市政全套表格

1、建 設 部市政基礎設施工程施工技術文件管理規(guī)定建城2002221號 2002年9月5日中鐵十八局建筑安裝工程有限公司翻印市政基礎設施工程施工技術文件主要項目統(tǒng)一規(guī)定表 格 表 式 目 錄序號表格編號表 格 名 稱123456789101112131415161718192021222324252627282930施管表1施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6質評表1質評表2質評表3質檢表1質檢表2質檢表3質檢表4質檢表5質檢表6質檢表7質檢表8質檢表9質檢表10試驗表1試驗表2試驗表3試驗表4試驗表5試驗表6試驗表7試驗表8試驗表9試驗表10試驗表11單位工程技術資料目錄表竣工驗收證書施工組

2、織設計審批表施工圖設計文件會審記錄施工技術交底記錄工程洽商記錄單位工程質量評定表工程部位質量評定表工序質量評定表材料、構配件檢查記錄設備、配（備）件檢查記錄預檢工程檢查記錄隱蔽工程檢查驗收記錄地基釬探記錄焊縫質量綜合評級匯總表防腐層質量檢查記錄電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄中間檢查交接記錄主要原材料及構配件出廠證明及復試報告目錄有見證試驗匯總表見證記錄水泥試驗報告砂子試驗報告石子試驗報告鋼筋原材試驗報告鋼筋機械接頭試驗報告鋼筋焊接接頭試驗報告磚試驗報告瀝青試驗報告表 格 表 式 目 錄序號表格編號表 格 名 稱31323334353637383940414243

3、4445464748495051525354555657585960試驗表12試驗表13試驗表14試驗表15試驗表16試驗表17試驗表18試驗表19試驗表20試驗表21試驗表22試驗表23試驗表24試驗表25試驗表26試驗表27試驗表28試驗表29試驗表30試驗表31試驗表32試驗表33試驗表34試驗表35試驗表36試驗表37試驗表38試驗表39試驗表40試驗表41瀝青膠結材料試驗報告防水卷材試驗報告防水涂料試驗報告材料試驗報告環(huán)氧煤瀝青涂料性能試驗記錄混凝土配合比申請單、通知單混凝土抗壓強度試驗報告混凝土抗折強度試驗報告混凝土抗?jié)B性能試驗報告混凝土強度（性能）試驗匯總表混凝土試塊強度統(tǒng)計、評

4、定記錄砂漿配合比申請單、通知單砂漿抗壓強度試驗報告砂漿試塊強度試驗匯總表砂漿試塊強度統(tǒng)計評定記錄石灰類無機混合料中石灰劑量檢驗報告土壤最大干密度與最佳含水量試驗報告土壤壓實度試驗記錄土壤壓實度（管溝類）試驗記錄壓實度（灌砂法）試驗記錄道路基層混合料抗壓強度試驗記錄瀝青混合料壓實度（蠟封法）試驗記錄回彈彎沉記錄無壓力管道嚴密性試驗記錄水池滿水試驗記錄污泥消化池氣密性試驗記錄供水管道水壓試驗記錄供熱管道水壓試驗記錄供熱管網（場站）熱運行記錄燃氣管道嚴密性試驗記錄（一）表 格 表 式 目 錄序號表格編號表 格 名 稱616263646566676869707172737475767778798081

5、828384858687888990試驗表42試驗表43試驗表44試驗表45試驗表46試驗表47試驗表48試驗表49試驗表50試驗表51試驗表52試驗表53試驗表54試驗表55施記表1施記表2施記表3施記表4施記表5施記表6施記表7施記表8施記表9施記表10施記表11施記表12施記表13施記表14施記表15施記表16燃氣管道嚴密性試驗記錄（二）燃氣管道嚴密性試驗驗收單燃氣管道強度試驗記錄燃氣管道通球試驗記錄戶內燃氣設施強度/嚴密性試驗記錄燃氣儲罐總體試驗記錄閥門試驗記錄 電氣絕緣電阻測試記錄電氣接地電阻測試記錄電氣照明全負荷試運行記錄電機試運行記錄運轉設備試運行記錄調試記錄設備負荷聯(lián)動試運行記

