nèi)容全面化、評價標(biāo)準(zhǔn)差異化等不同特點，評價標(biāo)準(zhǔn)有學(xué)生掌握知識情況，也有學(xué)生情感態(tài)度情況。在評價過程中，具有實際生活性，評價的場景有課堂生活中真實層面的東西，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和學(xué)習(xí)過程進行充分考慮，在評價方法上主要是圍繞學(xué)生進行的，充分突出了學(xué)生在課堂上的主體地位。一、陽光評價內(nèi)涵在思想品德課堂的學(xué)情在農(nóng)村思想品德課堂上“陽光評價”是積極評價，陽光評價屬于多元化的，在評價過程中相對全面化，在評價標(biāo)準(zhǔn)上存在著差異，此外評價結(jié)果是多彩的。和普通評價不同，陽光評價在評價過程中主要是圍繞學(xué)生進行的，并且充分突出了學(xué)生在課堂上的主體地位，評價較為重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)生的心理情況等。通過評價，為其提供直接和學(xué)習(xí)有關(guān)的詳細描述信息，讓學(xué)生全面的參與到表現(xiàn)性評價當(dāng)中，幫助學(xué)生對學(xué)習(xí)目標(biāo)進行充分理解。在農(nóng)村思想品德課堂上，教師對學(xué)生進行激勵，共同解釋資料，為學(xué)生制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，并對評價的進展進行詳細描述，收集評價結(jié)果。在評價過程中對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進行認真觀察，找出學(xué)生存在的優(yōu)點，引導(dǎo)學(xué)生得到自身的發(fā)展，從而使思想品德課堂效率得到提升。二、陽光評價動力推動思想品德課堂效率提升1.課程實施標(biāo)準(zhǔn)一方面，教師對學(xué)生的評價要注重語言的規(guī)范性。另一方面，要做到精煉清晰。只有這樣，才能促使思想品德課程受到學(xué)生的歡迎，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。此外，教師在評價過程中，避免對學(xué)生進行單純的肯定或者單純的否定，同時還要對學(xué)生進行引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會區(qū)分是非曲直[1]。教師語言精練，在評價過程中，適當(dāng)?shù)闹貜?fù)重點語言。2.雙向多維反饋評價模式教師對農(nóng)村思想品德課堂進行陽光評價過程中，擺脫枯燥的評價方式，并從客觀的角度出發(fā)，對學(xué)生實施雙向評價，不是單一的夸獎，也不單純的批評。教師給學(xué)生對評價進行反饋的機會，為學(xué)生提供足夠的發(fā)言權(quán)，針對教師對其的評價闡述自己的想法，要幫助學(xué)生從評價語言中得到啟發(fā)。3.動力源體現(xiàn)評價并不?未康娜醚?生對自身能力進行了解，同時也起著鼓勵學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力的作用。農(nóng)村思想品德教師對學(xué)生進行評價的過程中，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的優(yōu)點，在對缺點進行適當(dāng)點評的基礎(chǔ)上，突出評說學(xué)生優(yōu)點。學(xué)生被評價后，對思想品德的學(xué)習(xí)信心倍增，從而積極主動的進行課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)。教師評價要注意場合，在適當(dāng)?shù)膱龊蠈W(xué)生給予贊許，促使學(xué)生內(nèi)心獲得足夠快樂，進一步進行思想品德課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)[2]。三、陽光評價的細化分析與個體操作體系1.評價注重差異教育的主要目的是提升學(xué)生適應(yīng)社會的能力，但不同學(xué)生又存在著差異。農(nóng)村初中思想品德課程可以結(jié)合學(xué)生實際情況，制定出具有針對性的評價體系。開展課堂教學(xué)之前，教師結(jié)合學(xué)生已有認知、行為能力以及情感等三個方面因素，進行思想品德的評估，制定因材施教具體教學(xué)方案。