護(hù)理技術(shù)—鼻飼法PPT課件

1、鼻鼻 飼飼 法法1;.1. 人體必須的七大類營養(yǎng)素有哪些？人體必須的七大類營養(yǎng)素有哪些？提問： 2. 醫(yī)院飲食基本上分為幾類？醫(yī)院飲食基本上分為幾類？2;.答案答案1.七大類營養(yǎng)物質(zhì)為：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機(jī)鹽類、水、維生素、膳食市纖維。2.醫(yī)院飲食基本上分 三大類 ： 治療飲食、 基本飲食、和實(shí)驗(yàn)飲食。 3;.導(dǎo)言 對(duì)于昏迷病人，或消化道疾病如腫瘤，食道狹窄，顱外傷以及其他不能由口進(jìn)食或不愿由口進(jìn)食的病人，為保證病人能攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，可通過經(jīng)胃腸導(dǎo)管供給其營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食，那么，如何操作呢？4;.第四節(jié)第四節(jié) 鼻鼻 飼飼 法法概念：概念： 鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，

2、從管內(nèi)灌入流質(zhì)飲食鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌入流質(zhì)飲食 、水和藥物的方法。水和藥物的方法。 5;. v不能或不允許經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷患者、口腔疾患、口腔手術(shù)后的患者。不能或不允許經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷患者、口腔疾患、口腔手術(shù)后的患者。v拒絕進(jìn)食的患者或不能張口的患者。拒絕進(jìn)食的患者或不能張口的患者。v早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒。早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒。鼻飼的目的鼻飼的目的6;.v環(huán)狀軟骨水平處，環(huán)狀軟骨水平處，起始處距門齒起始處距門齒15cmv平氣管分叉處，平氣管分叉處，起始處距門齒起始處距門齒25cmv穿膈肌裂孔處，穿膈肌裂孔處，起始處距門齒起始處距門齒40cm食管三個(gè)狹窄食管三

3、個(gè)狹窄7;.插管操作步驟插管操作步驟（1）核對(duì)解釋；）核對(duì)解釋；（2）合適臥位；）合適臥位；（3）清潔鼻腔；）清潔鼻腔；（4）潤滑胃管、預(yù)測(cè)插管長度：成人約）潤滑胃管、預(yù)測(cè)插管長度：成人約4555cm，相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突處。，相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突處。8;.插管操作步驟插管操作步驟（5）插管：一手用紗布托）插管：一手用紗布托住胃管，一手用鑷子夾胃管，住胃管，一手用鑷子夾胃管，沿鼻腔輕輕插入，當(dāng)胃管通沿鼻腔輕輕插入，當(dāng)胃管通過咽部（約過咽部（約1416cm），），囑患者做吞咽動(dòng)作，順勢(shì)將囑患者做吞咽動(dòng)作，順勢(shì)將胃管插入預(yù)定長度。胃管插入預(yù)定長度。9;.插管操作步驟插管操作步驟（6）昏迷患者插胃管

4、時(shí)應(yīng)先去枕平臥，頭向后仰。當(dāng)胃管插入）昏迷患者插胃管時(shí)應(yīng)先去枕平臥，頭向后仰。當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，（會(huì)厭部）時(shí)，左手將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄，緩慢將胃管插入預(yù)定長度。左手將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄，緩慢將胃管插入預(yù)定長度。10;.插管操作步驟插管操作步驟v（7）確定胃管在胃內(nèi)。）確定胃管在胃內(nèi)。v（8）膠布固定。）膠布固定。11;.插管操作步驟插管操作步驟（9）灌注流質(zhì)飲食：注食前后用溫開水）灌注流質(zhì)飲食：注食前后用溫開水 沖冼，再注入流質(zhì)飲食沖冼，再注入流質(zhì)飲食200ml；（10）胃管開口端反折，紗布包好固定；）胃管開口端反折，紗布包好固定；（11）整理床單位，清理用物；）整理床單位，清理用物；（12）洗手，記錄。）洗手，記錄。12;.13;.1. 護(hù)患之間必須進(jìn)行有效的溝通，讓病 人及家屬理解該操作是必要的、安全的。2. 操作動(dòng)作要輕柔，防止鼻腔及食管粘膜。3. 鼻飼者須用藥物時(shí)，應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。4 每次鼻飼量不超過200毫升，間隔時(shí)間不少 于2毫升。5. 長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換。鼻飼的注意事項(xiàng)