6、錄導線點復測記錄水準點復測記錄測量復核記錄沉井工程下沉記錄打樁記錄鉆孔樁鉆進記錄（沖擊鉆）鉆孔樁鉆進記錄（旋轉鉆）鉆孔樁記錄匯總表鉆孔樁成孔質量檢查記錄鉆孔樁水下混凝土灌注記錄預應力張拉數(shù)據表預應力張拉記錄（一）預應力張拉記錄（二）預應力張拉記錄（后張法一端張拉）預應力張拉記錄（后張法兩端張拉）預應力張拉孔道壓漿記錄表 格 表 式 目 錄序號表格編號表 格 名 稱919293949596979899100101102103104105106施記表17施記表18施記表19施記表20施記表21施記表22施記表23施記表24施記表25施記表26施記表27施記表28施記表29施記表30施記表31施記表

7、32混凝土澆注記錄構件吊裝施工記錄頂管工程頂進記錄箱涵頂（推）進記錄沉降觀測記錄混凝土測溫記錄冬施混凝土攪拌測溫記錄冬施混凝土養(yǎng)護測溫記錄瀝青混合料到場及攤鋪測溫記錄瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄預制安裝水池壁板纏繞鋼絲應力測定記錄補償器安裝記錄補償器冷拉記錄供水、供熱管網清洗記錄管道吹（沖）洗記錄管道系統(tǒng)吹洗（脫脂）記錄單位工程技術文件目錄表 施管表1 共 頁單位工程名稱： 第 頁序號文件編號類 別項 目頁 號附 錄竣 工 驗 收 證 書施管表2工程名稱濱海園區(qū)二期（B區(qū)）市政工程7標開工日期年 月 日對工程的質量評價施工單位中國第十三冶金建設公司竣工日期年 月 日合同造價（萬元）4237施工決

8、算（萬元）驗收范圍及數(shù)量：竣工驗收日期年 月 日參加竣工驗收單位意見建設單位簽名： (蓋章)設計單位簽名： (蓋章)存在問題及處理意見：監(jiān)理單位簽名： (蓋章)施工單位簽名： (蓋章)勘察單位簽名： (蓋章)邀請單位簽名： (蓋章)施工組織設計審批表年 月 日 施管表3工程名稱施工單位有關部門會簽意見：結論：審批單位(蓋章)審批人施工圖設計文件會審記錄 施管表4工程名稱圖紙會審部位日 期會審中發(fā)現(xiàn)的問題：處理情況：參加會審單位及人員單位名稱姓 名職 務單位名稱姓 名職 務填表人： 施工技術交底記錄 施管表5年 月 日工程名稱分部工程分項工程名稱交底內容：交底單位接收單位交 底 人接 收 人工

9、程 洽 商 記 錄 施管表6第 號 年 月 日 工程名稱施工單位洽商事項：參加單位及 人 員建設單位設計單位監(jiān)理單位施工單位 單位工程質量評定表 質評表1工程名稱： 施工單位： 序號部位(工序)名稱合格率(%)質量等級備 注平均合格率（%）評定意見評定等級 （單位蓋章）單位工程技術負責人： 質檢員： 年 月 日 工程部位質量評定表 質評表2施工單位： 工程名稱： 部位名稱： 序號工 序 名 稱合格率(%)質量等級備 注平均合格率（%）評定意見評定等級施工項目技術負責人： 質檢員： 施工負責人： 年 月 日工 序 質 量 評 定 表質評表3單位工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 樁號位置： 管徑

10、 mm主 要 工 程 數(shù) 量序號外 觀 檢 查 項 目質 量 情 況評 定 意 見123序號量 測 項 目規(guī)定值或允許偏差(mm)實 測 值 或 實 測 偏 差 值應檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）12345678910111213141512345678910交 方班 組接 方班 組監(jiān) 理意 見平均合格率(%)評定等級施工項目技術負責人： 施工員： 質檢員： 年 月 日材料、構配件檢查記錄質檢表1工程名稱施工單位檢驗日期年 月 日序號名 稱規(guī)格型號數(shù)量合格證號檢 查 記 錄檢查量檢測手段檢查結論： 合格 不合格監(jiān)理(建設)單位施 工 單 位質 檢 員材 料 員設備、配(備)件檢查記錄工程名稱： 施

