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施放氣球單位資質(zhì)申請材料 單位名稱: (蓋章) 單位地址: 聯(lián)系電話: 申報時間: 年 月 日表1施放氣球資質(zhì)認定申請表 填報時間: 年 月 日單位名稱單位性質(zhì)詳細地址郵政編碼法人代表法人代碼聯(lián)系電話營業(yè)執(zhí)照編號持有資格證人數(shù)中級職稱人數(shù)充灌氣體氦氣 氫氣 其它氣體來源外購 自制施放類型系留氣球 無人駕駛自由氣球?qū)S迷O(shè)備配置(有無選擇打 )防靜電液 減壓閥 儲氣瓶 運輸工具接地導線 壓力表 快速放氣裝置 專用設(shè)施勞動保護品有:庫房地址及面積 : M2安 全管 理安全責任制:防火標志為:危險標志為:消防設(shè)備為:州市級氣象主管機構(gòu)評審認定意見:(蓋章)年 月 日省級氣象主管機構(gòu)審核意見:(蓋章)年 月 日資質(zhì)證編號 施放區(qū)域發(fā)證日期 年 月 日表2從事施放氣球作業(yè)人員登記表填報單位名稱:(蓋章) 姓名性別從業(yè)時間學歷職稱身份證號施放氣球資格證書號碼有效期 年 月 日 表3施放氣球作業(yè)器材和設(shè)施登記表填報單位名稱:(蓋章) 名稱型 號數(shù) 量生產(chǎn)廠家有效期儲氣瓶年檢時間 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年

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