銀川互聯網醫(yī)院管理辦法實施細則

1、銀川市人民政府辦公廳關于印發(fā)銀川市互聯網醫(yī)院管理辦法實施細則（試行）的通知各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構： 銀川市互聯網醫(yī)院管理辦法實施細則（試行）已經市政府研究同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。          銀川市人民政府辦公廳                   

2、0;2017年3月10日      銀川互聯網醫(yī)院管理辦法實施細則 （試行）   第一條  根據銀川互聯網醫(yī)院管理辦法（試行）（以下簡稱辦法）制定本實施細則。 第二條  辦法及本細則所稱的互聯網醫(yī)院，是指依據辦法和本細則的規(guī)定，經市級行政審批服務部門備案登記取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的機構。 第三條  互聯網醫(yī)院的類別 （一）互聯網+醫(yī)療服務模式的互聯網醫(yī)院：無線下實體醫(yī)療機構，主要以互聯網技術平臺為載體開展互

3、聯網+醫(yī)療服務，與線下各實體醫(yī)療機構均開展服務協(xié)作的互聯網醫(yī)院模式。 （二）醫(yī)療機構+互聯網技術模式的互聯網醫(yī)院：依托線下公立醫(yī)療機構設置不同形式的單個實體醫(yī)療機構，以新設置實體醫(yī)療機構為載體，運用互聯網技術提供醫(yī)療服務的互聯網醫(yī)院模式。 第四條  規(guī)劃布局及設置審批 （一）互聯網醫(yī)院的規(guī)劃布局要符合銀川市智慧城市整體建設規(guī)劃和布局，以項目合作方式引進的醫(yī)院要與銀川市健康產業(yè)及互聯網醫(yī)療服務產業(yè)集群化發(fā)展目標一致，促進智慧城市和智慧醫(yī)療建設，助力分級診療。 （二）凡在銀川市進行注冊的互聯網醫(yī)院，必須將其系統(tǒng)運營數據存放至智慧銀川大數據

4、中心。 （三）申辦互聯網醫(yī)院的企業(yè)應擁有完善、運營成熟的網絡醫(yī)療服務平臺，具備優(yōu)質的醫(yī)療專家?guī)?，并以此為支撐開展互聯網醫(yī)療服務。 （四）依托線下公立醫(yī)療機構設置單個實體醫(yī)療機構、利用互聯網技術開展互聯網醫(yī)療服務的互聯網醫(yī)院，其依托的線下醫(yī)療機構應為綜合醫(yī)院，設置的單個實體醫(yī)療機構可為綜合門診部或綜合醫(yī)院（醫(yī)院設置床位不少于20張、不超過100張） （五）申請互聯網醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可備案登記必須填寫醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書，并向登記備案機關提交下列資料： 1.以項目合作方式引進的互聯網醫(yī)院需提交項目引進單位出具的符合銀川智慧城市建設總體規(guī)劃及互聯網醫(yī)療服務產業(yè)

5、集群化發(fā)展目標的證明文件。 2.可行性報告。報告內容應包括申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼；國內互聯網醫(yī)療服務發(fā)展概況、互聯網醫(yī)療產業(yè)資源分布及互聯網醫(yī)療服務需求分析；擬設醫(yī)療機構的名稱、功能、任務、服務方式、診療科目及機構的組織結構、人員配備、儀器設備配備；資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本);五年內的成本效益預測分析；申請設計單位或者設置人的資信證明等內容。 3.開辦依托線下公立醫(yī)療機構設置單個實體醫(yī)療機構、利用互聯網技術開展互聯網醫(yī)療服務的互聯網醫(yī)院，備案登記應按照醫(yī)療機構管理條例及其實施細則中辦理執(zhí)業(yè)許可登記時規(guī)定應提交的相

6、關資料及選址勘驗、審核報告；開辦互聯網+醫(yī)療服務模式互聯網醫(yī)院的應提交醫(yī)療機構規(guī)章制度、驗資證明及資產評估報告、醫(yī)療機構法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件等。 4.互聯網醫(yī)院信息網絡拓撲圖。 5.登記備案機關規(guī)定提交的其他資料。 （六）申請互聯網醫(yī)院備案執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的，不予備案登記： 1.不能提交符合銀川智慧城市建設總體規(guī)劃及互聯網醫(yī)療服務產業(yè)集群化發(fā)展目標的證明文件的； 2.依托線下公立醫(yī)院設置的單個實體醫(yī)療機構不符合本細則規(guī)定醫(yī)療機構種類及醫(yī)療機構基本標準的; 3.投資不到位;&#

