正常子宮內膜 2ppt課件

1、 假設想做一名優(yōu)秀的婦產(chǎn)科專家，務必懂得病理學的重要性。 J. Donald Woodruff子宮內膜的分層子宮內膜的分層 正常子宮內膜正常子宮內膜 致密層致密層海綿層海綿層基底層基底層對雌孕激素均有反響對雌孕激素均有反響 僅對雌激素有微弱的反響僅對雌激素有微弱的反響功能層功能層正常子宮內膜的分期正常子宮內膜的分期 一、增殖期一、增殖期 二、分泌期二、分泌期 三、月經(jīng)期三、月經(jīng)期 一、增殖期一、增殖期增殖早期：第增殖早期：第4 7天；天；增殖中期：第增殖中期：第8 10天；天；增殖晚期：第增殖晚期：第11 14天。天。增增 殖殖 早早 期期 月經(jīng)的第月經(jīng)的第4 7天，腺體稀天，腺體稀少而小，上

2、皮細胞呈立方狀；間少而小，上皮細胞呈立方狀；間質細胞疏松呈梭形。質細胞疏松呈梭形。增殖早期增殖早期增增 殖殖 中中 期期 月經(jīng)的第月經(jīng)的第8 10天；腺體天；腺體增多、彎曲，上皮細胞呈柱增多、彎曲，上皮細胞呈柱狀；間質水腫。狀；間質水腫。 增殖中期增殖中期增增 殖殖 晚晚 期期 腺體更彎曲，上皮細胞呈高柱腺體更彎曲，上皮細胞呈高柱狀假復層、可見核仁；間質水腫。狀假復層、可見核仁；間質水腫。增殖晚期增殖晚期增殖期子宮內膜臨床意義增殖期子宮內膜臨床意義 1 1、正常月經(jīng)周期排卵前的改動；、正常月經(jīng)周期排卵前的改動； 2 2、外源性雌激素治療；、外源性雌激素治療； 3 3、無排卵月經(jīng)。、無排卵月經(jīng)。

3、二、分泌期子宮內膜二、分泌期子宮內膜分泌早期：第分泌早期：第14 2114 21天；天；分泌中期：第分泌中期：第20 2320 23天；天；分泌晚期：第分泌晚期：第24 2824 28天。天。分分 泌泌 早早 期期 月經(jīng)第月經(jīng)第14 2114 21天；腺腔擴展，天；腺腔擴展，細胞核圓位于近腔面，出現(xiàn)整齊的細胞核圓位于近腔面，出現(xiàn)整齊的核下空泡。核下空泡。分泌早期分泌早期分泌早期子宮內膜分泌早期子宮內膜 的臨床意義的臨床意義 提示卵巢排卵提示卵巢排卵分分 泌泌 中中 期期 月經(jīng)第月經(jīng)第20 2320 23天，腺腔擴展呈天，腺腔擴展呈鋸齒狀，出現(xiàn)頂漿分泌。鋸齒狀，出現(xiàn)頂漿分泌。 分泌中期分泌中期分

4、泌中期子宮內膜分泌中期子宮內膜的臨床意義的臨床意義 是孕卵著床的時期分分 泌泌 晚晚 期期 月經(jīng)第月經(jīng)第24 2824 28天。腺腔更天。腺腔更大，核圓而色淺；間質細胞蛻膜大，核圓而色淺；間質細胞蛻膜樣變并可見顆粒細胞。樣變并可見顆粒細胞。分泌晚期分泌晚期三、月經(jīng)期子宮內膜三、月經(jīng)期子宮內膜 腺體伸展、破碎，細胞核崩解；間質出血、水腫，可見中性粒細胞?？傊疄橐黄鄾鼍跋蟆Ｔ陆?jīng)期子宮內膜的臨床意義月經(jīng)期子宮內膜的臨床意義 1 1、和異常子宮內膜出血的鑒別、和異常子宮內膜出血的鑒別診斷；診斷； 2 2、察看排卵后子宮內膜分泌形狀。、察看排卵后子宮內膜分泌形狀。萎縮的子宮內膜萎縮的子宮內膜 1、內膜

5、薄； 2、腺體稀少； 3、腺上皮細胞呈矮立方狀； 4、間質有不同程度的纖維化。單純萎縮單純萎縮囊性萎縮囊性萎縮 假設最后一次月經(jīng)有排卵假設最后一次月經(jīng)有排卵那么表現(xiàn)為單純萎縮；那么表現(xiàn)為單純萎縮； 假設無排卵，腺體那么表假設無排卵，腺體那么表現(xiàn)為囊性萎縮?，F(xiàn)為囊性萎縮。 子宮內膜組織學特點子宮內膜組織學特點 具有周期變化具有周期變化 具有明顯的年齡變化具有明顯的年齡變化 具有很強的再生才干具有很強的再生才干 對性激素有特殊的敏感性對性激素有特殊的敏感性 子宮內膜上皮的細胞組成 1、透明細胞； 2、釘子細胞； 3、立方細胞； 4、纖毛細胞。 子宮淋巴管引流子宮淋巴管引流子宮內膜間質子宮內膜間質內毛細淋巴管內毛細淋巴管肌層內毛細肌層內毛細 淋巴管淋巴管集合淋巴管集合淋巴管子宮淋巴管引流子宮淋巴管引流 子宮上部淋巴管子宮上部淋巴管 附件淋巴管附件淋巴管 子宮底部淋巴管子宮底部淋巴管 子宮中下部淋巴管子宮中下部淋巴管 子宮頸淋巴管子宮頸淋巴管 子