納龍心電說明書

1、心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)使用說明書客戶端軟件納龍科技2011年未經(jīng)納龍科技有限公司授權(quán)，嚴(yán)禁對本手冊進(jìn)行復(fù)制、修改或翻譯目 錄1概述31.1產(chǎn)品簡介及系統(tǒng)要求31.2產(chǎn)品功能特性32心電管理軟件的使用42.1快速入門42.1.2登記檢查62.1.3心電采集62.1.4報告編輯及打印82.2預(yù)約過濾102.3病歷查詢113心電圖功能介紹123.1心電參數(shù)測量123.2心電圖對比功能133.3導(dǎo)聯(lián)糾錯143.4導(dǎo)聯(lián)處理153.5心電分析163.6報告打印及模板173.7詞庫功能194軟件系統(tǒng)的配置194.1心電軟件設(shè)置194.2 系統(tǒng)的配置214.3詞庫的配置225出錯處理及恢復(fù)235.1 打印報錯235

2、.2 采集不到數(shù)據(jù)246 結(jié)束語251 概述1.1產(chǎn)品簡介及系統(tǒng)要求心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院心電圖機(jī)數(shù)據(jù)的采集、顯示、報告生成與管理，并實(shí)現(xiàn)心電圖波形和報告的院內(nèi)共享的局域網(wǎng)軟件。本說明書為客戶端軟件操作及使用說明。由于軟件升級導(dǎo)致與本說明書不一致的地方，一切以實(shí)際提供的軟件為準(zhǔn)。n 硬件系統(tǒng)推薦配置Ø CPU：C IV 2.0或以上，及Intel P-IV 1.8GhzØ 內(nèi)存：512M或以上Ø 顯卡：ATI 64MB 以上/Geforce2 MX400 64M以上Ø 硬盤：支持IDE、SATA、SCSI以及串口硬盤，Ø LAN：10Mb以

3、上Ø 主板：盡量使用Intel 845PE或以上型號的主板 n 軟件系統(tǒng)推薦Ø 操作系統(tǒng) Windows XP Professional ，Windows 7Ø DirectX版本：DirectX 9.0或以上，Ø 顯示：1024x768,真彩色32位，字體選擇默認(rèn)Ø 數(shù)據(jù)庫支持 Access、MySQL、SQL Server2003以上、Oracle 9i、Sybase；Ø 需要 dotNet 2.0 以上支持1.2產(chǎn)品功能特性本軟件系統(tǒng)是基于醫(yī)院局域網(wǎng)模式下的互動實(shí)施軟件，為醫(yī)院的心電檢查提供網(wǎng)絡(luò)化的操作平臺，便于集中統(tǒng)一管理，病

4、人到醫(yī)院做心電檢查，掛號后就會在醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中留存信息，軟件能夠連接到數(shù)據(jù)庫中，通過HIS接口獲得病人的門診號或者住院號，以便能夠獲取到要檢查心電圖病人的全部基本信息，以減少心電圖科室的檢查醫(yī)生的工作量，為醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，以提高工作效率，同時各個醫(yī)生可以分配不同的帳號及權(quán)限，科室主任可以對所有病人的檢查信息及診斷進(jìn)行查看和修改。同時各個診斷醫(yī)生也可以協(xié)助診斷以保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時，軟件還設(shè)計(jì)了很多人性化的操作，例如專家詞庫，以方便醫(yī)生在寫診斷報告的時候不需要每次手打診斷結(jié)果，點(diǎn)擊相應(yīng)的癥狀，即可完成診斷報告。游標(biāo)卡尺能夠讓診斷醫(yī)生測量病人的心電圖的幅度值。圖1 醫(yī)生看圖診斷界面Ø

