中醫(yī)飲食護(hù)理

1、中醫(yī)飲食護(hù)理1中醫(yī)飲食護(hù)理的特點(diǎn)飲食是人體生長(zhǎng)發(fā)育和體能維持必不可少的物質(zhì)來(lái)源，是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，也是人體氣血津液的來(lái)源。孫思邈在千金要方食治中說(shuō)：“不知食宜者，不足以存生也?！庇种赋觯骸胺蛟谏硭远嗉泊私杂娠嬍巢还?jié)故也?！闭f(shuō)明注意飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)保持健康有十分重要的意義，指出不注意飲食衛(wèi)生和飲食不節(jié)是多種疾病發(fā)生的直接原因。要求：“食能以時(shí)、味不重珍，衣不火單熱”和“凡食，無(wú)強(qiáng)厚味，無(wú)以烈味重酒?！敝挥羞@樣才能周身無(wú)災(zāi)，保持健康。飲食對(duì)于疾病的治療有著不同程度的影響。每一種不同病況對(duì)飲食的取舍，無(wú)論主觀是否存有意識(shí)，都是一種實(shí)際存在的選擇。這種選擇會(huì)在患者治療中影響其進(jìn)程的差異性

2、。所以，自覺(jué)與不自覺(jué)地實(shí)施飲食護(hù)理是其客觀存在，作用與反作用是其主觀的區(qū)別，這就是中醫(yī)飲食護(hù)理的特點(diǎn)。2中醫(yī)飲食護(hù)理的作用中醫(yī)治療歷來(lái)重視食療，內(nèi)經(jīng)中強(qiáng)調(diào)：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！彼貑?wèn)五常政大論中又說(shuō)：“大毒治病，十去其六”，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也。”說(shuō)明藥物配合飲食治療，既可減少“毒藥”對(duì)人體的損害，又能補(bǔ)精益之，從而提高治療效果。要求在疾病治療過(guò)程中，要在用藥除去大部分疾病后，隨即用飲食調(diào)養(yǎng)正氣，祛盡余邪，否則一味用藥治療，必?fù)p人體正氣。飲食雖能維護(hù)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，但如果飲食失宜、飽饑無(wú)常也可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。濟(jì)生方宿食

3、門中說(shuō)的：“善攝生者，謹(jǐn)于和調(diào)，一飲一食，使入胃中，隨消隨化，則無(wú)滯留之患；若稟受怯弱，饑飽失時(shí)，或過(guò)餐五味，魚(yú)腥乳酪，強(qiáng)食生冷瓜果菜，停蓄胃脫，遂結(jié)宿滯，輕則吞酸嘔惡，胸滿噎噫， 或泄或痢； 久則積聚， 結(jié)為痼， 面黃贏瘦， 此皆宿食不消而主病焉。 ”說(shuō)明了飲食不節(jié)，或過(guò)食生冷瓜果菜，或肥甘厚味無(wú)度，或暴飲暴食等均可導(dǎo)致疾病發(fā)生。當(dāng)然也可因偏食或攝入不良而致病。有的放矢地結(jié)合病類、病情、病狀、病程的不同選擇有針對(duì)性的中醫(yī)飲食護(hù)理，能有效地提高治療效果或是鞏固、改善療效，反之，則會(huì)影響或是延誤病情的治療。如：在1例肝硬化引起胃大出血的病例中，我們用中醫(yī)飲食護(hù)理配合治療方案的實(shí)施，在不同病程時(shí)期

4、佐以最佳食療手段，取得了非常好的輔助效果，對(duì)于病情的鞏固和康復(fù)起到了良好的作用。當(dāng)病人經(jīng)治療渡過(guò)了大出血危險(xiǎn)期，可以少量補(bǔ)充流質(zhì)時(shí)，我們選用粳米作為基料，輔以花生仁、新鮮蠶豆葉汁及包菜汁熬粥，因?yàn)榫住⒒ㄉ室录靶Q豆葉汁和包菜汁都有收斂、止血的作用，且也能較好地補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)，一舉多得，促進(jìn)了病況愈合康復(fù)的有效性和時(shí)間性。鑒于飲食對(duì)人體生命活動(dòng)和提高治療效果、促進(jìn)病人康復(fù)有這樣重要的作用，護(hù)理上應(yīng)遵循中醫(yī)理論體系，做好飲食調(diào)護(hù)。3中醫(yī)飲食護(hù)理的原則3.1辨證選擇食物病癥有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物亦有四性五味之別，在飲食調(diào)護(hù)上應(yīng)按病癥的性質(zhì)不同，選擇相宜之食品。所謂“四性”，