7、160;4.醫(yī)療機構規(guī)章制度不符合要求; 5.不能提交信息網絡拓撲圖的; 6.備案登記管理機關規(guī)定的其他情形。 （七）互聯網醫(yī)院備案執(zhí)業(yè)登記的事項和診療科目參照國家醫(yī)療機構管理條例中有關標準和規(guī)定進行登記。 （八）互聯網醫(yī)院需要增加服務項目的，須在原登記服務項目基礎上正常運行一年以上，可向備案登記管理機關提出書面申請，由備案登記管理機關組織相關部門、專家對醫(yī)院的運行狀況和服務能力、設備、人員與擬增加服務項目的匹配性進行論證和查驗，根據結果作出是否核準增加服務項目的決定。 第五條  互聯網醫(yī)院的校驗期為1年，互聯網醫(yī)院應于校驗

8、期滿前三個月向備案登記機關申請辦理校驗手續(xù)，應當交驗備案登記的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，并提交下列文件： （一）醫(yī)療機構校驗申請書； （二）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本； （三）校驗期工作報告； （四）校驗期內無重大醫(yī)療事故、重大差錯證明材料； （五）校驗期考核結果； （六）備案登記管理機關和監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他資料。 第六條  互聯網醫(yī)院有下列情形之一的，備案登記機關可以根據情況，給予一至六個月的暫緩校驗期： （一）設置的單個實體醫(yī)療機構不符合醫(yī)療機構基本標準； （二）未與銀川智慧城市實現數據

9、對接、融合； （三）限期改正期間； （四）備案登記管理機關和監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他情形。 互聯網醫(yī)院在暫緩校驗期內不得執(zhí)業(yè)。 暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由備案登記機關注銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。 第七條  在互聯網醫(yī)院認證的從業(yè)醫(yī)（藥）師應具備如下條件： （一）在線診療醫(yī)師 1.在線診療醫(yī)師，需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，至少5年以上線下臨床工作經驗，并取得中級職稱； 2.在互聯網醫(yī)院線上服務的醫(yī)師提供的醫(yī)療服務項目必須與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術一致； 3.取得互聯網醫(yī)院相應的處方權;

10、0;4.有良好的業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德； 5.遵守互聯網醫(yī)院醫(yī)療服務流程及各項規(guī)章制度。 線下醫(yī)師注冊及管理嚴格執(zhí)行國務院令醫(yī)療機構管理條例及執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊法。 （二）在線審方的藥師 1.在線審核處方的藥師，需取得執(zhí)業(yè)藥師資格，有至少5年以上線下臨床工作經驗，并取得中級職稱； 2.有良好的業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德； 3.遵守互聯網醫(yī)院醫(yī)療服務流程及各項規(guī)章制度。 第八條  互聯網醫(yī)院對在線就診并開具處方的患者應建立門診電子病歷制度，電子病歷格式及規(guī)范使用情況參照國家電子病歷應用管理規(guī)范（試行）中電子病歷的基本要求、書

11、寫與存儲、使用、封存等有關規(guī)定執(zhí)行。 第九條  互聯網醫(yī)院要根據自治區(qū)衛(wèi)生計生委出臺的處方管理有關規(guī)定制作本機構的電子處方并向自治區(qū)衛(wèi)生計生委進行報備，嚴格執(zhí)行國家處方管理辦法中的有關規(guī)定。 第十條  在互聯網醫(yī)院注冊多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應在院內取得相應處方權，其簽名式樣和專用簽章應在醫(yī)院藥事管理中心留樣備查和核對。 第十一條  互聯網醫(yī)院應與線下各級醫(yī)療機構、零售藥店建立協(xié)作關系并簽訂合作協(xié)議，各醫(yī)療機構和零售藥店要積極配合建立協(xié)作關系，在協(xié)議中要明確電子處方互認條款并進行約定，互聯網醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師的簽名式