5、2心電管理軟件的使用2.1快速入門 2.1.1系統(tǒng)登錄雙擊桌面上的快捷圖標(biāo)打開軟件，輸入用戶名和密碼，即可進(jìn)入軟件。（如下圖2）。 圖2 系統(tǒng)登錄界面 登錄后將會默認(rèn)打開軟件的主體界面并進(jìn)入檢查預(yù)約模塊。在這里用戶將能對軟件進(jìn)行整體的配置及帳號的設(shè)置等。系統(tǒng)中使用到的列表界面，可以根據(jù)用戶的設(shè)定，自行定義界面內(nèi)容及顯示模式。軟件中間區(qū)域是病人的信息列表，下方是醫(yī)生對應(yīng)病人的診斷信息，左邊是預(yù)約過濾模快，在全屏模式下還會顯示系統(tǒng)選項(xiàng)界面。圖3檢查預(yù)約模塊2.1.2登記檢查若有病人來做檢查，點(diǎn)擊【新建】彈出一個新建預(yù)約窗口：醫(yī)生可以輸入卡號通過HIS接口來獲取病人的信息。不同的醫(yī)院卡號獲取的方式不

6、同，例如，某醫(yī)院門診病人可以通過其發(fā)票號連入醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中獲取病人的信息，住院病人可以通過其住院號來獲取病人的基本信息。軟件還可通過使用掃碼槍進(jìn)行掃描病人的單據(jù)來獲取信息。如下圖所示。圖5新建預(yù)約界面【獲取】 通過HIS接口，輸入或讀卡輸入住院號、門診號、就診卡好獲取病人信息；【掃描單據(jù)】啟動掃描界面，掃描紙質(zhì)申請單。（要用到掃描儀等外部儀器）【保存】 保存病人基本信息，進(jìn)入檢查預(yù)約列表。【清空】 把當(dāng)前的輸入信息刪除；【關(guān)閉】關(guān)閉當(dāng)前預(yù)約界面；類型 選擇預(yù)約檢查的類型，支持靜息檢查、Holter、運(yùn)動平板、動態(tài)血壓；默認(rèn)掃描儀 勾選表示掃描單據(jù)時一直默認(rèn)為使用的是同一個掃描儀；獨(dú)立報告 勾選表

7、示當(dāng)前檢查不需要傳圖；即生成一份不帶圖的報告；保存并檢查 勾選表示保存后直接進(jìn)入檢查監(jiān)控窗口;2.1.3心電采集圖6 心電數(shù)據(jù)采集程序點(diǎn)擊【保存】之后，該病人信息加入到預(yù)約列表。如果勾選了保存并檢查，將自動進(jìn)入檢查界面，即采集心電圖界面。在這以使用美高儀采集程序?yàn)槔?，點(diǎn)擊快捷心電圖，進(jìn)入選擇界面，點(diǎn)擊數(shù)據(jù)庫，雙擊要檢查的病人，進(jìn)入采集界面。如下圖所示。圖7 心電數(shù)據(jù)采集界面點(diǎn)擊開始，開始采集心電圖，當(dāng)時間采到10S以上可以點(diǎn)擊終止（10S以上的心電圖方才是有效心電圖），關(guān)閉采集界面。心電檢查之后，心電圖機(jī)會自動或手動發(fā)送到心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中去，發(fā)送成功后會彈出當(dāng)前圖譜，延時10秒后自動關(guān)閉，該圖譜

8、與病人的基本信息關(guān)聯(lián)，并在病歷中生成一份報告。醫(yī)生可以對此報告進(jìn)行查看和編輯。2.1.4報告編輯及打印已經(jīng)檢查過的病人報告會存在本地病歷中，雙擊打開要診斷的病人報告即可進(jìn)入看圖診斷界面，如下圖7所示，在這個界面，醫(yī)生可以根據(jù)心電圖為病人下診斷報告，其中有專業(yè)詞庫可供醫(yī)生選擇使用。在這個界面上有【詳細(xì)】【對比】【處理】等很多實(shí)用的功能按鈕，在下一章節(jié)會有詳細(xì)講解。醫(yī)生可以對需要查看的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行雙擊放大分析，雙擊圖中心電圖譜中的位置來詳細(xì)檢查每一根導(dǎo)連線的長度。然后醫(yī)生就可以在右邊診斷區(qū)域?qū)懴聦颊咝碾妶D的診斷報告。圖7 報告診斷編輯界面菜單欄上的各個按鈕有以下功能?！玖斜怼浚河脕盹@示一個病人多份病

