簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)要點(diǎn)

1、簡(jiǎn) 短 戒 煙 干 預(yù) 要 點(diǎn)完整的簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)要點(diǎn)可以用 5個(gè)詞來(lái)概括：詢問(wèn)（Ask ）, 建議（Advice ），評(píng)估（Access），幫助（Assist）和隨訪（Arrange ）。 具體內(nèi)容包括：詢問(wèn)并了解吸煙者目前的煙草使用情況以及健康狀況；提供有針對(duì)性的戒煙建議；評(píng)估吸煙者的戒煙意愿，根據(jù)需要評(píng)估煙草依賴程度； 在吸煙者采取戒煙行動(dòng)之后，予以行為支持和幫助； 在開始戒煙后安排隨訪。步驟1詢問(wèn)：在每次見(jiàn)面時(shí)都詢問(wèn)吸煙者的煙草使用情況簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)詢問(wèn)的主要目的是了解吸煙者的吸煙年 限，煙草使用量，是否嘗試過(guò)戒煙（至少維持一天，一支煙不抽）， 嘗試戒煙的次數(shù)，最長(zhǎng)戒煙維持時(shí)間，曾經(jīng)采用的

2、戒煙方法，以 及復(fù)吸的原因等等。不管吸煙者以往采取過(guò)何種戒煙嘗試，都應(yīng) 該對(duì)他們所作出的嘗試給予鼓勵(lì)。為了更好地征求吸煙者的配合，獲得吸煙相關(guān)信息，醫(yī)務(wù) 工作者可能需要對(duì)就診環(huán)境進(jìn)行一些布置，比如，陳列一些煙草 相關(guān)知識(shí)健康宣傳手冊(cè)或海報(bào)，桌面擺放一些禁止吸煙的標(biāo)志， 或者陳列一些其他看得見(jiàn)的戒煙相關(guān)信息。以幫助吸煙者更能接 受簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)，并讓他們感覺(jué)到詢問(wèn)他們的吸煙情況是此次交 流過(guò)程中一個(gè)常規(guī)的，而且是必須進(jìn)行的過(guò)程。步驟2建議：以清晰、強(qiáng)烈且個(gè)性化的方式建議吸煙者戒簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)的建議應(yīng)該從吸煙者的身體健康狀況等實(shí) 際情況出發(fā)，并根據(jù)吸煙者的戒煙意愿或動(dòng)機(jī)的不同給予清晰、 強(qiáng)烈且有針對(duì)性

3、的戒煙建議，根據(jù)需要進(jìn)行簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)。步驟3評(píng)估：評(píng)估吸煙者的戒煙意愿和煙草依賴程度簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)評(píng)估的主要任務(wù)是確定吸煙者的戒煙意愿，并根據(jù)需要來(lái)評(píng)估吸煙者的尼古丁依賴程度以及吸煙者相信 自己能夠成功控制煙癮的信念。戒煙意愿判斷吸煙者的戒煙意愿是根據(jù)一下問(wèn)題的回答來(lái)確定：?jiǎn)枺骸澳欠翊蛩阍谖磥?lái)一個(gè)月內(nèi)開始戒煙？ ”如果吸煙者 回答“是”則說(shuō)明吸煙者準(zhǔn)備戒煙，反之，則說(shuō)明該吸煙者尚未 準(zhǔn)備好戒煙。步驟4幫助：在戒煙過(guò)程中對(duì)吸煙者予以行為支持和幫助準(zhǔn)備戒煙者：醫(yī)務(wù)工作者主要幫助他們制定一份簡(jiǎn)單的戒煙 計(jì)劃，并為他們提供一些自助材料；尚未愿意戒煙者：醫(yī)務(wù)工作者需要做的主要是提供自助材料， 根據(jù)前面