11、工單位： 質檢表2名 稱檢查日期規(guī)格型號總 數(shù) 量編 號檢查數(shù)量檢查記錄技術證件備件與附件外觀情況測試情況檢查結果缺損附備件明細表序號名 稱規(guī) 格單 位數(shù) 量備 注結論供貨單位檢查人員材料部門技術部門施工部門質量部門預檢工程檢查記錄質檢表3工程名稱施工單位檢查項目預檢部位預檢內容檢查情況處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗收記錄年 月 日 質檢表4工程名稱施工單位隱檢項目隱檢范圍檢 查 情 況隱檢內容及驗收意見處理情況及結論復查人： 年 月 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人質 檢 員地 基 釬 探 記 錄質檢表5工程名稱：施工單位： 工程數(shù)

12、量：檢驗部位： 檢查日期： 年 月 日樁號或井號點號錘 擊 數(shù)應檢點實檢點030(cm)3060(cm)6090(cm)90120(cm)120150(cm)地基高程示 意 圖（可另附圖）駐地監(jiān)理： 施工項目技術負責人： 質檢員：焊縫質量綜合評級匯總表質檢表6施工單位工程名稱工程部位(樁號)要求焊接等級序號焊縫編號焊工代號焊接日期外觀質量內部質量等級焊縫質量綜合評價備注射線超聲施工項目技術負責人填表人填表日期年 月 日 防腐層質量檢查記錄 質檢表7工程名稱： 施工單位： 檢查日期： 年 月 日起止樁號設備名稱管道長度(m)防腐材料防腐等級執(zhí)行標準管道(設備)規(guī)格(mm)設計最小厚度mm設計絕緣

13、電壓kV檢查情況厚度檢查（最小值）：檢查人：電絕緣性檢查：檢查人：外觀檢查：檢查人：粘結力檢查：檢查人：綜合結論：建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位 電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄 質檢表8工程名稱施工單位檢查部位安裝隊組序號具體項目及標準要求自檢互檢質檢評定自檢互檢結論參加人員質 檢 員施 工 員班 組 長互 檢 人自 檢 人簽 字檢查日期注：檢查時自、互、質檢欄填寫實測數(shù)據，序號填寫時應與“項目及標準要求”欄的第一行字相對應。 電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄 質檢表9工程名稱施工單位接地類別組數(shù)設計要求 圖號接地裝置平面示意圖（繪制比例要適當，注明各組別編號及有關尺寸）接地裝置敷設情況檢查

14、表（尺寸單位：mm）槽溝尺寸土質情況接地極規(guī)格打進深度接地體規(guī)格焊接情況防腐處理接地電阻（取最大阻值） 檢驗結論檢查日期年 月 日建設單位監(jiān)理單位總包單位分包單位安 裝 單 位質檢員隊 長工長注：此項工作必須在接地裝置敷設后隱蔽之前進行。凡是委托監(jiān)理的工程均由監(jiān)理代表簽字。表中位置不夠用時可另附圖。中 間 檢 查 交 接 記 錄 質檢表10工程名稱濱海大道四期一標分部(或部位)工程路基分項工程名 稱水泥穩(wěn)定碎石基層開工日期年 月 日工程地點交驗日期年 月 日交驗簡要說明遺留問題驗收意見建設單位代 表（公章）年 月 日監(jiān)理單位代 表（公章）年 月 日施工單位(交方)代 表（公章）年 月 日施工單

15、位(接方)代 表（公章）年 月 日主要原材料及構配件 試驗表1出廠證明及復試報告目錄 共 頁工程名稱： 施工單位： 第 頁名 稱品種型 號(規(guī)格)代表數(shù)量單位使用部位出廠證或出廠試驗單編號進場復試報告編號見證記錄編號備注有見證試驗匯總表 試驗表2工程名稱： 施工單位： 建設單位： 監(jiān)理單位： 見 證 人： 試驗室名稱： 試驗項目應送試件總組數(shù)有見證試驗組數(shù)不合格組數(shù)備 注注：此表由施工單位匯總填寫。 制表人： 年 月 日見 證 記 錄 試驗表3編號： 工程名稱： 取樣部位： 樣品名稱： 取樣數(shù)量： 取樣地點： 取樣日期： 見證記錄： 有見證取樣和送檢印章： 取樣人簽字： 見證人簽字： 填制本記