9、歷的功能，在常規(guī)心電下是用時間來顯示，表示這個病人在不同時間內(nèi)的病歷，選中一個時間雙擊它就會打開病人在這個時間內(nèi)病歷報告，并與現(xiàn)在的報告并列存在。【檢查】：當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該病人做的心電圖不準(zhǔn)確的時候，此時想對病人再做一次心電檢查，可以在報告界面上通過單擊【檢查】來實(shí)現(xiàn)，過程與前面的檢查流程一樣，當(dāng)圖譜傳輸成功時，在這份報告上就會出現(xiàn)兩張圖，并在圖的標(biāo)頭標(biāo)有時間用來區(qū)分?！緞h除】：是用來刪除打開的這份報告的；單擊【刪除】來實(shí)現(xiàn)；【審核】：是具有審核權(quán)限的醫(yī)生對沒有出報告權(quán)限的醫(yī)生的一種審核，主要是針對實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生，也是通過單擊實(shí)現(xiàn)的，并且在沒通過審核的情況下，這份報告時無法打印的，避免了以后出

10、現(xiàn)的糾紛問題；【保存】：保存的下拉菜單中有一個選項(xiàng)【協(xié)助診斷】，【協(xié)助診斷】是用來對沒有權(quán)限出報告的社區(qū)的一種遠(yuǎn)程診斷，當(dāng)社區(qū)通過單擊【協(xié)助診斷】發(fā)來病歷時，總院打開病歷對其進(jìn)行診斷后，單擊【協(xié)助診斷】，此時該完整的病歷就會發(fā)到社區(qū)，社區(qū)就可以打印報告給病人了；【保存】是用來對病歷進(jìn)行保存的功能；診斷醫(yī)生還可以對需要放大的導(dǎo)聯(lián)雙擊進(jìn)行放大處理，調(diào)整各波段的位置，系統(tǒng)會自動獲取波段的時間，點(diǎn)擊整體發(fā)送就發(fā)送回報告界面了。如下圖所示。圖8 導(dǎo)聯(lián)放大分析界面醫(yī)生在對病人的心電圖檢查完畢，下完診斷后，即可打印病人的報告。點(diǎn)擊打印，即可打印出紙質(zhì)報告，用以送給主治醫(yī)生處。打印能打印心電圖文報告，也可打印

11、心電文字報告，在后面的打印報告中會詳細(xì)敘述。2.2預(yù)約過濾在預(yù)約檢查界面的左下方有預(yù)約過濾功能模塊。當(dāng)設(shè)定時間內(nèi)有急診、門診、住院這三個檢查類型的病歷時會顯示這些類型。醫(yī)生可根據(jù)以下條件對預(yù)約檢查的病人進(jìn)行過濾，以查詢到病人的檢查完成情況。如右圖所示?！緢蟾骖悇e】：報告類別包括常規(guī)心電、動態(tài)心電，醫(yī)生可根據(jù)這些類別來查看某個類別的預(yù)約信息；【申請標(biāo)識】：通過申請單號查找病人的預(yù)約信息；【住院號】：通過輸入住院號查找病人的預(yù)約信息；【門診號】：通過輸入門診號查找病人的預(yù)約信息； 圖9預(yù)約過濾【病人類型】：根據(jù)門診、急診、住院過濾預(yù)約信息； 【病人姓名】：通過病人姓名查找病人的預(yù)約信息； 【創(chuàng)建日

