卡介苗操作考核表

1、.卡介苗接種操作考核評(píng)分表被考核人：考核時(shí)間：監(jiān)考人：操作要領(lǐng)1著裝：整潔、洗手、帶口罩2用物： 1ml 注射器、 75%酒精、注準(zhǔn)射藥物、砂輪、彎盤、棉簽。放置有備序便于使用、核對(duì)，急救用物。20 分3、接種對(duì)象核對(duì)： 健康狀況、 近期疫苗接種情況、家族結(jié)核病史、疫苗接種本。4、檢查接種者雙側(cè)手臂1.溶藥：用稀釋液溶解卡介苗凍干菌苗2備接種者： 再次核對(duì)接種本、 解釋、妥善固定接種者3選擇部位： 左上臂外側(cè)三角肌下緣操作4消毒： 75%酒精消毒皮膚。步排氣：排盡注射器內(nèi)空氣驟 5進(jìn)針： 左手繃緊皮膚、 右手持注射 55 分 器、針頭斜面向上、針尖稍向下壓接近與皮膚平行刺入皮內(nèi)。6推藥： 左手

2、固定針頭右手推藥，注射 0.1ml 可見一帶汗毛孔的圓凸丘皰拔針：針尖旋轉(zhuǎn) 90 度迅速拔針， 勿按得分評(píng)分分細(xì) 則扣(扣分 )5衣帽、口罩、鞋襪不整齊、不洗手少一件5放置亂未查、未對(duì)漏評(píng)估一項(xiàng)10安瓿未消毒、鋸法不正確10稀釋手法不正確疫苗未充分混合或劑量錯(cuò)誤未核對(duì)、未解釋5體位不當(dāng)部位不正確5未消毒或消毒范圍小于5cm5浪費(fèi)藥物或隨意排棄藥物皮膚未繃緊或未固定10刺入角度過深或過淺注射方法不正確藥物外漏或不足0.1ml 未形成10皮丘扣分各 -1-2 -1 -2各 -2.5 各 -2各 -2-5不合格各 -2-5不合格-5各 -2各 -3-5不合格各 -57、規(guī)范記錄接種時(shí)間、疫苗批號(hào)10

3、8、交待家長(zhǎng)注意事項(xiàng)整理整理單位：清理用物，歸還原處，妥55 分善處理疫苗安瓿質(zhì)1 態(tài)度：認(rèn)真、和藹、關(guān)心、體貼量520 分2整體要求：準(zhǔn)確、無菌操作熟練103完成時(shí)間： 8 分鐘 05實(shí)際完成時(shí)間：分秒100說明評(píng)語未記錄或未交待各 -5未整理，物品亂放各 -2隨意廢棄疫苗安瓿缺一項(xiàng)-3不按操作規(guī)程-5違反無菌操作規(guī)程一次-5超時(shí) 1分鐘-3將總扣分填入左欄，將實(shí)際得分填入評(píng)語欄內(nèi).理論問題：1、 卡介苗注射有哪些注意事項(xiàng)？1） 給藥方法：僅為皮內(nèi)注射，禁止口服、皮下、肌肉和靜脈注射。2） 疫苗應(yīng)妥善放置、專人管理防止失效。使用前應(yīng)檢查疫苗包裝、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期等是否合符要求，疫苗瓶有裂紋

4、者禁止使用。3） 疫苗靜置時(shí)會(huì)出現(xiàn)菌體下沉，使用前必須充分搖勻，如遇有不能搖散的顆粒禁止使用。安瓿開啟后超過半小時(shí)未用完應(yīng)當(dāng)將剩余疫苗妥善廢棄。4） 卡介苗可以和百白破、麻疹、糖丸、A 群流行性腦脊髓膜炎多糖、流行性乙型腦炎疫苗、乙肝疫苗同時(shí)在不同部位接種。注射時(shí)禁止將2 種及以上疫苗混在同一注射器內(nèi)注射。2、卡介苗注射的適應(yīng)癥和禁忌癥有那些？1） 卡介苗注射的適應(yīng)癥：接種對(duì)象為出生 3 個(gè)月以內(nèi)，或 PPD 測(cè)試（ 5IU ）陰性 3 月齡以上 -4 歲以下（含 4 歲）身體健康的嬰幼兒。2）卡介苗注射的禁忌癥：免疫功能受損、正在接受免疫抑制治療或近期使用其他生物制劑的兒童；早產(chǎn)、難產(chǎn)、體重

5、低于2500kg 、或伴有明顯先天性畸形的新生兒；患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟?。换紳裾罨蚱渌つw??；對(duì)疫苗中任一成分過敏者；此前已接種過BCG 或 4 歲以下未接種過 BCG 但 PPD 測(cè)試陽性。3、卡介苗注射常見的錯(cuò)誤接種有那些？應(yīng)如何避免？1） 卡介苗錯(cuò)誤接種是嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)事故，常給接種者帶來較大痛苦。常見的錯(cuò)誤有： 注射部位錯(cuò)誤、注射劑量錯(cuò)誤、注射方法錯(cuò)誤、結(jié)素陽性接種。2） 避免錯(cuò)誤接種：現(xiàn)使用的卡介苗均為CDC 統(tǒng)一提供的國(guó)產(chǎn)卡介苗凍干菌苗，每只5 人份；注射前嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)和執(zhí)行醫(yī)囑后簽名制度；疫苗有明顯標(biāo)志、定點(diǎn)保存、 專人管理嚴(yán)禁和其他藥物或疫苗混合存放；疫苗定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人、單獨(dú)接種；注射后護(hù)士及時(shí)簽名。4、我們可以通過方式提高卡介苗注射的成功率？卡介苗注射深度越淺越好，注射越深，局部反應(yīng)就越大。成功的注射可在注射后可見直徑