16、錄日期： 年 月 日水 泥 試 驗 報 告 試驗表4試驗編號： 委托單位： 工程名稱： 水泥品種及強度等級： 廠別及牌號： 出廠日期： 取樣日期： 出廠編號： 代表數(shù)量： 試驗委托人： （一）細度：0.08mm篩篩余 % （二）標準稠度： %（三）凝結時間 初凝 h min終凝 h min（四）安定性：沸煮法 （五）膠砂流動度： （六）其他（七）強度齡 期類 別3天28天快 測備 注抗折強度(MPa)抗壓強度(MPa)結論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 試驗日期： 年 月 日報告日期： 年 月 日砂子試驗報告 試驗表5試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 砂子產地： 收樣日期

17、： 試驗日期： 一、篩分析 1、Mx 2、顆粒級配 二、表觀密度 g/cm3 三、緊密密度 g/cm3四、堆積密度 g/cm3 五、含泥量 %六、泥塊含量 % 七、吸水率 %八、含水率 % 九、輕物質含量 %十、堅固性(重量損失) % 十一、有機物含量 %十二、云母含量 % 十三、堿活性 %結論負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日石子試驗報告 試驗表6試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 石子產地： 收樣日期： 試驗日期： 一、篩分析 二、表觀密度 g/cm3 三、堆積密度 g/cm3 四、緊密密度 g/cm3 五、含泥量 % 六、泥塊含量 % 七、有機物含量

18、% 八、針片狀含量 % 九、壓碎指標量 % 十、堅固性(重量損失) % 十一、含水率 % 十二、吸水率 % 十三、堿活性檢驗 %結論負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日鋼筋原材試驗報告 試驗表7試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 部位： 鋼材種類： 級別規(guī)格： 牌號： 產地： 試件代表數(shù)量： 來樣日期： 試驗日期： 一、力學試驗結果：試件編號規(guī)格截面積(mm2)屈服點(N/mm2)極限強度(N/mm2)伸長率(%)冷 彎 試 驗彎心直徑(mm)角度評定二、化學分析結果：試件編號分析編號化 學 成 分 分 析C%S%P%Mn%Si%注：用于結構時，根據規(guī)范及設計

19、要求計算b/s，s/s標。結論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日鋼筋機械接頭試驗報告 試驗表8試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 來樣日期： 工程名稱： 部位： 鋼材種類： 級別及規(guī)格： 牌號： 產地： 接頭型式： 接頭等級： 代表數(shù)量： 檢驗類別： 操作人： 試驗日期： 試 件編 號鋼筋公稱直徑D(mm)實測鋼筋橫截面積A0a(mm2)鋼筋母材屈服強度標準值fyk(N/mm2)鋼筋母材抗拉強度標準值ftk(N/mm2)鋼筋母材抗拉強度實測值f0st(N/mm2)接頭試件抗拉強度實測值f0mst=P/A0s(N/mm2)接 頭破 壞形 態(tài)備 注1、A級接頭：f0ms

20、tftk(工藝檢驗時，A級接頭還應滿足f0mst0.9f0st)B級接頭：f0mst1.35fyk；2、實測鋼筋橫截面面積A0s用稱重法確定。結論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日鋼筋焊接接頭試驗報告 試驗表9試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 來樣日期： 工程名稱： 部位： 鋼材種類： 級別及規(guī)格： 牌號： 產地： 焊接類型： 試件代表數(shù)量： 原材試驗編號： 焊條型號： 操作人： 試驗日期： 試 件編 號規(guī)格橫截面積(mm2)極限強度(N/mm2)斷裂特征及位置(mm)冷 彎備 注彎心直徑(mm)角度評定結論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日磚 試 驗 報 告 試驗表10試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 部位： 種類： 強度等級： 廠別：