4、提到的5R建議模型對(duì)吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)，并 鼓勵(lì)吸煙者今后考慮戒煙。步驟5隨訪：在開始戒煙后，根據(jù)可能的時(shí)間，安排隨訪隨訪的主要目的是了解吸煙者在采取戒煙行動(dòng)后是否仍 在堅(jiān)持戒煙，戒煙維持者：祝賀這些戒煙者，并鼓勵(lì)他們繼續(xù)堅(jiān)持;復(fù)吸者：對(duì)他們的戒煙嘗試給予肯定，并鼓勵(lì)他們重新開始 戒煙；并對(duì)戒煙過(guò)程中出現(xiàn)的戒斷癥狀予以指導(dǎo)和幫助，以防復(fù) 吸。戒煙支持由于煙草的高度成癮性，吸煙者才戒煙過(guò)程中通常需要 外界的幫助和支持才能成功戒除煙癮。該支持不僅來(lái)自醫(yī)生，更 多的更密切的幫助來(lái)自于家人，同時(shí)朋友和同事的幫助和支持也 是不容忽視。除了這些社會(huì)支持以外，同時(shí)還需要有的環(huán)境支持，因 為任何與吸煙相

5、關(guān)的場(chǎng)景和物質(zhì)都可能讓吸煙者在戒煙一段時(shí) 間后重新燃起對(duì)吸煙的記憶。營(yíng)造這種戒煙環(huán)境，需要家人、朋 友和同事的共同努力，同時(shí)也需要吸煙者采取切實(shí)的行動(dòng)來(lái)維 持，如清除家庭、工作場(chǎng)所中，以及隨身攜帶的煙、打火機(jī)和煙 灰缸等煙具。戒煙障礙戒煙過(guò)程中可能遇到的困難和障礙，不僅包括前面說(shuō)到的各種可能的戒斷癥狀，如緊張、易怒、焦慮、抑郁、失眠、體重 增加等等，同時(shí)也包括一些心理上的障礙，如缺乏信心、同伴壓 力等，以及社會(huì)交往時(shí)承受的環(huán)境壓力。積極應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)戒斷癥狀，首先要有正確的認(rèn)識(shí)， 其中以下幾點(diǎn)需加 以注意：戒斷癥狀在最強(qiáng)烈的時(shí)候通常只會(huì)維持3-5分鐘，此后會(huì)逐漸減弱；戒斷癥狀在停止吸煙后幾小時(shí)之內(nèi)就

6、會(huì)出現(xiàn)，并在戒煙后的 頭3個(gè)星期，尤其是第1周最為嚴(yán)重；通常2-3周后，所有的戒斷癥狀均基本消失，如果癥狀維持 在3周以上，則需要向醫(yī)生咨詢或采用戒煙藥物來(lái)緩解；認(rèn)識(shí)吸煙的誤區(qū)，釋除戒煙的顧慮；體重增加是戒煙后最常見(jiàn)的表現(xiàn)，由于煙草中的尼古丁有抑 制食欲并能增加人體的基礎(chǔ)代謝的作用；加上吸煙能收縮胃黏膜 血管，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。戒煙之后，食欲增加，胃腸吸收功能恢復(fù)， 味覺(jué)改善。所以一般來(lái)說(shuō)，戒煙后體重會(huì)增加五公斤左右。其次，積極應(yīng)對(duì)戒斷癥狀。在認(rèn)識(shí)上述的自然規(guī)律的基 礎(chǔ)上，最主要的方式是聽(tīng)取醫(yī)生針對(duì)個(gè)人健康狀況提出的戒煙建 議，并適當(dāng)采取戒煙藥物來(lái)緩解戒斷癥狀。除醫(yī)生的簡(jiǎn)短戒煙建 議和戒煙藥物之外

7、，向戒煙門診(全國(guó)戒煙門診資源見(jiàn)本手冊(cè)附 錄)、戒煙熱線、戒煙網(wǎng)站尋求專業(yè)的戒煙幫助；向成功戒煙者 交流戒煙經(jīng)驗(yàn)；面對(duì)體重增加，控制飲食，加強(qiáng)鍛煉；嘗試采取 其他戒煙小技巧來(lái)應(yīng)對(duì)，如 5D戒煙方法。5D戒煙方法向身邊所有人宣告(declare )自己戒煙的決心，借此爭(zhēng) 取他人支持；然后采取拖延(delay )策略降低煙癮，延遲吸煙 行為；煙癮難忍時(shí)，深呼吸(deep breathing )、飲水(drink water )，及改做其它事情(do something else )，如嚼口香 糖、嗑瓜子、聽(tīng)音樂(lè)、看電影、散散步、爬爬山等等，務(wù)求分散 注意力，減低心癮。戒煙藥物世界衛(wèi)生組織推薦的一線戒煙藥物主要包括：1、尼古丁替代制品，具體形式有尼古丁貼片，口香糖和鼻霧劑；2、