12、期】：分為起始時間和結(jié)束時間，過濾預(yù)約病人信息； 【臨床診斷】：通過診斷描述過濾預(yù)約病人信息； 【未檢查】： 過濾未檢查的病人預(yù)約信息； 【清空】：清空查詢條件；2.3病歷查詢 圖10 查詢條件 在本地病歷模塊中所保持的均是檢查完后的報告，醫(yī)生可以在本模塊中查看哪些報告已經(jīng)診斷完成，哪些報告已經(jīng)打印出來，這些操作都有相對應(yīng)的查詢條件?！境Ｒ?guī)心電】：表示當(dāng)前的報告為靜息心電圖報告【檢查時間】：通過設(shè)定檢查時間的起始時間與結(jié)束時間?！静∪祟愋汀浚哼^濾病人類型，選項(xiàng)有全部、住院、門診、急診、體檢、綠色通道等類別?！緢蟾鏍顟B(tài)】：過濾報告狀態(tài)，選項(xiàng)有所有、未打印、已編輯、協(xié)助、已審核?！净静樵儭浚夯?/p>

13、查詢包括檢查號、住院號、門診號、病人姓名，輸入之后單擊【回車】，可以直接打開這份病歷的報告。 【更多】：打開條件審核醫(yī)生、報告醫(yī)生、臨床診斷、檢查描述、診斷結(jié)論、報告類型查詢條件?！厩蹇铡浚呵蹇詹樵儣l件，檢查時間為配置中所配的時間間隔；【查詢】：用來查詢在條件范圍內(nèi)的病歷報告。3心電圖功能介紹在報告編輯界面，醫(yī)生可以看到病人的心電圖，醫(yī)生可以對心電圖進(jìn)行各種操作，有【對比】、【導(dǎo)聯(lián)處理】、【導(dǎo)聯(lián)糾錯】、【心電分析】等功能，用以對病人進(jìn)行診斷，同時在心電圖譜上單擊右鍵，有很多快捷的擴(kuò)展工具，可以進(jìn)行心電速度，幅度值增益的修改，可以改變視圖模式，背景網(wǎng)格的顯示，同時還可以把心電圖另存為圖片格式保存

14、。圖11圖譜擴(kuò)展功能3.1心電參數(shù)測量本系統(tǒng)中提供游標(biāo)卡尺測量功能。診斷醫(yī)生可以使用游標(biāo)卡尺來測量病人的心電圖中某導(dǎo)聯(lián)的幅度值。同時，測量得到的數(shù)值如果超出了正常的范圍界限，紅變成紅色字體，以提醒醫(yī)生此處有異常值產(chǎn)生，使醫(yī)生能注意到測值的不正常變化。圖11 游標(biāo)卡尺水平測量：可以按住鼠標(biāo)進(jìn)行水平方向上的拖動，可以實(shí)時調(diào)整標(biāo)尺水平方向上的長度。水平單位分為毫米(mm)、心率(bpm)、毫秒(ms)，通過右鍵或點(diǎn)擊彈出菜單按鈕進(jìn)行單位的設(shè)定。垂直測量：可以實(shí)時調(diào)整標(biāo)尺垂直方向上的長度，顯示垂直標(biāo)尺使用的單位類型，分為(mm)和毫伏(mv)?！鞠蜃笠苿印浚簶?biāo)尺整體左移。 【向右移動】：標(biāo)尺整體右移。

15、【隱藏標(biāo)尺】：雙擊圖標(biāo)來顯示、隱藏標(biāo)尺。還可以雙擊標(biāo)尺進(jìn)行快速隱藏。 【隱藏下標(biāo)尺】：下標(biāo)尺彈出菜單里進(jìn)行隱藏和顯示；【透明度】：調(diào)整透明度選項(xiàng)，方便測量時對心電圖波形的觀察；【分規(guī)】：可以指定一個特定的長度作為測量單位，計(jì)算被測量波形的倍數(shù)關(guān)系；【發(fā)送】：可以把測量的參數(shù)發(fā)送到報告界面，無需手動輸入?！倦娸S】：根據(jù)I、III導(dǎo)聯(lián)的代數(shù)和，自動計(jì)算電軸。3.2心電圖對比功能在心電報告編輯界面有心電圖對比功能若某一個病人以前做過心電圖檢查時，這次又來做檢查，我門可以把這次的檢查結(jié)果與上次的檢查結(jié)果做一下對比，來看下病人的心田圖是否有很大變化，以方便醫(yī)生對病人的病情有更清晰的把握，點(diǎn)擊對比，查詢并