12、樣、專用簽章須在線下協(xié)作醫(yī)療機構和協(xié)作藥店留樣備查和核對。 互聯網醫(yī)院從業(yè)醫(yī)師開具的電子處方在各協(xié)作醫(yī)療機構或零售藥店經本機構具備執(zhí)業(yè)藥師資格人員審核后可以直接進行藥品配給或銷售，應當以線上傳輸為主。 第十二條  互聯網醫(yī)院的電子章應當向當地備案登記機關、衛(wèi)生計生、公安、物價、人社、市場監(jiān)管等行政管理部門備案。 第十三條  互聯網醫(yī)院應將銀川市各相關行政管理部門監(jiān)督電話和醫(yī)院職能科室電話及人員在其門戶網站進行公告，接受社會監(jiān)督。 第十四條  互聯網醫(yī)院平臺建設要求采用一整套電子認證和電子簽名等服

13、務，基于數字證書服務、數字簽名驗證服務器、電子簽章和時間戳服務系統(tǒng)等核心產品，對互聯網醫(yī)院診療全過程必須在網上全程留痕，同時向監(jiān)管部門開放端口，接受監(jiān)管。 第十五條  互聯網醫(yī)院應當對在醫(yī)院認證注冊的從業(yè)醫(yī)師進行評級管理，由互聯網醫(yī)院及其醫(yī)務管理等職能部門進行具體考核評價，互聯網醫(yī)院對應的各行政管理部門、單位共同組成評級督導組，對互聯網醫(yī)院的評級工作進行指導、抽查。 （一）評級主要指標內容。包括在線問診及診療人次、在線開展學術交流情況、開展學科培訓情況、在線活躍度、從業(yè)醫(yī)師在線預約診療時間的一致性、在線醫(yī)療服務問診回復的準確性、在線診療質量、電子處方點評

14、、投訴及醫(yī)療糾紛情況、誠信服務、在線患者滿意度評價等情況。 （二）評級方式及結果運用。根據設定的評級主要指標，實行百分制，當年度考核低于70分的不給予定級，考核在70-80分且注冊滿6個月的評定為初級醫(yī)師（3級），考核在80-90分且注冊滿1年的評定為中級醫(yī)師（2級），考核在90分以上且注冊滿2年的評定為專家級醫(yī)師（1級）。由互聯網醫(yī)院根據從業(yè)醫(yī)師的評級情況，與核定從業(yè)醫(yī)師的單次診療費用標準、結算從業(yè)醫(yī)師診療費用及其他獎勵或退出機制運用、職稱評定晉升方面掛鉤。 評級與職稱評聘掛鉤方面：在副高及以上職稱評審時，可將網上診療情況及評級等次納入個人業(yè)績成果申報材料，提交市衛(wèi)生系列

15、高級職稱評審委員會；互聯網從業(yè)醫(yī)師評定為專家級醫(yī)師（1級）的，其線下單位在崗位聘用時可作為加分因素進行加分，同等條件下優(yōu)先聘用。 互聯網從業(yè)醫(yī)師如違反以下規(guī)則，會取消相應權限：答題專業(yè)性被醫(yī)學質量控制委員會判定為錯誤；利用平臺規(guī)則漏洞，企圖得到不正當利益或影響其他用戶權益；不及時回復用戶提問（超過 24 小時不回復用戶提問導致問題關閉的數量超過總問題量的50%），在服務過程中使用違規(guī)詞語或不文明詞語、非法字符等；被用戶多次投訴（超過 5 次），溝通后不配合拒絕改正的。 考核退出：對連續(xù)兩年低于60分、未給與定級的從業(yè)醫(yī)師應勸其從互聯網醫(yī)院平臺退出。 第十六條  在互聯網醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療爭議時，由互聯網醫(yī)院和患者按照相關法律、法規(guī)和雙方達成的協(xié)議進行處理?；ヂ摼W醫(yī)院應完善醫(yī)療糾紛處置管理及調解部門工作職責，建立醫(yī)療糾紛預警和應急處置工作機制，規(guī)范處置流程，與銀川地區(qū)醫(yī)療糾紛調解委員會建立協(xié)作關系，在當地保險公司為互聯網醫(yī)院認證注冊的全部執(zhí)業(yè)醫(yī)師投保醫(yī)生責任險。