5、即寒、熱、溫、涼四種不同性質(zhì)的食性。素問(wèn)至真要大論中“寒者熱之，熱者寒之”的治療原則，同樣適用于食性選擇的原則。由于寒涼性食物，具有清熱、瀉火或解毒的作用，因此可選用于熱癥病人，如糧食中的陳倉(cāng)米、小米、高梁米、大麥、葭仁、赤小豆、綠豆等；凡屬熱性溫性的食物，同樣具有溫中、祛寒之功效，如：糯米、黃米、小麥等甘溫食物，可選用于寒癥病人。如脾胃虛寒、腹痛、泄瀉等癥,可用蔥、韭、姜、蒜、辣椒等辛熱之品，以達(dá)健脾通陽(yáng)溫中之效。而各種水果及一些瓜類，性味多偏寒涼，多有清熱解渴之效，可選用于溫病熱盛傷津者。所謂“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、咸五種食味。食物的五味不同，具有的作用也不相同。如素問(wèn)至真要大論中

6、說(shuō)：“辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)?！彼貑?wèn)臟氣法時(shí)論中又指出：“辛、酸、甘、苦、咸，各有所別，或散，或收，或緩，或急，或堅(jiān)，或軟，四時(shí)五臟，病隨五味所宜也。”如辛味，有能宣散、行氣血、能潤(rùn)之功效，對(duì)于表寒證及氣血阻滯病癥應(yīng)注意選用之。甘味，有補(bǔ)益和中緩急的作用，在人體五臟氣血陰陽(yáng)任何一方虛癥時(shí)可用甘味緩和拘急疼痛等。如糯米紅棗粥可治脾胃氣虛或胃陽(yáng)不足，糯米酒加雞蛋，煮熟后食用以供產(chǎn)婦補(bǔ)益等，均取糯米、紅棗之甘味，再合其溫性，而求其補(bǔ)氣、溫陽(yáng)、散寒之功效。又如酸味，有收斂固澀之效，適用于氣虛、陽(yáng)虛不攝而致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精等病癥。再如苦味，有能泄、

7、能燥、能堅(jiān)的作用，多用于解除熱癥、濕癥、氣逆等病癥。例如：苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，即取其苦能清泄之功，而達(dá)到清熱、明目、解毒的目的。常吃苦瓜，對(duì)熱病煩渴、中暑、目赤、瘡瘍腫毒等癥極為有利。同樣，咸味有軟堅(jiān)散結(jié)，亦能瀉下的作用，用治熱結(jié)、痰核、凄瘍等病癥。 止匕外， 食物性味之偏， 它們對(duì)五臟的作用也不一樣。 如 素問(wèn)宣明五氣篇中記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入?！闭f(shuō)明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對(duì)五臟產(chǎn)生特定的聯(lián)系和親和作用，它們進(jìn)入哪一臟,就會(huì)對(duì)該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用?？傊?，在選擇食物時(shí)，必須根據(jù)病證的性質(zhì)，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)，選用相宜的食物配膳，做到寒熱協(xié)

8、調(diào)，五味不偏，有益于健康。3.2飲食禁忌飲食禁忌，在飲食護(hù)理中也是十分重要的。臨床上許多疾病難愈，或愈而復(fù)發(fā)，不少是與不注意飲食禁忌有關(guān)。千金方曾說(shuō)：“大凡水腫病難治，瘞后持須慎于口味，又復(fù)病水入多嗜食康，所以些病難愈也。”醫(yī)學(xué)六要對(duì)血證飲食禁忌強(qiáng)調(diào)“血證不斷酒色厚味，縱止必發(fā)，終成痼疾”。其它如黃疸忌食膩；溫病高熱忌食辛辣葷腥；脾虛泄瀉，忌食生冷瓜果;肺瘠、痔瘡、癰將忌食燥性食物；產(chǎn)后、經(jīng)期忌食寒涼食品等經(jīng)驗(yàn)，均應(yīng)在飲食護(hù)理中加以運(yùn)用。此外，飲食禁忌除以上內(nèi)容外，還應(yīng)注意食物與藥物，食物與食物之間的關(guān)系。如服用中藥一般忌嗜茶，服參類補(bǔ)品，忌食蘿卜。還有習(xí)慣服蜂蜜忌蔥，白術(shù)忌桃、李，鱉甲忌覽菜，荊芥忌鯽魚(yú)，天門冬忌鯉魚(yú)，膳魚(yú)忌犬肉，雀肉忌白木耳等，也可供參考。3.3飲食適量，軟硬相宜食量要因人因證而宜，勿太過(guò)或不足。食量太過(guò)，運(yùn)化不及，反損傷脾胃，對(duì)健康不利；食量不足,機(jī)體得不到水谷精微之品，導(dǎo)致正氣不足，無(wú)以驅(qū)邪，久之氣血虧損而病生。食物的軟硬應(yīng)根據(jù)病人脾胃功能酌定。大多數(shù)病人，脾胃功能低下，應(yīng)給以軟、精、細(xì)的食物為原則，即使與病證相宜的，也應(yīng)適當(dāng)控制，以免加重脾胃的負(fù)擔(dān)，而使余邪難清或愈而復(fù)發(fā)。綜