16、選擇病人以前做過的心電圖日前，雙擊打開即可對病人的心電圖進(jìn)行對比分析了，如下圖所示會進(jìn)行分屏顯示，醫(yī)生可以對此進(jìn)行對比分析。圖12 心電圖譜對比3.3導(dǎo)聯(lián)糾錯 在報告編輯界面，有一個工具按鈕，下拉菜單中有導(dǎo)聯(lián)糾錯選項(xiàng)。導(dǎo)聯(lián)糾錯是為了當(dāng)接導(dǎo)聯(lián)線的醫(yī)生在接錯線的情況下的補(bǔ)救措施，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)心電圖連線和計(jì)算原理，可以得到在如下圖連接線接錯的情況，把波形數(shù)據(jù)重新還原為導(dǎo)聯(lián)數(shù)據(jù)，根據(jù)正確的接法調(diào)整后重新計(jì)算。軟件操作只需要把接反的兩個導(dǎo)聯(lián)點(diǎn)擊即可。在糾正導(dǎo)聯(lián)時，可以先預(yù)覽，確認(rèn)之后，【保存】就可以調(diào)整數(shù)據(jù)。圖13 導(dǎo)聯(lián)糾錯3.4導(dǎo)聯(lián)處理醫(yī)生可以對病人的心電圖進(jìn)行導(dǎo)聯(lián)的處理，正常采集下來的心電圖是12

17、導(dǎo)聯(lián)的，而若醫(yī)生感覺病人只是肢導(dǎo)聯(lián)有些問題，需要詳細(xì)處理的時候，就可使用導(dǎo)聯(lián)處理來屏蔽掉不需要的導(dǎo)聯(lián)，這樣能是打印出來的報告更加簡潔明了。如下圖所示，醫(yī)生可以雙擊右邊需要打印的導(dǎo)聯(lián)，然后左下方的功能模塊中就會有相對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)線，點(diǎn)擊就可顯示出我們所需要的導(dǎo)聯(lián)了，不需要的導(dǎo)聯(lián)就自動隱藏了，點(diǎn)擊打印即可打印出報告。同時，在選擇導(dǎo)聯(lián)線處增加了幾個常用的導(dǎo)聯(lián)功能按鈕，【阿托品試驗(yàn)導(dǎo)聯(lián)】、【肢導(dǎo)聯(lián)】、【V1-2-3】等，以備醫(yī)生方便使用。圖 14導(dǎo)聯(lián)處理界面3.5心電分析在報告編輯界面的工具欄上有一個【分析】功能按鈕，用以診斷醫(yī)生對病人心電圖進(jìn)行詳細(xì)的分析，在這個界面將顯示出病人心電圖中各個導(dǎo)聯(lián)的出現(xiàn)次數(shù)

18、最多的心搏的平均值。診斷醫(yī)生可以對病人的各個導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行查看，也可同時顯示出所有的導(dǎo)聯(lián)。如下圖所示。圖 15心電分析界面3.6報告打印及模板當(dāng)醫(yī)生在對病人的報告編輯完成，診斷下完后，就可以對病人的報告進(jìn)行打印，報告的打印有兩種不同的文本格式，【心電圖文報告】和【心電文字報告】。【心電圖文報告】：打印的報告是心電圖譜和文字診斷報告；【心電文字報告】：打印的報告中只有心電文字診斷，不打印心電圖譜；在【打印】的右邊，有一個【打印圖】功能按鈕，意思是只打印出病人的心電圖譜，而不打印醫(yī)生的診斷報告，其下拉菜單中有打印導(dǎo)聯(lián)數(shù)目及格式的選擇。注意：醫(yī)生在使用心電圖管理系統(tǒng)的時候盡量在每個報告打印之前先點(diǎn)擊下保存