例如學(xué)習(xí)“我與父母交朋友”相關(guān)內(nèi)容的過程中，大部分學(xué)生具有較高的認知水平，但是班級內(nèi)存在一些單親家庭的孩子，這些孩子可能在這一認知上較弱。教師可以針對這些學(xué)生進行家庭調(diào)查，充分了解學(xué)生家庭情況，將教育教學(xué)和學(xué)生家庭情況相互結(jié)合，對這些學(xué)生做出針對性評價。2.評價揚長避短初中思想品德學(xué)科評價過程中，主要注重對孩子揚長避短，促使課堂評價發(fā)揮出積極作用。例如，在學(xué)習(xí)有關(guān)誠信相關(guān)內(nèi)容時，教師引導(dǎo)學(xué)生從教材中總結(jié)人生道理，對學(xué)生進行激勵，從而引導(dǎo)學(xué)生形成健康人格，教師對不同學(xué)生特點進行詳細研究，充分了解每位學(xué)生的優(yōu)點和缺點，在評價過程中主要從其優(yōu)點入手，利用積極心理學(xué)，利用評價指引學(xué)生向著正確的方向發(fā)展[3]。3.評價凸顯素質(zhì)對農(nóng)村思想品德課堂進行評價的過程中，教師要注重以下幾個方面內(nèi)容。首先，對學(xué)生進行評價的過程中，需要重點引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)社會主義核心價值觀，幫助學(xué)生形成健康人格，爭做合格公民。在評價過程中，要適當(dāng)滲透基本國情的教育，引導(dǎo)學(xué)生形成國家情懷。同時，評價過程中重點對學(xué)生進行全力和義務(wù)方面的教育，促使學(xué)生樹立法制意識。四、陽光評價權(quán)重體系擴展實施對農(nóng)村思想政治進行評價的過程中，注重學(xué)生主體地位，教師作為主導(dǎo)。課堂教學(xué)著力圍繞“教學(xué)理念、創(chuàng)新意識、教學(xué)素養(yǎng)、教學(xué)藝術(shù)、學(xué)習(xí)資源”權(quán)重維度展開。如，對學(xué)生帶來影響的屬于陽光評價的主要因素，站在評價的多元維度上分析，可以將陽光評價分為以下幾種：小組合作；活動參與；時事述評等。在評價過程中，要大力發(fā)揮反饋作用，關(guān)注學(xué)生未來成長，無論是描述型評價還是“成長記錄”均注重學(xué)生的品行。五、結(jié)束語近幾年，對農(nóng)村思想品德教學(xué)評價體系進行深入分析，加上不斷實踐和總結(jié)，對課堂教育行為進行觀察，認為對思想品德課堂進行評價的過程中，其方法相對單一、重視結(jié)果的評價，忽略了過程的評價。在評價過程中，高度重視學(xué)生學(xué)習(xí)能力的評價，積極運用陽光評價方式，對課堂評價機制進行積極創(chuàng)新，找出一種相對有效合理的評價措施，促使教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的作用得到充分發(fā)揮。通過對評價做出反饋，促使思想品德生命課堂教育的實際功效得到有效提升。胎兒畸形的產(chǎn)前超聲檢査柳州市婦幼保健院功能科蔣健穗胎兒畸形·專指胎兒期胎兒各器官結(jié)構(gòu)存在的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常·可以合并或不合并功能異常胎兒畸形產(chǎn)前超聲聲像圖種類繁多即使是同一畸形在不同的妊娠階段,其聲像圖也可能不同個超聲醫(yī)師個人的經(jīng)驗和專業(yè)知識是有限的儀器的局限性胎兒、母體的方面影響因素正如美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(1993)所強調(diào)的一樣:“不管使用哪種方法,亦不管妊娠在哪一階段,即使讓最有名的專家進行徹底的檢查,期望能夠?qū)⑺械奶夯尉鼙粰z測出是不現(xiàn)實也是不合情理的?！痹诿绹劝l(fā)達國家將產(chǎn)科超聲檢查分為二個層次個層次是常規(guī)超聲檢查(routineultrasoundexamination)另一個層次是以檢測胎兒畸形為目的超聲檢查(targetedimagingforfetalanomaliesTIFFA)當(dāng)常規(guī)超聲檢査懷疑有異常,或胎兒畸形高危孕婦,均進行TIFFA檢查,通過TIFFA來減少胎兒畸形的漏診TIFFA檢查檢查的胎兒結(jié)構(gòu)較多,幾乎對胎兒每重要器官都要進行檢查檢查時間長檢查費用較大對檢查儀器要求高對醫(yī)