19、，用以備份，以備以后的查看圖16 心電圖文報告打印預(yù)覽界面報告打印的紙張樣式支持很多種紙張，同時還可根據(jù)醫(yī)院的不同要求，為醫(yī)院設(shè)計(jì)專屬的打印模板，以配合醫(yī)院的打印需求。在打印預(yù)覽界面有一個【模板】功能按鈕，雙擊進(jìn)入模板設(shè)計(jì)器，設(shè)計(jì)出適合的打印樣式，選擇好打印紙張格式，即可打印出需要格式的報告出來。如下圖所示。圖17 打印模板設(shè)計(jì)3.7詞庫功能軟件中有許多的心電圖專業(yè)上的詞庫，本詞庫點(diǎn)擊相應(yīng)的詞條就能在診斷欄中寫下相應(yīng)的診斷，以減輕醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，系統(tǒng)中的詞庫是廣泛使用的詞條，由于每個醫(yī)生的使用喜好是不同的，所以會根據(jù)醫(yī)生的使用習(xí)慣來設(shè)計(jì)使用順手的詞庫及詞條順序。詞庫的設(shè)計(jì)功能在軟件系統(tǒng)的配置章

20、節(jié)寫到。 圖18詞庫模板4軟件系統(tǒng)的配置4.1心電軟件設(shè)置使用管理員賬號登陸客戶端，點(diǎn)擊全屏選項(xiàng)，左邊會顯示出軟件的配置管理，有【病歷管理】、【檢查管理】和【系統(tǒng)管理】三個選項(xiàng)，其中【系統(tǒng)管理】可以對系統(tǒng)的使用用戶進(jìn)行賬號的建立和權(quán)限的設(shè)置。菜單欄上的【選項(xiàng)】按鈕有【心電設(shè)置】功能。能對軟件進(jìn)行全局的設(shè)置，打開如下圖所示。有7個標(biāo)簽，分別是【顯示】、【打印】、【網(wǎng)格】、【顏色】、【分析】、【采集】、【濾波】。圖18采集方式的設(shè)置點(diǎn)擊【采集】選項(xiàng)卡，能夠選擇監(jiān)控設(shè)備的連接方式。這里點(diǎn)擊【文件方式】，進(jìn)入到監(jiān)控路徑的設(shè)置中，選擇相對應(yīng)的采集器，設(shè)置好正確的文件監(jiān)控路徑，最后 確定，保存設(shè)置，即可使

21、用心電網(wǎng)絡(luò)管理軟件進(jìn)行心電圖的采集了。軟件支持多種心電圖機(jī)和多種采集方式，如下圖所示。圖19 采集器的設(shè)置4.2 系統(tǒng)的配置點(diǎn)擊全屏選項(xiàng)即可看到系統(tǒng)的選項(xiàng)配置，【系統(tǒng)管理】能夠?yàn)檐浖氖褂谜咛砑痈鱾€賬戶，以及管理員可以在此配置各個帳號的使用權(quán)限。【病歷管理】能對病人的病歷進(jìn)行深入的管理?！緳z查管理】分為【數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)】，【預(yù)約管理】以及【叫號預(yù)約】等選項(xiàng)，能分別對數(shù)據(jù)和預(yù)約進(jìn)行詳細(xì)的配置。【用戶管理】能對系統(tǒng)的使用者進(jìn)行權(quán)限的設(shè)置及管理。用戶的帳號同時可以進(jìn)行電子簽名的設(shè)計(jì)，如下圖所示。圖20用戶管理功能圖而在系統(tǒng)的主界面上的右下方，管理員登錄時會有一個【C】按鈕，是用來配置顯示列表中的各個列名的。設(shè)置中有顯示的字段及該字段的列名、每頁的顯示記錄數(shù)、缺省的排序規(guī)則、字號；每